腎病綜合征是一種多種腎臟病理損害而造成的臨床綜合征,它不是獨立存在的疾病,構成這種綜合征疾病主要包含了糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腫瘤等很多繼發性疾病,而疾病中最基本的特點是存在著大量的蛋白尿。因此根據河南省平頂山一礦職工醫院的分組治療實現對原發性腎病綜合征詳細研究,實現醫療科學水平的提升,現在就相關信息進行詳細報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料選取自2011年1月~2012年7月在本院進行治療的原發性腎病綜合征患者126例,對照組中63例患者,男性占35例,年齡為20~49歲之間,平均年齡為\\(32.8±12.3\\)歲,女性占28例,年齡為25~52歲,平均年齡為\\(34.5±12.8\\)歲;觀察組中63例患者,男性占42例,年齡為21~55歲之間,平均年齡為\\(32.1±13.1\\)歲,女性占21例,年齡為20~54歲,平均年齡為\\(32.8±11.7\\)歲,所有患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義\\(P>0.05\\),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組治療方法對照組主要采用西醫治療方法,采用常規西醫治療方案,其中包含了對癥支持、利尿、標準激素、抗凝、降血脂等,然后對所有患者采取相應的護理措施。
1.2.2 觀察組治療方法對于觀察組的治療中采用的藥方為焦白術15g、補骨脂10g、菟絲子20g、熟附片10g、益母草、茯苓、仙靈脾等各15g、澤瀉10g、山藥40g,此方主要適用于脾腎陽虛水泛型,而肺脾氣虛濕盛型使用的中藥組方為生黃芪20g、防已10g、焦白術15g、大腹皮15g、薏苡仁30g、山藥30g、炙黨參15g、茯苓15g等,均1劑/d,分為2次水煎服用。如果患者出現水腫加重,那么則可以加入茯苓皮、豬苓、桑白皮、陳皮、生姜皮等藥物以利消腫利水,如果在進行治療時,還可以與必要的激素進行配合使用,防止患者出現骨質疏松、股骨頭壞死時可以加入適當的補骨脂、三棱以及赤芍。
1.3 療效評價治愈:患者腎功能恢復正常、血清白蛋白、尿蛋白、膽固醇、尿蛋白總量等恢復正常,患者的臨床癥狀以及體征消失;好轉:腎功能正常、臨床癥狀及體征消失、尿蛋白總量、尿蛋白\\(+\\)或\\(-\\);無效:24h內尿蛋白及尿蛋白改善不明顯、臨床癥狀體征消失。
1.4 統計學方法本文觀察組和對照組的數據使用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計量資料使用\\(x±s\\)表示,計數資料采用%表示,計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
經過本院的分組治療之后,對照組的63例患者中,治愈有15例患者,好轉有17例,無效有31例,則其總有效率為51%,觀察組的63例患者中,治愈有32例患者,好轉有25例,無效有6例,則其總有效率為90%,兩組患者在治療效果上總有效率差異具有統計學意義\\(P<0.05\\),具體數據見表1。
3 討論
由于原發性腎病綜合征的診斷主要是從其基本的特點來排除繼發性腎病綜合征。由于原發性腎病綜合征生病的臨床癥候群不一樣,所以其治療方法與病理類型上存在著差異性,因此從檢查上要做好腎臟活動檢查,處理好患者的病理類型區別。由于青少年的腎臟病理檢查可以有效的澄清患者的病理類型。另在治療的過程中,主要針對脾腎陽虛水泛型、肺脾氣虛濕盛型以及患者出現水腫狀況等都采用了合理的方法來對患者進行治療,結合實際情況來對觀察組的63例患者進行治療。治療時還要防止骨質疏松、股骨頭壞死出現,治療過程中給予適當的激素。從中醫的醫學理解來看,將腎病綜合征主要是界定為腰痛、尿濁、水腫的范疇,治療過程中,其治本在腎,而治標在肺,治制則在脾。研究的過程中本院對基本的病理特點進行總結,治療時主要包括:
由于患者出現風邪襲肺所導致肺失宣降因此在進行治療時主要對脾虛濕盛、脾氣虛弱等狀況進行考慮。根據本院的研究結果來看,對照組的63例患者中,治愈有15例患者,好轉有17例,無效有31例,則其總有效率為51%,觀察組的63例患者中,治愈有32例患者,好轉有25例,無效有6例,則其總有效率為90%,則采用中醫內科治療所取得的效果明顯要較之觀察組高,所以觀察組中采用的中醫內科治療能夠有效解決原發性腎病綜合征問題,值得臨床的應用以及科學的推廣。
參考文獻
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