皮艇運動是一項以較高的體能輸出為依托，展示選手平衡能力和技術技巧的競技項目。長期系統的皮艇訓練對運動員各項機能系統均產生特異性影響。本研究選取專業皮艇運動員為研究對象，觀察其在一個完整冬訓階段中體液免疫指標 IgA、IgG、IgM 以及補體 C3、C4 的變化情況，揭示皮艇專項訓練對人體體液免疫的影響，并探討發生此種變化的可能機理。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
2011-2012 年冬訓期間，河北省皮艇隊隊員 25 名，運動等級為二級以上（含二級運動員），其中 10 人為備戰2013 年全運會選手?？傮w平均年齡（21.4±2.53）歲，平均訓練年限（7.28±3.32）年。由于成年男女免疫指標正常值相同，不做性別分組?？紤]到運動等級與訓練年限、專項運動成績、運動表現和體能水平高度相關，故按運動等級水平進行分組，具體情況與分組如表 1、2 所示。測試期間所有運動員經身體檢查均無疾病及重大傷情，同時排除服用藥物和促力營養品、抽煙飲酒等因素影響，集體規律作息。
1.2 實驗儀器及試劑
1.2.1 美國 RAYTO RT-1904c 半自動生化儀
1.2.2 南京三德醫療器械有限公司 HH-420 型恒溫水浴箱
1.2.3 德國 Heraeus 6000i 離心機等
1.2.4 中生北控免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）試劑盒和補體（C3、C4）試劑盒（見表 3）
1.3 測試指標及方法
1.4 研究方法
冬訓前連續 3 周無訓練負荷刺激，冬訓階段開始當天為周一，晨起 6:30 抽取靜脈血，測試各指標基礎值。每周連續 6 d 訓練，周四下午及周日全天休息。冬訓期間每周一晨起 6:30 抽取靜脈血，即刻離心，取上清液進行各項指標測試，連續測量 18 周（其中第一次測量為基礎值）。
1.5 數據統計處理
使用 SPSS19.0 統計分析軟件對所得數據進行分析。所有數據用平均數 ± 標準差表示，使用 One sample K-S 檢驗進行數據分布檢驗，組間對照使用獨立樣本 T 檢驗，同組前后對照使用 ONE-WAY-ANOVA 進行數據分析；取P<0.05 為具有顯著性統計學意義，P<0.01 為有非常顯著的統計學意義。
2 研究結果
2.1 負荷情況
根據教練員的年度訓練計劃，本次冬訓自 12 月初開始至次年 4 月初，按其訓練學功能分為基礎期、積累期、強化期、沖擊期以及測試期。訓練主要內容包括專項技術水上訓練、陸上跑步訓練、力量訓練以及核心訓練。依據各項訓練最大負荷百分比確立訓練負荷計劃（圖 1），并盡量嚴格依照計劃執行。根據該負荷構成，將整個冬訓劃分成 3 個階段：第一階段 1~9 周，以基礎有氧為主，漸進式加大訓練負荷；第二階段10~13周，以大強度專項訓練為主，負荷量較大；第三階段 14~17 周，以專項訓練為主，強度較大，訓練量逐步減少。
2.2 指標情況
2.2.1 全體對象冬訓全程指標變化情況
根據免疫學教材及臨床醫學檢驗常用指標正常值的界定[1,2],正常成人參考值如下：IgG:6.0~16.0 g/L;IgA:0.76~3.9 g/L;IgM:0.4~3.45 g/L;C3:0.8~1.55 g/L;C4:0.2~0.58 g/L.
由表 4 可以看出，全隊各項免疫球蛋白及補體 C3、C4基礎值均在正常范圍內，但屬于正常偏低水平。在整個冬訓過程中，隨著訓練負荷的施加，IgG、IgA、C3 3 項指標多次出現低于正常值的情況，而處于正常值區間內時，也多位于正常值低限左右；IgM 和 C4 在整個冬訓過程中表現較為穩定，尤其是 C4,進入訓練階段之后波動不大。除IgM 外所有指標的基礎值是所觀測到得最高值，IgM 最高值出現在第 3 周。IgG 和 C3 自進入訓練階段后與基礎值相比均出現極其顯著的下降（P<0.001），IgA 下降非常顯著（P<0.01），C4 顯著下降（P<0.05）；各項免疫球蛋白（Ig）最低值出現在第 14 周，補體 C3 最低值出現在第 9 周，C4值第 14 周及 17 周最低。全體指標在第十周出現突然的抬高趨勢，與第九周相比 C4 升高非常顯著（P<0.01），其余呈非常顯著變化（P<0.001），這應是第九周的強化期調整作用所致。第 14 周指標呈現的是前一階段訓練的刺激情況，與第 10 周相比，除 C4 呈顯著下降（P<0.05），其他指標均出現極其顯著的變化（P<0.001）。冬訓結束時歷經兩周強化調整，各項指標均有不同程度的上揚，但與基礎值相比除 IgM 指標變化不明顯外，其他呈非常顯著降低（P<0.001）。冬訓全程全體被試各項指標趨勢見圖 2（a-e）。
2.2.2 不同級別運動員冬訓不同階段指標變化情況
2.2.2.1 相同級別運動員各階段指標變化
如表 5、6 所示，一級以上運動員組冬訓第一階段 IgG和補體 C4 下降非常顯著（P<0.01），第二階段所有指標均呈極其顯著下跌（P<0.001），在第三階段各項指標有不同程度回升，但均明顯低于基礎值，IgM 指標進入第三階段后升幅顯著。二級運動員組總體變化與一級以上組類似，只有 C3 在第一階段略有升高，但不足以構成統計學意義。
2.2.2.2 冬訓同一階段不同級別運動員各項指標變化對比（見表 7~10）
除 C3 基礎值及第三階段末 IgG 值外，兩組運動員各項指標值在各階段（包括基礎值）均存在顯著差異，甚至經常出現差異極其顯著的情況。
3 分析
3.1 總體趨勢分析
本研究所觀察到的皮艇運動員體液免疫指標 IgG、IgA、IgM 及補體 C3、C4 基礎值雖在正常值范圍內，但普遍處于中等偏低水平。進入冬訓后各項指標呈急劇下降態勢，提示運動訓練對受試運動員機體免疫水平影響較大。
在整個冬訓進程中，各項指標的變化趨勢與訓練負荷的變化趨勢基本對應，總體來說，就是隨訓練負荷的加大而降低，隨負荷減少而有所恢復，但冬訓后期（第三階段）的恢復相對緩慢，在連續兩周減負荷調整后，大部分指標沒有恢復到第一階段水平，與基礎值相比仍有顯著降低。這與運動能力的變化并不吻合，通過冬訓前后各項素質及專項成績對比得知冬訓結束時各人專項成績與素質成績均有提高，同期測定的血紅蛋白值提高 4.57%,但從指標數據上看免疫水平并沒有出現相應的提高。從兩個方面對其進行分析，一是根據經典“開窗理論”,皮艇運動員常年從事大強度耐力訓練，長期的大負荷運動導致機體免疫球蛋白及補體系統持續處于抑制狀態，從數據上看各項免疫指標值均在正常值下限。而冬訓進程中各項指標隨訓練負荷變化的起伏也說明了運動刺激對免疫指標群的影響。二是免疫指標變化與運動員的成績變化并未與取得一致，其與作為機能狀態檢測常用指標的血紅蛋白值變化也并不一致，這可能與運動員常年大負荷訓練的適應機制有關，使得他們雖處于較低的免疫水平而不明顯影響專項運動能力，并可以進行較大程度體能付出。這從一個側面說明在機體獲得較高水平適應的前提下，免疫指標或許不是運動機能檢測的極敏感指標，但一個不爭的事實是：運動員一旦出現免疫低下，則疾病易感程度會相應極大升高，極易出現病理反應，從而影響訓練和運動成績。
3.2 相同級別運動員各階段指標變化分析
之所以將運動員按照運動等級分組，是考慮到較高等級的運動員往往訓練年限較長，通過對比統計也證實了這一推斷，兩組運動員在訓練年限上呈現出極其顯著的差異（P<0.001），因此，間接反映出訓練年限這一因素對免疫指標可能造成的影響。
兩組運動員在冬訓階段各項指標的總體走勢基本相同，其變化與訓練負荷對應。其中 IgG 變化最為敏感，在整個訓練期間表現出較大幅度的變化，可能與其自身特點有關，它是生物體內最主要的 Ig 分子之一，在人類正常血清中含量最豐富，存布廣泛，主要存在于血液、淋巴液、腦脊液和腹腔液中，對多種細菌和病毒有抑制和中和作用，結合價高，是一種高效能的生物抗體[3].IgM 表現較緩，可能與其處于反應前端有關，由于本實驗測得的數據都是周一晨值，經過了一天的休息，反映的是機體對之前運動刺激的適應及恢復程度，IgM 在免疫應答反應中最先被激活，通過 J 鏈結合成五聚體的 IgM 分子具有高效補體級聯活性[1].雖然在應激階段會有一過性的升高，但在一個較長時間的訓練過程中，由于持續的運動刺激造成組織損傷、細胞破損、發生炎癥、浸潤、細胞變性等自身抗原的作用，首先引起陽性免疫應答，長時間持續造成免疫系統應答機制發生弱化，即出現免疫抑制的現象，但在總體適應水平提高的情況下，IgM 有可能相對于其他指標率先恢復。IgA 也表現出隨負荷強度增強而下降的趨勢，就其特性本身來說，分布于消化道、各類粘膜和上皮組織的分泌型 IgA 更能反映局部粘膜和開放器官的免疫能力。目前針對分泌型 IgA 與高強度耐力運動訓練及比賽后上呼吸道感染發病率相關性研究較多[4-7],部分研究著重探討了分泌型 IgA 對大強度間歇訓練的應答特征[8-9].
補體系統的激活途徑有三[10]:一是由抗體介導形成抗原抗體復合物，依次活化 C1q、C1r、C4、C2、C3,形成C3 與 C5 轉化酶而激活補體，又稱經典途徑，這一過程需要各類 Ig 的參與。二是 MBL 途徑，無需抗原 - 抗體復合物的形成，其激活起始于炎癥期產生的蛋白與病原體結合。三是由C3、B因子、D因子參與的激活過程，稱為旁路途徑。在此過程中，C3 是啟動并參與其后級聯反應的關鍵分子。
由此可以看出，補體系統與免疫球蛋白關系密切，是以兩者的變化趨勢類同。有學者[11]研究認為運動造成補體下降的機理可能有二，一是補體成分被過度激活造成補體成分大量消耗。由于每天堅持較長時間運動，且由于機體在運動應激過程中必然要經歷警告反應期 （ 包括休克相與反休克相 ），造成機體的較大反應。在此種情況下連續堅持運動，會加重補體系統的負擔，使消耗的補體成分得不到有效補充，從而造成補體含量降低。二是運動時內理化環境因素的改變。由于級聯反應和運動代謝產物的作用，造成內環境變化。從而加速激活補體系統，使補體大量消耗合成不足而造成補體相對下降。
3.3 同一階段不同級別運動員指標變化分析
通過對比統計可以看出，不同級別運動員各階段（包括基礎值）各項免疫指標之間表現出較大差距，從本文觀測到的數據看來，運動對體液免疫系統的免疫抑制現象似乎呈現出時間累加效應。皮艇運動員通常需要漫長的成長期才得以在技術、水感、心理和專項體能等與專項競技能力息息相關的素質上臻于成熟，所以訓練水平的高低和訓練年限高度相關，而我國的競技體育運動員基本上是全年無休的，通常訓練計劃貫穿整個備賽周期，在大賽之后僅有短暫的假期，繼而進入下一周期訓練。所以那些訓練年限較長的運動員，由于持續承受訓練負荷刺激，疲勞得不到充分恢復，以及常年訓練導致各類傷病，自身抗原增多，甚至伴隨著成績和名次的提高，相應承擔更多的責任和壓力，也是一種心理應激的來源，這些都可能成為免疫應激源，在神經-內分泌-免疫網絡的整合作用下，產生持續而廣泛的免疫應激效應。從本論文的調查結果來看，高水平皮艇運動員的各項體液免疫指標相對更低，雖然兩組運動員的指標變化趨勢類似，但高水平運動員是以一個更低的基礎值為起點進行變化，單就指標本身來看，其免疫能力面臨極大的風險，易感程度極高，事實上頻頻發生的無明顯致病源的鼻炎、流感等疾病也支持這一判斷。Gieeaon.M.W.A[12]等通過對優秀游泳運動員進行為期 7 個月的訓練觀測，發現其血清和黏膜球蛋白水平顯著下降，低于正常狀態 10 個百分點左右。
4 結論及建議
4.1 運動對體液免疫系統的免疫抑制現象可能會時間累加效應，但這一結論仍需大量的樣本和數據加以支撐。
4.2 針對普遍存在的運動員免疫抑制現象，謹慎制定訓練及恢復安排，尤其是常年從事大負荷專業訓練的運動員，避免疲勞的過度積累，建議建立長期跟蹤監測數據庫，密切關注，及時調整。
4.3 鑒于運動員，尤其是訓練年限較長的運動員，其免疫指標可能常年處于較低水平，但并非病理現象，有的運動員在低于正常值較多的情況下仍然發揮出較強的運動能力，建議通過長期細致觀察，制定適用于各運動專項的免疫評價指標。
參考文獻：
[1] 劉建欣 , 鄭昌學 . 現代免疫學 [ M ] . 北京 : 清華大學出版社 ,2002,3:91.
[2] 葉傳蕙 . 診斷學基礎 [ M ] . 上海 : 上?？茖W技術出版社 ,1996,5:218-219.
[3] 萬文君，郝選明。優秀賽艇運動員免疫功能對2000 m模擬比賽的應答性反應和恢復特征[J]. 體育學刊， 2010,17（4）：110.
