哮喘\\(BA\\) 又稱氣喘,是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎性反應性疾病,這種疾病發病率較高,治療不及時容易導致死亡,老年人由于年齡較大,容易因哮喘感染疾病。為探討中西藥聯合治療老年哮喘患者的臨床療效,筆者隨機選取我院收治的 48 例老年哮喘患者的臨床資料為研究對象,對其中的 24 例患者實施了中西藥聯合治療,取得了較為滿意的臨床療效,現報道如下。
1、 資料與方法
1. 1 一般資料 選取 2009 年 5 月 - 2012 年 5 月我院收治的48 例哮喘疾病老年患者,均確診為哮喘,入選標準: 符合西醫哮喘診斷標準; 患者無明顯心、腦等器官病變; 24h 內未使用過抗組胺類藥物; 治療前沒有使用過糖皮質激素治療。臨床特征包括: 喘息、呼吸困難、咳嗽、咯痰以及胸悶和胸痛。采用隨機的方法將其分為對照組和觀察組各 24 例。對照組男 16 例,女8 例,年齡 61 ~ 89\\(66. 5 ± 3. 2\\) 歲,觀察組男 12 例,女 12 例,年齡 62 ~81\\(67.2 ±3. 5\\) 歲。2 組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義\\(P >0. 05\\) ,具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組患者單純采用西藥治療: 控釋茶堿6 ~9mg / kg,口服,每天 3 次; 二丙酸倍氯米松 200 ~ 800μg / kg,霧化吸入,每天 3 次,必要時給予吸氧。觀察組在對照組的基礎上加用中醫治療,中醫用藥為: 重癥用炙麻黃 10g,桂枝 5g,細辛 4g,干姜 5g,半夏 15g,白芍 10g,五味子 4. 5g,甘草 5g。對于痰多的患者醫師可加炙蘇子 9g,白芥子 7g; 對于患者有咳喘浮腫的可加葶藶子 9g,大棗 15g。
1. 3 療效評定 結合臨床癥狀與體征改善情況評定療效:\\(1\\) 顯效: 臨床癥狀消失或基本消失; \\(2\\) 有效: 治療后臨床癥狀有所減輕,發作次數減少,發作程度減輕; \\(3\\) 無效: 治療后臨床癥狀未發生改變甚至出現加重趨勢??傆行?= \\(顯效 + 有效\\) /總例數 ×100%。
1. 4 統計學方法 采用 SPSS 13. 0 軟件對數據進行統計分析。計數資料以率\\(%\\) 表示,組間比較采用 χ2檢驗。以 P <0. 05 為差異有統計學意義。
2、 結 果
觀察組總有效率為 91.6%,明顯高于對照組的 75. 0%,差異有統計學意義\\(P <0. 05\\) 。見表 1。
3、 討 論
老年性哮喘疾病的發病率僅次于兒童,其發病機制多認為是由于氣道反應性增高、氣道炎性反應及神經等因素相互作用引起的。哮喘是臨床醫學中常見的疾病,傳統治療哮喘的方法主要是激素治療。而長期依賴口服激素的哮喘病患者,或多或少地會對身體有影響,如果長期依賴激素會導致死亡。而中西藥聯合治療哮喘有助于及時控制患者的病情。觀察組患者重癥用炙麻黃、桂枝、細辛、干姜、半夏等可以達到,益氣養陰、補肺益腎,補氣納腎、溫腎助陽的效果,炙蘇子、白芥子對于臨床上出現的呼吸困難、疲乏無力等癥狀有較好的治療效果,同時還緩解患者脾胃功能不足,病情反復發作,這有助于減輕痛苦。
綜上所述,中西藥聯合治療老年哮喘疾病可以顯著改善患者生存質量,提高臨床療效,緩解疾病給患者帶來的疼痛,降低疾病的復發率,值得臨床借鑒使用。
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