摘要：隨著我國新財務會計制度的日趨完善和醫療衛生體系改革的日益深入，醫院的成本核算工作逐漸成為了日常工作中的重要組成部分。而醫院財務會計制度下成本核算工作的創新實踐，也對工作的規范程度、精細化與科學合理性提出了更為嚴格的要求。本文結合目前新型財務會計制度，對醫院成本核算工作的具體方法進行了探究，并總結了實際工作策略，希望能為相關工作提供有力參考。
關鍵詞：新型財務會計制度； 醫院成本核算； 探析；
近年來，我國國內的財務會計制度在不斷創新的過程中，也日益得到普遍推廣，醫院成本核算工作也逐漸得到了人們的普遍關注。作為醫院成本管理實踐的重要部分，成本核算工作屬于一項基礎性工作項目，如何有效控制成本也是實際工作中的重要一環。通過不斷強化對成本的有力控制，可以有效促進醫院實力的全面提高。
一、新型財務會計制度下醫院成本核算工作的現狀
就目前醫院財務管理工作現狀來看，成本核算工作作為醫院財務管理工作的重要組成部分，由于具有相對復雜性和特殊性，故常常在工作中出現一系列問題。若不及時解決，會給醫院的發展造成嚴重阻礙，以下對這部分不足之處進行全面分析。
（一）管理意識較為薄弱
在以往的工作實踐當中，國內部分醫院存在較為嚴重的重視醫療而忽略自身管理、重視經營而忽視財務管理的問題。在處理財務會計工作過程中，缺乏較為端正的態度，重視度不足。導致管理意識薄弱的主要原因，不僅僅在于醫院對國家財政扶持與經濟支持的依賴性較強，同時也由于部分醫院還未全面認識到財務會計管理制度對于醫院綜合全面發展的重要性。
（二）管理人員綜合素質不足
就目前新財務會計制度情況來看，大部分醫院內部財務管理制度乃至財務管理工作人員均沒有全面滿足國家制定的財務管理工作規范的基本要求。這一方面使得相關財務管理人員在成本核算的過程中， 容易出現失誤問題，另一方面還存在因為職業道德及綜合專業素質不足而出現違規行為，使得醫院財務會計管理工作，甚至正常運營都受到較嚴重的阻礙。
（三）管理措施較為落后
基于管理意識和管理人員綜合素質的不足，使得在成本核算管理實踐工作當中也缺乏有效力度，管理措施具有較嚴重的落后性。盡管國內醫院目前在新型醫療技術和新型醫療理念大眾大范圍推廣著新式管理模式，但是這部分管理工作往往局限在新型醫療服務以及醫學項目的科研工作中，而在醫院內部財務管理工作以及成本核算工作當中卻缺乏有效運用。成本核算工作同醫院內部其他科室或者科研項目發展情況相比， 不論是管理方法還是管理理念，均存在落后性問題，這也相應的削弱了財務會計管理制度的力度，導致其作用無法充分發揮。
（四）管理實踐工作當中存在嚴重缺陷
就目前醫院財務管理現狀而言，相應的成本核算工作存在一系列較為突出的問題。一是核算項目的內容缺乏科學合理性，在具體項目內容的核算時嚴謹性不足，而針對政策性醫療費用的減免與醫療事故的賠償等工作方面，又缺乏明確成本核算工作，使得各項工作混淆不清，出現各種違規情況；二是成本費用的組成方面存在不合理問題， 尤其是醫療費用的分攤方面，如忽視了間接醫療成本費用的核算，導致醫院管理費用不斷增多，且無法有效約束。在分攤藥物費用時，也是以實際人員數量為標準，使得最終成本核算缺乏準確性；此外，由于核算內容不明確，不僅使得實際工作的開展受到阻礙，也使得成本核算工作無法充分發揮作用，推動醫院財務會計管理工作的提升。大部分醫院未認識到財務管理工作的重要性，使得財務會計工作聯系性較差。
二、新財務會計制度下醫院成本核算工作的心得體會
（一）新財務會計制度下醫院成本核算工作的思路
1.成本核算意識的強化
成本核算工作無法實現本質提升，很大部分原因是因為醫院內部管理人員對成本核算工作的認識還不足，缺乏積極主動進行成本核算的基本意識。故如何把成本核算工作納入財務會計管理體系當中，提高相關人員的重視度，是促進成本核算工作提高的重要內容。通過強化成本核算意識，從而使得管理人員在統籌協調財務會計整體工作時跟我給得心應手。在強化成本核算意識的同時，應該為其構建較為和諧的醫院內部環境，從而給成本核算工作的深入開展奠定基礎。
2.專業成本核算人員的培養
同一般性企業的生產運營工作相比，醫院的成本核算工作具有更強的復雜性和專業性，這就要求醫院在不斷審查各工作人員資格的同時，不斷積極引進具有豐富的成本核算實踐經驗，且具備過硬的醫院財務會計管理知識體系的綜合型人才。另外，想要進一步提高成本核算人員的綜合素質，還可以積極與相關專業高校密切合作，構建完善的人才培養與輸送體系，使得醫院成本核算團隊整體素質得到有效改善，同時又可以為高校的人才培養提供有力支持，一舉兩得。
3.促進核算工作的信息化轉型
隨著自動化辦公技術的日益發展，醫院在成本核算的日常工作當中也應該逐漸應用該技術提高自身工作質量，并結合醫院成本核算工作實踐過程中的特殊性要求，嘗試構建符合自身情況的財務會計管理自動化軟件體系，并逐漸強化醫院內部財務信息網絡的構建工作。在不斷提高成本核算效率和質量的同時，確保成本核算部門可以盡快得到相關財務數據，并及時進行妥善處理。
（二）新財務會計制度下醫院成本核算工作的具體策略
一是應當逐漸完善責任體系，確保成本核算工作的各項責任都分配給院內具體科室后。引導各科室的進行成本核算工作前按照提前準備、隨時控制和完成后分析的順序，確保每一環節工作都滿足醫院發展需要。
二是應當逐漸強化院內固定資產管理工作。在管理固定資產的實踐過程中，應構建完善的工作流程，從資產購入、運輸、入庫、調用審核到后續回收等流程都應進行全面的跟蹤化管理。固定資產的管理，同樣應當采取責任到人制度，確保資產的經辦人和負責人較為明確，并構建相應的財務會計制度體系，確保能夠隨時保持固定資產和賬目的一致性。
三是應逐漸完善成本分析的相關方法，積極采用對比分析、趨勢分析等方法，根據醫院成本核算的要求和科室情況，進行具體選擇， 從而全面推動成本分析指標體系的構建工作。
此外，在實際工作當中，也應當逐漸推動成本核算內容的全面精細化，做好常規疾病與相應醫療措施的種類劃分以及確定成本額度等工作，如人工治療成本、藥物成本、醫療器材成本等等。若為大型疾病，則應當在治療過程中采用獨立的成本核算體系，并結合市場情況和設備的更新替換情況進一步確定成本，調整成本定額，全面確保成本核算的及時性和有效性。
國內大部分醫院在實際工作當中，按照以上方法，對財務會計管理制度進行的全面創新，并不斷完善成本核算工作，使自身獲得了較為全面的發展，效果顯著，具有較強參考價值。
三、結束語
成本核算作為醫院財務會計管理的重要組成部分，既會影響醫院正常運行，又能夠推動醫院綜合實力的提升，考慮到這一點，醫院應不斷完善成本核算體系，規劃成本，提高醫療質量，從而實現可持續發展。
關鍵詞：新型財務會計制度； 醫院成本核算； 探析；
近年來，我國國內的財務會計制度在不斷創新的過程中，也日益得到普遍推廣，醫院成本核算工作也逐漸得到了人們的普遍關注。作為醫院成本管理實踐的重要部分，成本核算工作屬于一項基礎性工作項目，如何有效控制成本也是實際工作中的重要一環。通過不斷強化對成本的有力控制，可以有效促進醫院實力的全面提高。
一、新型財務會計制度下醫院成本核算工作的現狀
就目前醫院財務管理工作現狀來看，成本核算工作作為醫院財務管理工作的重要組成部分，由于具有相對復雜性和特殊性，故常常在工作中出現一系列問題。若不及時解決，會給醫院的發展造成嚴重阻礙，以下對這部分不足之處進行全面分析。
（一）管理意識較為薄弱
在以往的工作實踐當中，國內部分醫院存在較為嚴重的重視醫療而忽略自身管理、重視經營而忽視財務管理的問題。在處理財務會計工作過程中，缺乏較為端正的態度，重視度不足。導致管理意識薄弱的主要原因，不僅僅在于醫院對國家財政扶持與經濟支持的依賴性較強，同時也由于部分醫院還未全面認識到財務會計管理制度對于醫院綜合全面發展的重要性。
（二）管理人員綜合素質不足
就目前新財務會計制度情況來看，大部分醫院內部財務管理制度乃至財務管理工作人員均沒有全面滿足國家制定的財務管理工作規范的基本要求。這一方面使得相關財務管理人員在成本核算的過程中， 容易出現失誤問題，另一方面還存在因為職業道德及綜合專業素質不足而出現違規行為，使得醫院財務會計管理工作，甚至正常運營都受到較嚴重的阻礙。
（三）管理措施較為落后
基于管理意識和管理人員綜合素質的不足，使得在成本核算管理實踐工作當中也缺乏有效力度，管理措施具有較嚴重的落后性。盡管國內醫院目前在新型醫療技術和新型醫療理念大眾大范圍推廣著新式管理模式，但是這部分管理工作往往局限在新型醫療服務以及醫學項目的科研工作中，而在醫院內部財務管理工作以及成本核算工作當中卻缺乏有效運用。成本核算工作同醫院內部其他科室或者科研項目發展情況相比， 不論是管理方法還是管理理念，均存在落后性問題，這也相應的削弱了財務會計管理制度的力度，導致其作用無法充分發揮。
（四）管理實踐工作當中存在嚴重缺陷
就目前醫院財務管理現狀而言，相應的成本核算工作存在一系列較為突出的問題。一是核算項目的內容缺乏科學合理性，在具體項目內容的核算時嚴謹性不足，而針對政策性醫療費用的減免與醫療事故的賠償等工作方面，又缺乏明確成本核算工作，使得各項工作混淆不清，出現各種違規情況；二是成本費用的組成方面存在不合理問題， 尤其是醫療費用的分攤方面，如忽視了間接醫療成本費用的核算，導致醫院管理費用不斷增多，且無法有效約束。在分攤藥物費用時，也是以實際人員數量為標準，使得最終成本核算缺乏準確性；此外，由于核算內容不明確，不僅使得實際工作的開展受到阻礙，也使得成本核算工作無法充分發揮作用，推動醫院財務會計管理工作的提升。大部分醫院未認識到財務管理工作的重要性，使得財務會計工作聯系性較差。
二、新財務會計制度下醫院成本核算工作的心得體會
（一）新財務會計制度下醫院成本核算工作的思路
1.成本核算意識的強化
成本核算工作無法實現本質提升，很大部分原因是因為醫院內部管理人員對成本核算工作的認識還不足，缺乏積極主動進行成本核算的基本意識。故如何把成本核算工作納入財務會計管理體系當中，提高相關人員的重視度，是促進成本核算工作提高的重要內容。通過強化成本核算意識，從而使得管理人員在統籌協調財務會計整體工作時跟我給得心應手。在強化成本核算意識的同時，應該為其構建較為和諧的醫院內部環境，從而給成本核算工作的深入開展奠定基礎。
2.專業成本核算人員的培養
同一般性企業的生產運營工作相比，醫院的成本核算工作具有更強的復雜性和專業性，這就要求醫院在不斷審查各工作人員資格的同時，不斷積極引進具有豐富的成本核算實踐經驗，且具備過硬的醫院財務會計管理知識體系的綜合型人才。另外，想要進一步提高成本核算人員的綜合素質，還可以積極與相關專業高校密切合作，構建完善的人才培養與輸送體系，使得醫院成本核算團隊整體素質得到有效改善，同時又可以為高校的人才培養提供有力支持，一舉兩得。
3.促進核算工作的信息化轉型
隨著自動化辦公技術的日益發展，醫院在成本核算的日常工作當中也應該逐漸應用該技術提高自身工作質量，并結合醫院成本核算工作實踐過程中的特殊性要求，嘗試構建符合自身情況的財務會計管理自動化軟件體系，并逐漸強化醫院內部財務信息網絡的構建工作。在不斷提高成本核算效率和質量的同時，確保成本核算部門可以盡快得到相關財務數據，并及時進行妥善處理。
（二）新財務會計制度下醫院成本核算工作的具體策略
一是應當逐漸完善責任體系，確保成本核算工作的各項責任都分配給院內具體科室后。引導各科室的進行成本核算工作前按照提前準備、隨時控制和完成后分析的順序，確保每一環節工作都滿足醫院發展需要。
二是應當逐漸強化院內固定資產管理工作。在管理固定資產的實踐過程中，應構建完善的工作流程，從資產購入、運輸、入庫、調用審核到后續回收等流程都應進行全面的跟蹤化管理。固定資產的管理，同樣應當采取責任到人制度，確保資產的經辦人和負責人較為明確，并構建相應的財務會計制度體系，確保能夠隨時保持固定資產和賬目的一致性。
三是應逐漸完善成本分析的相關方法，積極采用對比分析、趨勢分析等方法，根據醫院成本核算的要求和科室情況，進行具體選擇， 從而全面推動成本分析指標體系的構建工作。
此外，在實際工作當中，也應當逐漸推動成本核算內容的全面精細化，做好常規疾病與相應醫療措施的種類劃分以及確定成本額度等工作，如人工治療成本、藥物成本、醫療器材成本等等。若為大型疾病，則應當在治療過程中采用獨立的成本核算體系，并結合市場情況和設備的更新替換情況進一步確定成本，調整成本定額，全面確保成本核算的及時性和有效性。
國內大部分醫院在實際工作當中，按照以上方法，對財務會計管理制度進行的全面創新，并不斷完善成本核算工作，使自身獲得了較為全面的發展，效果顯著，具有較強參考價值。
三、結束語
成本核算作為醫院財務會計管理的重要組成部分，既會影響醫院正常運行，又能夠推動醫院綜合實力的提升，考慮到這一點，醫院應不斷完善成本核算體系，規劃成本，提高醫療質量，從而實現可持續發展。
