為探討治療冠心病的最佳方法，現利用曲美他嗪聯合丹紅注射液治療，取得了良好的效果，現報道如下。

1、 資料與方法

1.1 一般資料：從本院選取 40 例冠心病患者，他們均滿足冠心病診斷的相關標準，并排除患有下列疾病者：急性心肌梗死、心律嚴重失常、電解質紊亂、肝腎功能不全等。將其隨機分為治療組與對照組，分別 20 例。治療組中男 12 例，女 8 例，年齡在 49～78 歲之間；對照組中男、女分別 10 例，年齡在 36～82 歲之間；治療組中不穩定型心絞痛有 13 例，勞累型心絞痛有 7 例；對照組中不穩定型心絞痛有 11 例，勞累型心絞痛有 9 例。對比兩組的主要因素，如性別、年齡、病程、心功能構成等，差異并不顯著，無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規療法，即在進行基礎治療的同時，使用下列藥物治療：阿司匹林、阿伐他汀片、單硝酸異山梨酯緩釋片，均為1 次/d，劑量分別為 100mg，20mg，40mg；美托洛爾 2 次/d，劑量在6.25～25mg 之間。治療組在實施常規治療（和對照組相同）的同時，配合使用曲美他嗪與丹紅 注 射液 治療 。曲 美他 嗪 劑量 為20mg ，3 次/d，口服；分別取丹紅注射液與 15%葡萄糖注射液 20ml、100ml，將二者混合后，采用靜滴方式，1 次/d。1 個療程為 14d。

1.3 療效判定：①顯效：在同等勞動力強度下，患者心絞痛并未發作，又或心絞痛發作頻率極大減少，下降至 20%以下；②有效：心絞痛發作頻率和硝酸甘油的服用量均減至 20%～50%左右；③無效：心絞痛發作頻率和硝酸甘油服用量減幅在 50%以內。此外，還應觀察兩組的主要指標與臨床癥狀，包括左室射血分數、E 峰加速時間、心臟指數（CI）、每分輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）等。

1.4 統計學方法：選用統計學軟件 SPSS13.0 作相關統計學處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，并利用 t 檢驗與 X2檢驗，P<0.05 為有統計學差異，說明有統計學意義。

2、 結 果

2.1 兩組的療效情況：從表 1 來看，治療組僅 2 例無效，治療總有效率高達 90%；對照組有 6 例無效，總有效率約為 70%，因此，兩組差異明顯，具有統計學差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組治療前后超聲心功能指標（x±s）：左室射血分數、E 峰加速時間、心臟指數（CI）、每分輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）等指標，治療組也明顯好于對照組。

3、 討 論

曲美他嗪屬于一種影響心肌細胞代謝的新藥。它能有效改善心肌細胞缺血、缺氧等癥狀，同時，還能促進相關的能量代謝作用，從而提高心肌收縮能力。如果在缺氧情況下，它還能有效提升心肌細胞內的 ATP（三磷酸腺苷）水平。因此，它對心肌細胞能形成較好的保護作用。另外，相對于其他常用藥物，如硝酸酯類、阿司匹林、倍他樂克等，它的藥效更好。丹紅注射液的有效成分包括丹參和紅花。丹參中含有水溶性酚類物質和脂溶性丹參酮兩種有效成分。

二者能降低血液黏稠度，抑制血小板聚集和黏附。另外，還有利于促進微循環，使血流速度加快，清除氧自由基，抑制細胞膜脂質過氧化作用。紅花作為輔藥，能起到益氣活血、通絡止痛的效果。

參考文獻：
[1]高彥，盧競前，李易.步長丹紅注射液對冠心病治療研究進展[J]．中國實用醫藥，2009，4（6）：237-238．
[2]韋慶豐.曲美他嗪聯合丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（31）：6803-6804．