隨著醫療衛生體制的不斷變革，優質護理服務工程的實施，社會各界對護士的期望與要求越來越高，當前的護理人員面臨著巨大的壓力，他們的身心健康直接關系到整個護理隊伍的穩定性和護理質量水平，研究證實護士的心理狀況與人格特征之間存在相關性,但是專門針對于部隊醫院護士的心理狀況與人格特征的研究相對較少。本研究旨在探討部隊醫院護士人格特征與心理反應之間是否存在相關性。
1 對象與方法
1. 1 對象
本研究采用隨機 - 整群抽樣的方法，于 2011 年8 - 10 月對北京市部隊醫院的護士進行調查。本研究共發出調查問卷 1570 份，有效問卷 1266 份（ 80. 64%） .
納入標準： ①自愿參加并完成測試； ②在所工作的部隊醫院從事臨床護理工作 1 年以上的護士。排除標準： ①在所工作的部隊醫院從事臨床護理工作未滿 1 年的護士； ②有嚴重的器質性疾??； ③既往和目前有精神疾病史。
本研究的 1266 名護士中，被調查護士年齡為 20 ~55 歲，< 25 歲的 594 人（ 46. 9% ） ,26 ~ 30 歲的 471 人（ 37. 2% ） ,31~ 35 的 84 人（ 6. 6% ） ,36 ~ 40 歲的 46 人（ 3. 6% ） ,> 41 歲的71 人（ 5. 6% ） ; 女 1251 人（ 98. 8% ） ,男 15 人（ 1. 2% ） ; 未婚791 人（ 62. 5% ） ,已婚 472 人（ 37. 3% ） ,離婚 3 人（ 0. 2% ） ; 未生育者 954 人（ 75. 4%） ,孕期 58 人（ 4. 6%） ,有孩子 254 人（ 20. 1%） ; 中專 29 人（ 2. 3%） ,大專 684 人（ 54%） ,本科 549人（ 43. 4%） ,碩 士 及 以 上 4 人 （ 0. 3%） ; 護 士 617 人（ 48. 8%） ,護師 472 人（ 37. 3%） ,主管護師 160 人（ 12. 6%） ,副主任護師 14 人（ 1. 1%） ,主任護師 3 人（ 0. 2%） ; 急診 66人（ 5. 2%） ,外 科 288 人 （ 22. 8%） ,普 通 內 科 210 人（ 16. 6%） ,高風險內科 113 人（ 8. 9%） ,高干病房 165 人（ 13. 0%） ,重癥監護室 68 人（ 5. 4%） ,手術室 94 人（ 7. 4%） ,兒科 63 人（ 5. 0%） ,其他科室 199 人（ 15. 7%） ; 軍人護士 222人（ 17. 5%） ,非現役文職護士 364 人（ 28. 8%） ,合同護士 680人（ 53. 7%） ; 畢業于軍隊院校的 265 人（ 20. 9%） ,地方院校的 1001 人（ 79. 1%） ; 工作 1 ~5 年的 785 人（ 62. 0%） ,6 ~ 10年的 312 人（ 24. 6%） ,11 ~15 年的 71 人（ 5. 6%） ,16 ~ 20 年58 人（ 4. 6% ） ,> 21 年的 40 人（ 3. 2% ） ; 健康狀況較差者 6人（ 0. 5%） ,一 般 者 243 人 （ 19. 2%） ,較 好 者 471 人（ 37. 2%） ,很好者 546 人（ 43. 1%） .
1. 2 方法
1. 2. 1 測評工具 ①自制的一般情況問卷： 包括年齡、婚姻狀況、生育狀況、文化程度、技術職稱、科室、工作性質、工作年限、畢業院校、健康狀況等護士的基本情況； ②大五人格量表: 該測驗的中文版由中科院的心理學家張建新教授修訂； 屬于人格理論中特質流派的人格測試工具，“大五”分別指的是： 外向性、宜人性、盡責性、情緒穩定性、開放性。大五人格量表具有良好的信效度； ③焦慮自評量表（ SAS）: 由 WK Zung 于 1971 年編制，用于反映有無焦慮癥狀及其嚴重程度。焦慮自評量表具有良好的信效度，采用（ 1 ~4） 4 級評分，主要評定項目為所定義的癥狀出現的頻率。將所有項目得分相加，得到總分。焦慮的標準分 Y = 焦慮的總分乘以 1. 25 后取整，焦慮標準分的分界值為 50 分，< 50 分無焦慮，50 ~ 59分為輕度焦慮，60 ~69 分為中度焦慮，>69 分為重度焦慮； ④抑郁自評量表（ SDS）由 Zung 于 1965 年編制，該表具有良好的信度和效度，用于反映有無抑郁癥狀及其嚴重程度。每個條目代表一種癥狀，按照發生的頻率分為 1 ~4 級評分，其中正向評分題 10 項，按 1 ~4 計分，反向評分題 10 項，由被試者按照量表說明進行自我評定，依次回答每個條目。將所有項目得分相加，得到總分。抑郁標準分 Y = 抑郁總分乘以1. 25后取整，抑郁標準分的分界值為 53 分，< 53 分，無抑郁，53 ~ 62 分輕度抑郁，63 ~ 72 分為中度抑郁，> 72 分為重度抑郁。
1. 2. 2 施測 根據納入標準確定研究對象并按照知情同意的原則獲得其同意。所有入選對象均在統一指導用語的條件下填寫調查問卷，在班護士完成問卷調查后當天進行回收，夜班護士第二天回收問卷，由各科室的護士長統一派發。及時發現有無漏項，在不違反自愿原則的基礎上，盡量當場填補。
1. 3 統計處理 用 SPSS 18. 0 軟件進行一般統計學描述，單樣本 t 檢驗、單因素方差分析、Pearson 相關分析、多元線性回歸分析等。
2 結 果
2. 1 部隊醫院護士人格特征及心理狀況調查結果與常模的比較 ①部隊醫院護士大五人格量表各維度得分： 神經質平均為（ 48. 33 ± 9. 64） 分，外向性（ 51. 84 ± 6. 41） 分，開放性（ 48. 78 ±6. 62） 分，宜人性（ 54. 99 ± 9. 54） 分，盡責性（ 54. 51± 6. 94） 分； ②部隊醫院護士的 SAS、SDS 得分： 1266 名護士的焦慮標準分平均為 （ 46. 69 ± 9. 25） 分，無焦慮組 828 人（ 65. 4%） ,輕度焦慮組 298 人（ 23. 5%） ,中度焦慮組 128 人（ 10. 1%） ,重度焦慮組 12 人（ 1. 0%） .抑郁標準分平均為（ 50. 73 ±9. 88） 分，其中無抑郁組 646 人（ 51. 1%） ,輕度抑郁組 460 人（ 36. 30%） ,中度抑郁組 152 人（ 12. 0%） ,重度抑郁者 8 人（ 0. 7%） .③部隊醫院護士的 SAS、SDS 與常模評分比較，見表 1.【表1-2】
2. 2 部隊醫院護士人格與心理狀況的相關分析 部隊醫院護士的人格特征的神經質維度、開放性維度與焦慮抑郁呈顯著正相關（ P < 0. 01） ,外向性、宜人性、盡責性維度與焦慮抑郁呈顯著負相關（ P <0. 01） .
2. 3 部隊醫院護士心理狀況的回歸分析 將一般資料、人格特征的各維度作自變量，對焦慮進行逐步回歸分析，見表 3.【表3】
在部隊醫院護士焦慮的回歸等式中，神經質、外向性、職稱、健康狀況、開放性、科室、宜人性 7 個變量都進入了回歸等式，β系數有顯著性（ P <0. 05） ,且決定系數 0. 18,表明部隊醫院護士焦慮的 18%可由此 7 個變量的變化來解釋。
3 討 論
研究表明，護士的個性特征對于他們與病人的交流、對工作的滿意度及心理狀況關系非常密切,護士的焦慮抑郁等負性情緒較為嚴重，而這些負性情緒會對護士的工作質量和工作效率造成嚴重的影響.本研究中，部隊醫院護士大五人格量表中的宜人性維度和盡責性維度得分較高，說明部隊醫院護士的個性特征表現為樂于助人、可靠、富有同情； 做事有計劃，有條理，并能持之以恒。人格特征作為應激源與應激反應的一個重要的中介變量,李丹的研究證，實護士的心理狀況與人格特征之間存在相關性,徐巧君等研究結果也顯示，護士業績的優差與人格特征有明確的相關性。
本研究中還發現，部隊醫院護士的心理狀況跟人格特征神經質及開放性維度存在顯著的正相關，與外向性、宜人性及盡責性維度存在顯著負相關，這說明喜歡新事物、不墨守成規、富有創新精神、情緒不穩定、易心煩意亂的護理群體越容易發生焦慮抑郁等不良心理情緒，樂于助人、富有同情心、做事有條理、有責任感、熱情外向、充滿活力的護理群體不易發生焦慮抑郁等不良心理反應。此外，徐皎皎等的研究也證實護理人員的人格具有可塑性,總之，護士的工作性質及人格特點應當引起醫院管理者的重視，要針對護士的人格特點制定科學合理的干預措施，定期開展心理健康講座，告知護士放松及調整情緒的方法，護理人員自身也應當加強心理素質的培養，培養自己的興趣和愛好，學會身心放松的方法，以此來緩解人格特征所帶來的心理問題。
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