睡眠是神經生物性的行為，它受內環境穩定、晝夜節律進程的控制，對大腦功能具有極其重要的作用。研究顯示，睡眠質量的好壞，關乎醒來時各項功能的正常運行，也關系到覺醒時個人才能發揮的程度，而睡眠障礙可嚴重影響生活質量，降低學習、工作效率。
當今社會競爭日益激烈，生活節奏加快，人們工作壓力大，精神緊張，人際關系復雜，導致睡眠障礙在不同年齡的人群中均有較高的發病率。國內學者有關睡眠障礙研究較多，但軍人睡眠問題研究少見。近年來軍人的睡眠問題也日益受到關注。軍人由于職業的特殊性，常常面臨急難險重任務，同時缺少來自家庭、社會的支持，睡眠質量更容易受到影響。Kjellevold 的研究表明，長期睡眠紊亂可影響軍人的戰斗力，可見，睡眠問題對于軍隊建設至關重要。故本文對基層官兵的睡眠質量與社會支持及相關因素進行探討分析，為提高官兵睡眠質量，增強部隊戰斗力提供參考。
1 對象與方法
1． 1 對象 采用隨機整群抽樣法，以連續、隨意、胡亂作答，回答項目不全為刪除標準。①研究組: 抽取某軍區 2891 名基層官兵，按標準剔除無效問卷 94 份，有效樣本 2797 份\\( 96． 7%\\) ，年齡 17 ～ 36 歲，平均\\( 20． 90 ± 3． 62\\) 歲。文化程度: 高 中 及 以 下 2270 人 \\( 81． 2%\\) ，大 專 及 本 科 519 人\\( 18． 5%\\) ，本 科 以 上 8 人 \\( 0． 3%\\) 。職 務: 戰 士 2708 例\\( 96． 8%\\) ，干部 89 例\\( 3． 2%\\) ; 軍齡: 1 ～ 18 年共 2797 人; ②對照組: 在同一時間同一地區抽取一般人群 290 名，按標準剔除無效問卷 29 份，有效樣本 271 份\\( 93． 4%\\) ，年齡 17 ～ 37歲，平均\\( 21． 40 ± 3． 43\\) 歲。文化程度: 高中及以下 211 人\\( 77． 9%\\) ，大 專 及 本 科 59 人 \\( 21． 8%\\) ，本 科 以 上 1 人\\( 0． 4%\\) 。兩組研究對象均為男性，在年齡、文化上差異無顯著性，均排除心理疾病史、嚴重器質性病變和精神活性物質濫用史。
1． 2 方法
1． 2． 1 運用《中國軍人心理健康測評儀 TＲ － 09》中的軍人睡眠問題測量問卷\\( CMPSDS\\)由劉西芹等編制，包括日間功能、失眠、嗜睡、運動性異樣睡眠、非運動性異樣睡眠 5 個因子，共 29 個條目。量表中每個條目分 4 級計分，“從不”計 1分，“偶爾”計 2 分，“經?！庇?3 分，“總是”計 4 分。分數越高，說明睡眠質量越差。經檢驗量表各因子之間的相關系數為 0． 03 ～0． 50\\( P ＜0． 01\\) 。各個因子與總量表之間的相關系數為 0． 40 ～0． 83\\( P ＜0． 01\\) ; 總量表及各分量表的重測相關系數為 0． 62 ～ 0． 88\\( P ＜ 0． 01\\) ; Cronbach＇α 系數為 0． 35 ～0． 67; 分半相關系數為 0． 59 ～ 0． 85\\( P ＜ 0． 01\\) ，說明該量表有較好的信度和效度，達到心理測量學標準。
1． 2． 2 運用《中國軍人心理健康測評儀 TＲ － 09》中的中國軍人社會支持量表\\( SSＲS\\)由唐開宏等編制，共有 18 個條目，包括主觀支持、客觀支持和支持利用度 3 個因子，1 個掩飾因子。采用 3 級計分。分數越高，表明社會支持程度越低。
各因子之間的相關系數為 0． 48 ～0． 59，各因子與總量表之間的相關系數為 0． 72 ～0． 82; 總量表及各分量表的重測相關系數為 0． 62 ～0． 80; Cronbach＇α 系數為 0． 62 ～0． 87; 分半相關系數為 0． 55 ～0． 83，說明該量表有較好的信度和效度，達到心理測量學標準。
1． 2． 3 測評方法 由研究者講解指導語，采用集體測試方式，每組 30 ～50 人，運用儀器自動檢測和分析。所有受試者在測試前均知情同意，并獲得倫理委員會同意。
1． 4 統計處理 采用 SPSS 17． 0 進行 t 檢驗，Pearson 相關和多元逐步回歸分析，以 P ＜0． 05 作為差異有統計學意義的檢驗標準。
2 結 果
2． 1 研究組與對照組睡眠質量的比較 研究組官兵睡眠問題測量問卷各條目得分均高于對照組，見表 1。2． 2 基層官兵睡眠質量與社會支持及相關因素的相關分析相關分析顯示，基層官兵睡眠質量各因子與社會支持各因子呈正相關\\( P ＜ 0． 01\\) ，軍齡與日間功能、失眠、嗜睡呈負相關\\( P ＜0． 01\\) 。睡眠質量各因子\\( 失眠除外\\) 與年齡、文化、職務的差別無顯著意義，見表 2。
2． 3 影響基層官兵睡眠質量因素的多元逐步回歸分析 以睡眠質量總分為因變量，年齡、文化、職務、軍齡、社會支持各因子\\( 主觀支持、客觀支持、對支持利用度\\) 為自變量，進行多元逐步回歸分析，結果顯示主觀支持、客觀支持、對支持利用度、軍齡進入回歸方程，其回歸參數方程為: 睡眠質量總分 =22． 727 + 1． 106x1 + 0． 863x2 + 0． 856x3 + 0． 404x4 \\( F =164． 915，P ＜ 0． 01\\) 。其中 x1 ～ x4 分別代表主觀支持、客觀支持、對支持利用度和軍齡，見表 3。
3 討 論
既往研究認為，持續的軍事行動中，加之工作、生活環境惡劣，睡眠質量易受影響，導致軍事活動效率下降，對軍事訓練等產生不利影響。本研究表明，基層官兵睡眠質量較一般人群差，這可能與訓練強度大、環境艱苦的軍事作業有關。
與一般人群規律工作、較舒適的生活環境相比，基層官兵的部隊生活比較艱苦、紀律嚴明、管理嚴格、環境較為單一，與外界交流少，容易產生枯燥、苦悶的負面情緒，這些因素可影響睡眠質量，這與金國東等的研究類似。
在本研究中，基層官兵軍齡與日間功能、失眠、嗜睡呈負相關，表明隨著官兵服役時間的延長，睡眠質量隨之下降。相較于新兵，老兵除了日常軍事訓練，還要參與額外的公差勤務，同時面對退役、升遷或就業問題、家庭問題及子女的教育問題等，這些因素使得老兵的睡眠質量更容易受到影響，這與王燕等的研究類似。
社會支持是指個體在應激時能從家族、朋友或同事等處獲得的物質支持和精神上的支援。社會支持網絡有助于個體在緊張事件發生前獲得和發展自己的預見及應付能力，有效的社會支持能增強耐受和擺脫緊張處境的能力。本研究結果顯示，社會支持與睡眠質量呈正相關。這說明良好的社會支持可改善個體出現的負性情緒，緩解焦慮、抑郁情緒的程度，有利于個體以積極的態度接受現實，從而提高睡眠質量; 反之，較少的社會支持易使個體身心受累，睡眠質量下降。本研究回歸分析進一步說明，對基層官兵睡眠質量影響較大的是社會支持因素\\( 包括主觀支持、客觀支持和對支持的利用度\\) ，其次是軍齡因素。主觀支持指個體所能體驗到的或情感上的支持，表明基層官兵在社會中獲得更多的尊重、理解和支持，將促進睡眠質量的提高?？陀^支持是指個體所接受到的實際支持，這包括來自社會、家人的物質和精神層面的支持，基層官兵處在高度統一的物質環境和軍事作業環境，物資較少，訓練較單一，為此，若他們能獲得更多的客觀支持，如適當改善物質條件、減少負性情緒，從而可提高其睡眠質量。對支持的利用度反映個體對各種社會支持的主動利用，增強基層官兵對支持的主動利用，有利于獲得更好的睡眠效果和睡眠感受。
綜上所述，基層官兵的睡眠質量差于一般人群，社會支持和軍齡是影響基層官兵睡眠質量的主要因素。因此，對基層官兵應進一步加強心理健康教育工作，及時疏導心理問題; 同時強大社會支持網絡，如構建軍民共建單位，促進軍民交流，歡迎軍屬來隊探望等，可有利于改善基層官兵的睡眠質量。
4 參考文獻
［1］Anderson K N，Bradley A J． Sleep disturbance in mental health prob-lems and neurodegenerative disease［J］． Nat Sci Sleep，2013，5: 61-75
［2］Dewald J F，Meijer A M，Oort F J，et al． The influence of sleep quality，sleep duration and sleepiness on school performance in children andadolescents: A meta － analytic review［J］． Sleep Medicine Ｒeviews，2010，14\\( 3\\) : 179-189
［3］Sharpless B A，Barber J P． Lifetime prevalence rates of sleep paralysis:A systematic review［J］． Sleep Medicine Ｒeviews，2011，15 \\( 5\\) : 311-315
［4］Kantola P P． Sleep problems in midlife and beyond［J］． Maturitas，2011，68\\( 3\\) : 224-232
［5］Olsen O K，Pallesen S，Espevlk Ｒ． The impact of partial sleep depriva-tion on military naval officers＇ ability to anticipate moral and tacticalproblems in a simulated maritime combat operation［J］． InternayionalMaritime Health，2013，64\\( 2\\) : 61-65
［6］劉西芹，張理義． 軍人睡眠問題測量問卷的編制及信效度檢驗［J］． 中國臨床心理學雜志，2012，20\\( 6\\) :759-761
［7］唐開宏，張理義． 中國軍人社會支持量表的研制及其信效度檢驗［J］． 解放軍醫學雜志，2013，38\\( 1\\) :69-72
［8］汪洪，劉詩翔，周小平，等． 高原軍人睡眠質量對選擇反應時間的影響［J］． 中國健康心理學雜志，2011，19\\( 4\\) :419-420
［9］金國東，李霞，郝東艷，等． 武警某部參加藏區維穩任務官兵心理健康調查［J］． 中國健康心理學雜志，2010，18\\( 6\\) :674-675
［10］王燕，解亞寧． 駐戈壁邊防軍人睡眠質量及相關因素的研究［J］．中國臨床心理學雜志，2005，13\\( 3\\) :333-334
［11］廖曉平． 神經衰弱患者的社會支持和應對方式對比研究［J］． 中國心理衛生雜志，1997，11\\( 4\\) :240-241
［12］Zhang X P，Norris S L，Gregg E W，et al． Social support and mortalityamong older persons with diabetes［J］． The Diabetes Educator，2007，33\\( 2\\) : 273-281
［13］梁學軍，甘景梨，趙蘭民． 駐島官兵應對方式、社會支持、個性特征與睡眠質量的相關研究［J］． 中國民康醫學，2012，24\\( 2\\) :139-141
［14］李晨，朗森陽． 軍隊醫院住院醫師睡眠質量的心理社會因素［J］．中國健康心理學雜志，2013，21\\( 8\\) :1175-1178
