本篇論文目錄導航:
【題目】農村醫保與城鎮居民醫保合并研究
【第一章】新農合與城鎮居民醫療保險并軌探究導論
【第二章】城鎮居民和新農合醫療制度的發展及實施狀況
【第三章】新農合醫療制度與城鎮居民醫保并軌的適用性分析
【第四章】 “兩制”分立運行和并軌運行所存在的問題
【第五章】邯鄲市“兩制”并軌的保障措施及實施建議
【結論/參考文獻】農村與城鎮醫保制度融合發展探析結論與參考文獻
結 論
隨著經濟社會的發展,逐步提高籌資水平和統籌層次,縮小保障水平差距,最終實現制度框架的基本統一,要求各地“城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接,探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度,并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源,因此,基本醫療保障制度的城鄉統籌,是新醫改文件提出的既定方針和既定目標,符合中央精神和醫療保障事業發展的內在規律,是醫療保障制度改革發展的最佳選擇[28].從 2010 年下半年開始,各級財政對城鎮居民和農村居民的補助標準達到統一,為實施城鄉統籌提供了財力保障。統籌城鄉醫保并不是將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合進行簡單合并,而是按照科學發展觀的要求,以切實解決群眾看病難、看病貴問題為出發點,整合醫療保險資源,建立統一的社會醫療保障制度,提高社會成員醫療保障水平,實現醫療保險健康可持續發展。為此可分三步實施。
第一步:理順管理體制。將分屬人社和衛生部門管理的經辦機構進行合并,這樣可避免政策缺乏銜接與協調,甚至相互攀比的現象;可以避免出現保障的”真空地帶“和”重復地帶“,減少財政補貼參保資金的浪費;可以減少經辦機構的重復建設;可以減少醫療保險基金支出的漏洞。
第二步:并軌城鄉居民醫保。整合新農合與居民醫保制度,將農村居民和城鎮居民中非從業人員(未參加職工醫療保險人員)全部納入城鄉居民醫療保險,實現二險合一,將原來的三項制度整合成城鄉居民醫保與城鎮職工醫保兩項制度。
第三步:在上述基礎上,再將城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險進行整合,做到統一制度框架,統一管理模式,待遇多層次,人群全覆蓋,即所有社會成員,不論年齡、身份,不論就業形式,不論戶籍性質,均可依據法律法規參加相關層次的醫療保險,法律法規強制以外的,可根據自身的經濟能力,選擇適合自己的醫療保險,并且可以隨著自身的經濟條件的變化,實現不同身份醫療保障的自由轉換,同時,通過公共財政的再分配,實現城鄉醫療衛生資源的合理配置,縮小城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的待遇差距,最終建立覆蓋城鄉所有居民的社會醫療保障制度,真正做到人人公平享有醫療保障。
致 謝
本次論文得以順利完成首先要感謝我的導師高春秋老師,他在我的研究生學習期間,對我嚴格要求、悉心指導,給了我很大的幫助。他淵博的知識,嚴謹認真細致的治學態度,值得我終身學習。感謝河北大學的領導和各位老師,同時感謝各位同學,是他們無私的幫助,保證了我順利完成了論文研究的各項工作。還要感謝邯鄲市衛生局農合辦和城鎮社區醫保的領導給予我的幫助,并向所有對本課題的研究做出貢獻的人士表示誠摯的謝意。