維生素 pp 屬于 B 族維生素成員，又名維生素B5，有尼克酸 （又稱煙酸） 和尼克酰胺 （又稱煙酰胺） 兩種類型。臨床醫學研究結果表明，維生素pp 是構成 NAD （尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸） 輔酶和 NADP （尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸） 輔酶，是機體發生酶促氧化還原反應的重要輔酶，維生素pp 對中樞神經系統和皮膚有維護作用，維生素 pp可加速膽固醇在線粒體中的氧化，降低血漿膽固醇的濃度。臨床上，維生素 pp 還用于治療癩皮病。
國內外不少的研究認為，如果沒有充足的煙酸，人體內很多重要的代謝過程都將延緩或停止，供能下降，人體容易疲勞。維生素 pp 對運動能力影響的機制尚無報道，本文采用文獻綜述法，以運動生物化學為基礎，討論與研究缺乏維生素 pp 對運動能力和機體代謝的影響機制及對皮膚﹑神經系統的影響，為合理補充維生素 pp 提供科學理論基礎。
1 維生素 pp 概述
1.1 維生素 pp 的性質
維生素 PP 又稱抗癩皮病因子，是由尼克酸（又稱煙酸） 和尼克酰胺 （又稱煙酰胺） 組成的，為吡啶 -3- 羧酸及其衍生物的總稱。在化學上，尼克酸自 1867 年就有報道，但作為維生素則是到了 1937 年才被闡明的。尼克酰胺也是氮雜環吡啶的衍生物，其溶解性明顯好于尼克酸，在胃腸道可迅速被吸收，并轉化為尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 （NADP）。尼克酰胺在體內構成 NAD、NADP，是組織中極其重要的遞氫體，為電子轉移系統的起始傳遞者，可促進氧化還原反應，加快 ATP 的合成。 促進碳水化合物、脂肪與氨基酸的代謝，促進消化，降低血膽固醇，維持皮膚與神經的健康。
1.2 維生素 pp 的生物學功能
1.2.1 維生素 pp 與皮膚、神經的健康
維生素 pp 中的尼克酸為結合型，在體內不能被機體吸收，造成其缺乏，從而引起癩皮病。癩皮病主要出現在以玉米、高粱為主食的人群中，典型的癥狀是皮炎﹑腹瀉﹑癡呆，對此病又稱 3D 癥狀，起初癥狀有皮膚﹑消化系統﹑神經系統癥狀。皮膚癥狀為暴露部位出現對稱性皮炎，表現為急性紅斑、急性褶爛、慢性肥厚、慢性萎縮、色素沉著等；消化系統癥狀包括舌炎、口角炎、惡心、嘔吐、慢性胃炎、便秘或腹瀉等；神經系統癥狀初期很少出現，至皮膚和消化系統癥狀明顯時出現。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。
精神分裂癥是精神性疾病中最難治的病種之一。精神分裂癥并不是單一的行為或精神異常，其發病也有生物化學平衡紊亂的基礎，特別是尼克酸的缺乏。1952 年人們提出了一種精神分裂癥治療方法———“糾正失衡法”療法，即使用大劑量的尼克酸或尼克酰胺。一項針對 26 人的研究表明，在這些治療了 10 年的、至今還在治療的患者中，有60%的人癥狀已經好轉。在治療過程中，除了使用大劑量的尼克酸外，還應搭配其他營養素，如維生素 C、維生素 B6、鋅等。
1.2.2 維生素 pp 與機體代謝
維生素 pp 是葡萄糖耐量因子的組成成分，葡萄糖耐量因子是由三價鉻、尼克酸、谷胱甘肽組成的一種復合體，有增加葡萄糖的利用及促進葡萄糖轉化為脂肪的作用。葡萄糖耐量因子對糖代謝和脂肪代謝有明顯效果，相反，如果體內缺乏三價鉻、尼克酸、谷胱甘肽，靶組織對胰島素的效應降低，葡萄糖代謝中的磷酸酶就失去活性，激活三羧酸循環的琥珀酸酶活性下降，從而葡萄糖的利用率降低，影響機體代謝。葡萄糖耐量因子可能是胰島素的輔助因子，血糖充足的情況下參與胰島效應，使多余的的葡萄糖轉化為脂肪儲存起來，在此過程中需要維生素 B6、泛酸和生物素的參與。
1.2.3 維生素 pp 對血膽固醇的調節作用
大量臨床流行病學研究發現，人群中血漿高密度脂蛋白 - 膽固醇 （HDL-C） 水平與冠心病發生率呈負相關，提示 HDL 具有抗動脈粥樣硬化作用。長期以來，用來解釋 HDL 這一抗動脈粥樣硬化作用機制主要是 HDL 參與的膽固醇逆轉運過程。煙酸早在 20 世紀 60 年代就作為調脂藥物應用于臨床，其具有全面而獨特的調脂作用，是最有效的升高 HDL-C 的藥物。
趙水平，董靜等人用替代方法測定煙酸作用后小鼠體內膽固醇逆轉運的效率，從而了解煙酸對在體膽固醇逆轉運的影響。實驗分為干預組與尼克酸組經過 4 周的實驗，與對照組比較，血清總膽固醇（TC） 和低密度脂蛋白—膽固醇 （LDL-C） 水平明顯降低，降低幅度分別為 40%和 63%；血清甘油三酯 （TG） 水平輕度降低 （P<0.05）；高密度脂蛋白 - 膽固醇 （HDL-C） 水平升高 14%；煙酸干預后小鼠的3H- 膽固醇分布情況與對照組比較，煙酸組小鼠血清中3H- 膽固醇的分布降低 20%，而肝臟及糞便中3H 含量卻明顯增多，增幅分別為 19%和 21%。最后得出，煙酸作用后小鼠血清中3H-膽固醇的分布較對照組降低，而肝臟及糞便中3H含量增多。這項結果證實了體內多余膽固醇的逆轉運過程即從細胞內流出—血液循環—肝臟—膽汁酸鹽—糞便，并觀察到煙酸作用后伴隨 HDL-C 水平升高的同時，小鼠體內膽固醇的流出有明顯升高，據此認為煙酸所致的 HDL-C 水平升高是有積極意義的，最終可以促進膽固醇逆轉運，發揮抗動脈粥樣硬化作用。
2 維生素 pp 與運動能力的關系
維生素 pp 對運動能力的影響涉及多方面，從生物化學角度考量，主要是通過兩種輔酶的功能來實現的。
2.1 NAD 與運動能力的關系
在機體的生物氧化中呼吸鏈起著至關重要的作用，線粒體內膜上的一系列遞氫、遞電子體按一定順序排列，形成一個連續反應的生物氧化體系結構。線粒體內膜含有呼吸鏈的 4 種復合物，即復合體Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。復合體Ⅰ就是 NADH 脫氫酶。
4 種復合體組成兩條呼吸鏈，其中一條就是由復合體Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ組成的，稱為 NADH 呼吸鏈。生物氧化中大多數脫氫酶是以 NAD+為輔酶的，NAD+接受氫生成 NADH+H+，然后通過 NADH呼吸鏈再被氧化生成 NAD+。NADH+H+脫下的 2H+經復合體Ⅰ傳給 CoQ，再經過復合體Ⅲ傳至 Cytc，然后傳到復合體Ⅳ，最后將 2e 交給 O2。在上述電子傳遞過程中偶聯 ADP 磷酸化，生成 ATP，為運動提供保證。
當維生素 pp 缺乏時，尼克酰胺減少，NAD 在體內生成也相應減少，NADH+H+含量下降，電子傳遞速度減慢，由復合體Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ組成的呼吸鏈無法進行，氧化磷酸化反應受阻，ATP 無法生成，運動能力下降。維生素 pp 盈缺對運動能力影響機制見表 1。
有許多學者對維生素 pp 性質功能做了許多研究，但目前對維生素 pp 與運動能力的關系的研究還甚少。在運動過程中，機體反應加快，各組織器官需要的能量增多，引起身體的代謝加快，需要的氧氣量增加，而體內運輸氧氣的重要物質是紅細胞，因此，增加體內的紅細胞數量是保證和提高運動能力的最佳途徑。在機體中紅胞產生于骨髓造血干細胞，紅細胞的成熟可分為 4 個階段：原紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞 （成熟的紅細胞）。成熟的紅細胞只有在細胞膜完整的情況下才能順利的完成在體內的運輸作用，如果細胞膜結構的完整性遭到破壞，紅細胞在血管內就會發生溶血現象。在維生素 pp 正常的情況下，體內的 NADPH 充足，成熟的紅細胞膜結構完整，紅細胞在血管內不發生溶血，保證了氧氣的運輸能力。
維生素 pp 缺乏時，體內的尼克酰胺就會減少，尼克酰胺的減少會影響體內輔酶 I\\(NAD\\) 和輔酶Ⅱ\\(NADP\\) 的生成，而輔酶Ⅱ\\(NADP\\) 的減少會影響在氧化脫氫過程中 NADPH 的生成，NADPH 影響谷胱甘肽轉化為還原谷胱肽，還原谷胱肽在體內對保護紅細胞膜結構的完整性具有積極地作用，紅細胞膜結構的完整性遭到破壞，紅細胞發生溶血，氧氣的運輸受阻，機體的氧化反應減慢，釋放能量速度減緩，ATP 合成減少，運動能力會明顯下降。維生素 pp 缺乏引起 NADP 缺乏對運動能力影響機制的系統描述見圖 1，與之相反，當維生素 pp 補充充分時，圖內各負向作用就會轉化為正向作用。
維生素 pp 的需要量以能量密度表示，即每消耗 4184kJ （1000kca）l 能量需要煙酸的毫克數表示。
我國暫訂成人維生素 pp 供給量標準為5mg/1000kcal，世界衛生組織建議供給量標準是5.5mg/1000kcal，考慮到個體差異，加上安全系數，最后建議的供給量為 6.6mg/1000kcal。一個中等勞動強度的成人維生素 pp 供給量為每天 20mg，運動員在體力負荷時維生素 pp 的需要量可增加到每天40mg。
補充時應采取配伍服用的方法。膳食中色氨酸轉化為尼克酸的效率受各種營養因子和激素因子的影響，存在很大個體差異。缺乏維生素 B6、核黃素或鐵時，會使尼克酸轉化變慢，因為這些微量營養素是尼克酸生物合成途徑中所涉及的一些酶的必需輔助因子，所以在補充時應與維生素 C、維生素 B1、維生素 B6、核黃素、鋅、鐵搭配服用。
過量攝入尼克酸時的不良反應包括皮膚發紅、高尿酸血癥、肝和眼異常，以及偶爾出現高血糖，特殊人群的維生素 pp 補充，應在醫生指導下進行。維生素 pp 廣泛存在于食物中。植物性食物中存在的主要是煙酸；動物性食物中以煙酰胺為主。
其良好的來源為酵母、動物肝、腎、瘦畜肉、魚、各種綠葉蔬菜、咖啡、茶以及堅果類；乳、蛋中的含量雖然不高，但色氨酸較多，可轉化為煙酸。谷類中的煙酸 80%～90%存在于它們的種子皮中，故加工影響較大。玉米含煙酸并不低，甚至高于小麥粉，但其中的尼克酸可能與大分子物質結合，不能被人體吸收利用，如果用堿處理玉米，可將結合型的煙酸水解成為游離型的煙酸，易被機體利用。有些地區的居民，長期大量食用玉米，用碳酸氫鈉處理玉米以預防癩皮病，收到了良好的預防效果。
4 結語
維生素 pp 對運動能力影響主要是通過對呼吸鏈氧化磷化和維持紅細胞膜的正常結構來實現的。
維生素 pp 缺乏引起癩皮病和血膽固醇過高。適量補充維生素 pp 不僅有助于皮膚、神經的健康、促進機體代謝和降低血膽固醇的含量，而且有益于提高運動員耐力。成年男性維生素 pp 適宜的補充劑量為 20 mg/d，女性維生素 pp 適宜的補充劑量為15mg/d，運動員大強度運動訓練時可在營養師的指導下適量增加；對于特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女可在醫生的指導下適量補充。
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