引 言
醫院財務管理是以提升社會整體效益為最高準則，在不斷提高社會效益、經濟效益，并確保醫療、科研、教學、預防等各項任務完成的前提下，開展的資金籌集、分配、使用等系列財務活動。隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入，一方面，醫院作為疾病治療、預防的公益性事業單位，需不斷強化其社會責任感，以提高社會公益性為己任；另一方面，醫院作為需獨立核算經濟活動的社會組織，亦面臨著如何提高核心競爭力并同時實現最大化醫院經濟效益的挑戰。因此，如何權衡醫院的社會性質與企業性質，合理、高效地配置醫療資源是當下醫院財務管理發展創新的方向。
此外，隨著互聯網 2.0 概念的不斷推進，創新 2.0 時代下的“互聯網 +”行動計劃的創造性提出，將掀起一場以大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等新一代信息技術為核心的萬眾創新、人工智能、產業升級、經濟改革的浪潮。近年來，“互聯網 + 醫院”、“互聯網 + 財務管理”均得到了一定成效的發展，但在數據成為行業發展創新核心競爭力的時代，大數據的概念并未在醫院財務管理過程中得到實際意義的運用，因此基于大數據深入探討醫院財務管理創新的發展方向和具體路徑有重要的現實意義。
一、我國醫院財務管理的現狀分析
2012 年 1 月 1 日，根據《事業單位財務規則》（財政部令第 8 號）和國家關于深化醫藥衛生體制改革相關文件及有關法律法規，修訂后的《醫院財務制度》正式在全國范圍內執行。鑒于醫院的公益化性質，醫院財務管理需遵守國家“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的總要求，但在具體財務管理和會計處理方面仍需遵守常規企業財務管理的基本程序和處理要求。目前，面臨錯綜復雜的財務管理環境以及不斷提高的財務管理要求，我國醫院財務管理存在較多問題，亟待進一步改進創新。
（一）醫院財務預算機制乏力，財務管理制度亟待創新目前大多醫院的財務預算并非結合其實際財務狀況制定，而僅是流于形式的簡單計劃和控制，并沒有起到嚴格控制醫院資金流向的作用，資金被盜用、濫用的現象時有發生，從而導致醫院財務收支失衡。預算機制的乏力僅為醫院財務管理制度缺失的一方面，隨著醫療衛生體制深化改革的不斷推進，醫院社會性與市場性雙重性質的衡量與博弈逐漸突出，財務管理體制的變革與創新無法滿足當前社會形勢、醫院發展趨勢的要求，從而出現一些重大經濟事項處理機制的制度空白，不利于整個醫療衛生事業的創新發展。此外，在財產物資管理方面，醫院過度重視有形資產的管理，而嚴重忽略了無形資產的管理，對醫療體制改革和醫院財務管理創新十分不利。
（二）醫院財務投資管理盲目，風險管理意識薄弱隨著市場化進程的不斷推進，財務投資管理成為醫院緩解資金短缺壓力、擴大基礎設施建設、增強市場競爭力的重要舉措。就目前醫院投資管理的發展情況來看，一些醫院囿于財務部門傳統體制的影響，缺乏投資管理的相關制度安排及人才支撐，對重大項目的投資缺乏可行性研究、市場需求研究、項目投資回報分析等必須的專業項目投資流程。盲目的投資模式不僅無法保證資金的質量安全，還將對正常的財務管理工作以及醫院整體的運行帶來不良影響。當然，風險管理意識薄弱以及市場信息掌控欠缺是造成盲目投資的主要原因。目前的醫院財務管理缺乏一套完善的風險預警系統，將自身處于一種高風險運作過程中而不自知，一旦面臨來自外界的經濟變化或者沖擊便極有可能陷入財務危機。
（三）醫院財務管理缺乏數據支撐，數據整合、分析能力弱眾所周知，醫院屬于數據密集型單位，時刻會產生大量的醫患相關數據、職能部門運行數據、財務投融資數據等等。但就我國醫院的發展現狀來看，大多數醫院首先并未意識到其每天產生的大量數據的潛在價值，其次對數據整合、挖掘分析的能力并未有前瞻性的探索?？傮w來看，目前的醫院財務管理缺乏數據支撐，財務管理模式較為傳統，缺乏與時俱進的創新精神。
（四）醫院財務管理人員綜合素質及專業素質均有待提高整體來看，醫院財務人員的綜合素質偏低，并且精通醫院業務特征以及財務管理活動的專業型人才更少。財務管理觀念落后、財務理論基礎薄弱、工作效率和質量不高、財務管理責任意識缺乏等現象的出現，一方面歸因于財務管理隊伍建設的制度不完善，另一方面還需注意到我國醫院的人事招聘及人事管理的不成熟和關系化。
二、基于大數據的財務管理變革
（一）大數據時代的數據特征
大數據的概念最早由美國未來學家阿爾文·托夫勒于 1980 年在《第三次浪潮》一書中提出；2011 年 5 月，全球知名咨詢公司麥肯錫發布大數據相關研究報告，預示著大數據時代的到來；2012 年 3 月，美國總統奧巴馬宣布將“大數據戰略”上升為國家戰略；2012 年 10 月，中國通信學會大數據專家委員會在北京成立，中國進入大數據元年。目前，大數據并沒有一個明確的定義，通常認為大數據是需要通過快速獲取、處理、分析，從而提取價值的海量、多樣化的交易數據、交互數據與傳感數據，具備海量化（Vol-ume）、多樣化（Va rie ty）、快速化（Ve loc ity）、價值化（Va l-ue）、在線化（Online）五個關鍵特征。海量是對數據體量的描述；多樣則反映出數據形式不僅包括結構化數據，更多的是非結構化的數據；快速是對數據產生狀態的形容；價值則基于對大數據的挖掘分析從而獲取有益信息；在線要求數據的實時性，與快速相聯系。
（二）大數據時代的企業財務管理變革
伴隨著大數據時代的來臨，企業財務管理的理念和模式將出現顛覆式的改變，從而影響整個企業管理的戰略布局和技術實施。具體來說，大數據將為企業財務管理帶來的變革影響體現在以下幾個方面。
1.大數據應用將拓展企業財務管理的領域和深度基于堅實的數據基礎，財務管理工作將實現更加全面的資金預算管理、收支管理、內部控制、預測監控等，并進一步向企業研發、生產、銷售、人力資源等多個領域滲透，極大地拓展了財務管理的應用領域和深度，開啟了財務管理的新視野。由此，對企業內部和外部數據、財務和非財務數據、結構化和非結構化數據的收集整合、處理分析將成為公司財務部門的主導任務。
2.大數據應用將增強企業財務創新能力和核心競爭力大數據應用將帶來新的理念、模式、服務、技術等方面的創新價值，為企業的發展提供新的盈利增長機會。財務管理發展將由經驗驅動向數據驅動轉變，實現更加精準、智能的管理模式。因此，數據成為了企業發展的核心競爭力，能夠掌握足夠的數據資源并對這些大數據所蘊藏的價值進行準確破譯的企業將掌握行業發展的風向。
3.大數據應用將使得企業財務戰略決策更具洞察力和前瞻性傳統的企業決策制定一般基于過往信息展開經驗分析，然而因信息不完全或者滯后等原因容易導致經驗分析出現偏差?；诖髷祿膽?，財務管理部們可對企業整體的運行狀況有更為全面、清晰且實時的了解和掌控，從而及時提取對企業發展可能產生影響的有效信息，為企業領導層的戰略決策提供強有力的支撐，使企業的戰略決策更具洞察力和前瞻性。
4.大數據應用將提高財務管理效率且強化風險管控大數據時代下，基于大數據、云計算等信息技術支撐，信息完全程度得到了極大的提高。一方面，大數據進一步提高了企業財務的自動化水平，數據流、信息流的實時、高效流通有利于提高財務管理人員的工作效率；另一方面，更加完全的信息為企業及時發現、預測其常規錯誤和系統性風險提供了可能，進而實現企業價值最大化且風險最小化的流程和方案。
三、基于大數據的醫院財務管理創新
（一）我國醫院財務管理的數據信息化發展現狀分析
醫院財務信息化即基于現代計算機技術和網絡化處理手段對醫院的財務管理流程進行管理信息化革新和管理信息系統建設。得益于信息技術的飛速發展，醫院財務管理的信息化程度不斷提高，財務管理在傳統的模式基礎上得到進一步的改進和完善，同時還需認識到，財務信息化建設過程中仍存在一些問題。
1.醫院財務管理數據信息化建設缺乏頂層設計醫院財務管理的信息化建設必須基于醫院的整體規劃協調開展，頂層設計是保證其穩固發展的關鍵。但目前醫院財務管理的信息化建設大多停留在財務業務處理的表面層次，對會計業務進行電算化處理，在整體的方案規劃方面卻沒有一個完整科學的思路，由此所引發的一系列財務管理信息化與醫院整體規劃、決策、預測等工作的不協調，不僅不利于醫院財務信息系統功能的發揮，還可能為醫院的整體發展帶來負面影響。
