自殺意念是自殺的游離因子，為自殺行為的前臨床階段，可敏感預測自殺行為，是導致自殺行為發生心理過程的必然階段。自殺意念是個體偶然體驗的死亡、自殺、嚴重自傷的想法且尚未實現此日的的外顯行為。研究表明自殺意念與睡眠問題、抑郁、絕望等心理障礙存在密切關系。海島士兵在海島生活環境條件差，常而臨惡劣的氣候條件，與人陸隔絕，信息閉塞，生活方式單調，人際交往少遠離城市和人群。

還要肩負保衛領土安全的使命并參加軍事演練。海島士兵常感到壓抑，孤獨并承受著較人的壓力。國外研究表明，在海島上生活久了的人會出現情緒不穩定和心理健康狀況下降等問題。艱難的自然環境及工作條件會對機體產生不良影響，并有可能導致認知、情感、思維與行為等心理活動異?；?。降低人類自殺發生率及死亡率是當前國內外研究的重要課題。海島士兵作為特殊兵種的一支，擔負著保衛疆土的神圣使命并承受著較人的心理應激。本研究H在探討海島士兵的自殺傾向概況及影響因素。

1.1 對象

隨機整群抽取某軍區駐海島男性陸軍士兵1455人為研究對象，年齡\\( 18. 23士1. 35\\)歲;漢族1385人\\(95.2% \\)，少數民族70人\\(4.8%\\);城Ili 283人\\(19.5 % \\)，鄉鎮1172人\\(80.5 % \\);高中及以下1412人\\(97.0 % \\)，人專及以上43人\\(3. 0%\\)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

由心理醫生統一講解指導語，以團體測試的方式，運用《中國軍人心理健康測評儀》中的《軍人心理疾病預測量表》評定研究對象的心理健康狀況，為消除被試者的顧慮，本測試匿名進行。所有被測試者在測試前均知情同意。將掩飾量表得分超過平均數加1%個標準差，連續、隨意、胡亂作答，回答項日不全為樣本刪除標準。

1.2.2 研究工具

《軍人心理疾病預測量表》為自評量表，由涂德華等編制，含11個因子，分別為:家族和既往史、成民經歷、個性內向、應激源、心理防御不良、社會支持缺乏、人格偏移、抑郁、躁狂、神經癥、精神病性及一個掩飾因子，其中人格偏移、抑郁、躁狂、神經癥、精神病性為心理疾病的一般癥狀，家族和既往史、成民經歷、個性內向、應激源、心理防御不良、社會支持缺乏為心理疾病的危險因素，共%個條日。采用兩級記分制，回答“是”記1分“否”記0分。量表總分及各因子得分越高，表明心理健康狀況越差，心理疾病發病危險J哇越高?？偭勘淼腃ronhach a系數為0.868，分量表為0.359一0.789 \\(P <0.O1\\);量表各因子的相關系數0.140一0.842\\( P<0.O1\\)。

自殺意念的評估指標:自殺意念的有無依據《軍人心理疾病預測量表》第71條“有想死的念頭或自殺行為”進行篩選，以評定被試者近1個月內是否經常出現想死的念頭?；卮稹笆恰闭弑贿x入有自殺意念組。

1.3 統計處理

運用SPSS 17.0進行獨立樣本t檢驗、Logis-tit回歸分析，以P<0.OS作為差異有統計學意義的檢驗標準。

2.1 海島士兵有自殺意念組心理健康狀況與無自殺意念組的比較駐海島士兵中有自殺意念者共117人\\(8. 04% \\) o海島士兵有自殺意念組在躁狂和神經癥與無自殺意念組無統計學意義外，其余因子均高于無自殺意念組，見表1。

2.2 對駐海島士兵自殺意念的危險因素分析對所選資料進行Logistic回歸分析以海島士兵的年齡、文化、民族、城鄉、精神病性、心理防御不良、抑郁、神經癥、應激源、人格偏移、個性內向、躁狂、社會支持、家族史、成民經歷為自變量，海島士兵有無自殺意念為因變量進行回歸分析。見表2,3,4。精神病性、抑郁、個性內向是危險因素。文化、成民經歷是保護因素。對海島士兵是否有自殺意念進行判別分類，以預測概率0.5為判別分界點，總判對率為93.4%。該模型丫=270.200, P=0.000,模型有統計意義。

自殺意念是個體有自殺想法但為達到此日的思想。相關研究顯示，當個體而對負性生活事件、生活壓力、自認短時間無法改變的挫折和環境及無法解決的問題時，處于潛在的“抑郁型計劃”或自動型的絕望信念中時，就會產生自殺行為[00，自殺還與社會經濟發展水平、宗教信仰、公共衛生體系的完善程度等因素密切相關[Uzaal。有報道認為全川_界每年自殺死亡人數超過百萬，自殺帶來的損失占全球疾病的1.4%。1998年中國衛生統計資料表明，自殺已經成為1524歲年齡組死亡的首位因素。

海島士兵在軍旅生活中常年而臨物質條件艱公、人際交往少和社會支持匡乏的環境中，容易出現軀體化、焦慮、敵對和偏執等心理健康問題Cisasl。駐海島士兵有自殺意念組心理疾病預測總分及精神病性、抑郁、人格偏移、個性內向、應激源、心理防御不良、社會支持缺乏、家族和既往史、成民經歷因子分均明顯高于無自殺意念組。并有自殺傾向者占8. 04%為此，要重視有自殺意念的士兵。筆者認為在心理醫生統一講解指導語，團體測試中，測試結果能客觀的反應士兵的心理狀態。測試完成后應對有自殺意念士兵一對一心理訪談及心理輔導。深入訪談問題，尤其詳細了解高危士兵的成民經歷、家庭背景、知識背景和價值觀。采取有效的控制疏導自殺意念將自殺行為消火在萌芽狀態，提高部隊的戰斗力意義重人。

Logistic;回歸分析表明，精神病性、抑郁、個性內向是引起士兵自殺傾向的危險因素。文化、成民經歷是心理健康的保護因素。對海島士兵是否有自殺意念進行判別分類，以預測概率0.5為判別分界點，總判對率為93.4%。

精神病性狀態下的士兵會出現感覺障礙、思維障礙、情感障礙和意志與行為障礙及認知功能障礙等問題，繼而出現傷人及自傷行為。抑郁狀態士兵會出現自我評價降低，睡眠障礙，自傷或自殺觀念。內向士兵可傾向于遇到問題自己解決而不卞動訴求幫助，在軍旅生活中不積極參與部隊的文化娛樂活動。在部隊平時心理衛生工作中，應重視士兵精神病性，抑郁和內向狀態。實施重點關注和心理輔導，消除士兵恐懼、緊張、焦慮及不安全感等不良情緒。

文化和成民經歷為自殺意念的保護因素，提示良好的成民環境經歷和具有豐富的文化程度可以減低個體的自殺意念。特殊家庭出身的士兵，如家庭關系緊張，貧困家庭及單親家庭等，士兵成民經歷坎坷，在生活中深感自卑及生活拮據，所遇問題家庭不予幫助，在部隊中存在心理健康隱患者應作為心理疾病的高危人群。文化程度低的士兵自殺意念較高，焦慮抑郁情緒明顯，可能與文化程度高的士兵在問題的認識，分析上較為深刻，解決問題的能力較強，并善于調整自己的情緒。提示在關注軍事訓練的同時，應加強士兵文化知識的教育。積極為海島士兵開展心理健康知識講座及文化娛樂活動。豐富士兵的海島生活。這有利于士兵心理健康水平的提高，減少自殺傾向的發生率。

海島士兵自殺意念進行Logistic;回歸分析判別分類中，總判對率為93.4%\\(有自殺意念者6.6%\\)，低于普通人學生自殺意念13.4%的發生率，這可能與近年來部隊重視官兵心理健康，積極為新兵開展心理疾病篩查，時常為官，兵實施心理健康教育，心理干預有關，為海島士兵的心理健康維護提供理論依據。