小兒哮喘在兒科疾病中較為常見，是一種小兒呼吸系統的慢性疾病，臨床癥狀包括反復性呼氣性的呼吸困難，且伴有胸悶、咳嗽及哮鳴音等，若治療不及時，容易引發各類并發癥，對患兒的生命健康具有較為嚴重的威脅[1].本文總結并對比了我院2011年5月至2012年4月收治的80例小兒哮喘病例，分別選擇超聲霧化吸入法及氧驅動霧化吸入法兩種治療方式，現將其臨床治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2011年5月至2012年4月收治的小兒哮喘病例80例，其中男性49例，女性31例，年齡分布在1. 6 - 9. 3歲，病程為0. 5- 4年，平均分為觀察組40例，對照組40例。

1.2治療方法 入院后兩組均采取抗感染抗病毒及酸中毒糾正等常規治療，并選用2毫升普米克令舒和2毫升特布他林霧化液，混合適量的生理鹽水。觀察組選用寧音牌QYW（20毫升）Ⅱ型氧驅動霧化設備，霧化時長為15 - 20分鐘； 對照組則選用ULTRALIZER - 100超聲霧化設備，患兒佩戴相應面罩吸入，霧化時長為15 - 20分鐘，兩種療法使用兩種藥物的間隔同為30分鐘，2次/天，3天為1個療程。

1.3評判標準及觀察指標①效果顯著： 經1個療程后，喘息及呼吸困難等癥狀有明顯的改善，恢復正常心率，雙側肺部的哮鳴音大體消失；②效果良好： 經1 - 2個療程后，喘息及呼吸困難等癥狀基本消失，恢復正常心率，雙側肺部的哮鳴音大體消失；③無效： 經2個療程治療后，上述癥狀均未見好轉或好轉不明顯。臨床觀察指標包括： 動脈血氧分壓、血氧飽和度兩項血氣指標，第1秒鐘用力呼吸容積及其占預計值的百分比數、用力肺活量三項肺功能指標[2].

1.4統計學處理 數據以SPSS13. 0軟件包進行處理，以x2及t檢驗，P﹤0. 05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1治療前后兩組患兒在血氣及肺功能方面的指標均有顯著變化，其中觀察組的改善情況均優于對照組（P﹤0. 05） ,詳見表1.

P < 0. 05,拒絕原假設，差異有統計學意義。

2.2臨床療效的對比 經過治療，觀察組總有效率為95%,明顯高于對照組77. 5%的總有效率，二組的總有效率差異比較具有統計學意義（P﹤0.05） ,詳見表2.

P < 0. 05,拒絕原假設，差異顯著。

3討 論

小兒哮喘是一種兒科常見的呼吸系統慢性疾病，患兒通常經治療能夠治愈或緩解，但若一旦急性發作且未及時控制，容易引發呼吸衰竭或心衰等其他嚴重的并發癥，極大地降低了患兒的生存質量，甚至可能危及生命。在臨床治療方面，有效對氣道痙攣實施控制是哮喘治療的關鍵所在。同其他途徑相比，藥物霧化吸入具有作用直接、起效快、劑量小、配合要求低等優勢，是治療小兒哮喘的首選方案。

在臨床使用方面，超聲霧化是以超聲波作為產生水蒸氣的動力，可隨吸氣將藥物吸收到患兒的肺泡及末支氣管中，然而弊端在于，采用超聲霧化需要呼吸深而緩，若患兒屬于中重度喘息，呼吸較淺，容易導致藥物無法深入，同時由于此類方法產生的霧滴顆粒較小，藥物濃度較低，如果持續使用超聲霧化，患兒的整個呼吸道將充滿水蒸汽，影響肺泡中氧氣的彌散，導致氣體交換受到影響，患兒呼吸困難，缺氧狀態無法得到改善。

而采用氧驅動霧化吸入，是利用氧氣高速通過細孔形成氣流時，在噴嘴處形成負壓，將儲液罐中的藥液卷入并粉碎為霧滴，噴嘴兩側安裝有攔截的擋板，將所有大顆粒的液滴阻攔回罐中，從而確保僅有細小霧滴噴出，落回的大霧滴再次霧化噴出。而使用高壓氧氣，所需的藥液無需稀釋，且用量少，藥液噴出均勻，容易沉降在患兒肺內，能夠直接送達患兒的細支氣管，甚至能夠送至毛細支氣管，且可以滿足肺部的潮氣量，患兒容易接受，并能夠糾正低氧血癥患兒的缺氧癥狀[3].

通過臨床療效可知，采用氧驅動霧化吸入方式進行小兒哮喘的治療，較超聲霧化吸入法理想，適合臨床推廣。

參考文獻

[1] 王偉文，朱瑛萍。萬托林與普米克高頻振動霧化聯合治療小兒支氣管哮喘41例[J].實用醫學雜志，2008,24（22） :3946 - 3947.
[2] 王爭芳。不同霧化吸入方法在小兒支氣管哮喘中的效果比較及護理[J].西南軍醫，2010,12（4） :654 - 656.
[3] 潘慶杰。不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當代醫學，2011,17（29） :46 - 47.