0 引言
對于女性朋友來說，乳腺增生癥是最為常見的疾病。一般情況下，25~45 歲的育齡婦女是主要的好發人群，且發病率逐年上升[1].而乳腺纖維囊性腺病、乳腺結構不良、小葉增生等，被稱作是乳腺良性增生癥[2].實踐提示，長期的不合理的飲食結構、不科學的生活習慣、心理壓力過大都會使人的體質酸化，降低人體的機能，使身體代謝循環變得緩慢，使大量的物質沉積于體內沒有辦法排出，這樣就會造成氣血不順暢、內分泌激素失調、月經失調等現象，進而導致乳腺增生的發生?；颊叩闹饕R床癥狀有乳房脹痛、乳房出現腫塊、月經失調、情緒不穩定等，影響著女性患者的身體健康和生活質量[3].為了使乳腺良性增生癥患者得到更好的治療效果，本院采用中醫療法對其進行治療，即采用電針配合刺絡放血療法對乳腺良性增生癥患者進行治療，且取得了不錯的治療效果，現將具體情況總結如下，以期為臨床實踐提供參考依據。
1 臨床資料和方法
1.1 臨床資料
將本院近年來收治的 45 例乳腺良性增生患者作為本次研究對象，所有患者均符合中醫病癥診斷標準，即患者均有這些臨床癥狀表現：（1）乳房有程度不同的脹痛感、刺痛感，且疼痛感會延伸著腋下或者肩背部，持續時間在三個月，或者間斷疼痛的時間為 3~6 個月，疼痛無法得到即刻緩解。（2）乳房一側或者兩側出現單個或者多個腫塊，腫塊的形態多種多樣，腫塊的形狀為橢圓狀或者條索狀。腫塊可以散在整個乳房，與皮膚或深部組織不粘連，邊界不清楚，推之可移，部分患者的乳頭存在溢液或者存在瘙癢情況。所有患者均為未絕經期的婦女，年齡為 21~45 歲，病程 0.5~12a.所有患者均愿意接受本次研究中所采用的中醫治療方法，并且完成整個療程。其他乳房疾病或者癌變患者不在本次研究的范圍之內。
1.2 治療方法
采用電針配合刺絡放血療法對乳腺良性增生癥患者進行治療，具體方法為：
1.2.1 電針療法
將雙側肩井、期門、天宗、足三里、合谷和膻中穴作為主穴；如果患者存在肝郁情況，則需要加陽陵泉、肝俞兩個穴位；如果患者存在痰濕情況，則需要加豐隆這個穴位；如果患者存在肝火盛情況，則需要加太沖這個穴位；如果患者存在肝腎陽虛情況，且月經后癥狀有所加重，則需要加太溪、腎俞這兩個穴位；如果患者存在氣血不足情況，則需要加血海、脾俞兩個穴位；如果患者存在月經不調情況、經期超前情況，則需要加三陰交、地機這兩個穴位。具體操作方法：向下平刺膻中，向外平刺期門，向掌側直刺合谷，快速進針行平補平瀉法，其余穴位進行常規操作。得氣之后，在上述穴位上接通電針治療儀，采用連續波進行刺激，電流輸出大小根據患者能夠耐受調整。每天進行一次，每次三十分鐘。將十五天作為一個療程，在月經期間不對患者進行治療。
1.2.2 刺絡放血法
出針后對所有乳腺良性增生患者進行刺絡放血治療，將雙側足三里、曲澤作為主穴，配穴取雙側肩井、肝腧、少澤三個穴位。具體操作：囑咐乳腺良性增生患者采取端正的坐位體位，將所刺患側穴位完全暴露出來。對穴位進行局部常規消毒，采用三棱針對準需要刺的穴位，直刺淺靜脈，在所刺部位放置火罐，時間為 5~10min,等到血液停止之后，將火罐取下。之后，用碘酊消毒針孔，所出總血量為 20~80ml.在治療的過程中，需要注意：提醒患者放血之后的六小時內不要沾水，每次月經前五天對患者進行一次刺血治療，將三次作為一個療程。
在上述治療的前后，提醒患者不要吃辛辣性、油膩性、生冷的食物，要養成科學、合理、有規律的生活習慣，要保持良好的心理狀態。
1.3 治療效果判定標準
療程結束后的幾個月內，對患者的治療效果進行評定。
如果患者的乳房腫塊消失不見，疼痛感也消失不見，則判定患者的治療效果為痊愈；如果患者的乳房腫塊縮小二分之一以上，疼痛有所緩解或者消失不見，則判定患者的治療效果為顯效；如果患者的乳房腫塊、疼痛感均沒有任何變化，則判定患者的治療效果為無效[4].
1.4 統計學處理方法
采用 SPSS10.0 軟件進行統計學分析，采用率表示計數資料，采用 χ2進行檢驗。
2 結果
通過對 45 例乳腺良性增生癥患者的治療效果進行評價和統計分析，結果顯示：痊愈 30 例，占 66.7%;顯效 12 例，占26.7%;無效 3 例，占 6.7%;治療總有效率為 93.3%.治療過程中，無一例出現不良反應。
3 討論
乳腺增生是一種女性常見疾病，發病率呈逐年上升的趨勢。調查結果顯示[5],大部分女性均有程度不同的乳腺增生，多見于 25~45 歲的育齡婦女，如乳腺纖維囊性腺病、囊性病、腺病、乳腺結構不良、小葉增生、囊性增生癥等，都習慣地稱為乳腺良性增生癥?，F代醫學則認為，它的發生、發展和轉歸，完全是由于婦女體內的激素周期性變化所導致。當卵巢分泌的雌激素水平過高，黃體孕激素過少，或者這兩者分泌不協調[6],就會導致乳房中的乳腺導管上皮細胞和纖維組織增生。當機體在某些應激因素的作用下（如工作過于緊張、情緒過于激動、產后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能導致乳房本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，時間久了，便形成乳腺增生。
從中醫角度分析，乳腺增生屬于中醫學"乳癖"范疇[7],認為大多數患者由于情志、飲食、勞倦等因素引起肝郁痰凝、沖任失調[8],致氣機郁滯[9],蘊結于乳房脈絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛[10].實踐提示，對于乳腺良性增生癥患者可以采用電針和刺絡放血法進行治療。電針療法取膻中穴，該穴位位于乳房局部，向下平刺膻中可以使乳絡之壅滯得以緩解，使乳部胃經之氣得以順暢，起到良好的活血效果；采用合谷配膻中，可以起到益氣理氣的效果，使脈絡暢通；而期門靠近乳房，刺該穴位可以起到疏肝理氣、活血化瘀、消痞散結的效果；刺肩井這個穴位可以起到疏肝經之氣的效果；而天宗為歷代治療乳部疾病的經驗效穴。再配之其他穴位，可以起到疏調全身氣機、調整陽明經氣、通絡活血、散結止痛的功效。
刺絡放血療法是用三棱針或粗而尖銳的針具，在患者身上一定穴位或淺表血絡，施以針刺放出適量的血液，以達到治療疾病的目的?！鹅`樞·九針論》篇記錄三棱針有"瀉熱出血"的作用?！鹅`樞·官針第七》曰："病在經絡痼痹者……病在五藏固居者，取以鋒針……"《靈樞·九針十二原》中明確指出":鋒針者，刃三隅，以發痼疾。"又曰":凡用針者，虛則實之，滿則泄之，苑陳則除之……"即大凡頑疾久痹，熱毒癰瘍，滿盛有余，實熱結聚，郁血內蓄，絡滯疼痛之患，當用瀉血法以疏泄病邪，邪去絡通，經氣運行，和調氣血，平衡陰陽[11,12].
為了使乳腺良性增生癥患者得到更好的治療效果，本院采用中醫療法對其進行治療，即采用電針配合刺絡放血療法對乳腺良性增生癥患者進行治療，結果顯示：痊愈 30 例，占66.7%;顯效 12 例，占 26.7%;無效 3 例，占 6.7%;治療總有效率為 93.3%.治療過程中，無一例出現不良反應。
結合上述論述和本次研究結果可知，采用中醫療法（電針配合刺絡放血療法）對乳腺良性增生患者進行治療，可以起到疏通乳房的經絡、氣血調和、外邪得除的治療效果，給患者造成的痛苦小，具有較高的安全性，不良反應少，具有廣泛推廣和應用的前景。
參考文獻：
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