哮喘是小兒中一種常見的呼吸道疾病,該病的臨床癥狀主要包括: 兩肺布滿哮鳴音、反復發作性咳嗽以及呼吸困難等。目前,臨床中對該病的治療多采用霧化吸入療法,并取得不錯的效果,但由于臨床的霧化吸入療法多種多樣,且療效不一。為了分析不同霧化吸入方式治療小兒哮喘臨床效果,在2012年10月~ 2013年10月期間,本院對收治的哮喘患兒隨機分為兩組,分別采用超聲霧與壓縮泵霧化兩種療法進行分析,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料: 收集我院于2012年10月~ 2013年10月收治的120例哮喘患兒的臨床資料,將患兒分為對照組與研究組,每組患兒均為60例。研究組男患兒36例,女患兒24例,年齡在2 ~ 7歲之間,平均(5. 56 ± 1. 20) 歲。對照組中男患兒32例,女患兒28例,年齡在3 ~ 8歲之間,平均年齡為(5. 13 ±1. 09) 歲。研究組與對照組間的性別、年齡等一般資料的差別不大,差異無統計學意義(P > 0. 05) ,可以用作對比。
1.2方法: 所有患兒首先采取抗病毒、抗感染以及糾正酸中毒等常規治療。而研究組患兒在此基礎上采用空氣壓縮泵式霧化療法進行治療。采取普米克令舒2 ml、博利康尼2 ml進行壓縮噴霧吸入給藥,每分鐘輸入流量為5 L,吸入時間為12 min,3次/ d,療程為3 d.對照組采取相同的藥物加以生理鹽水20 ml,采取超聲霧化吸入裝置,經面罩吸入,吸入時間為12 min,3次/ d,療程為3 d.
1.3療效判定:①顯效: 經治療,缺氧、喘息以及氣促等臨床癥狀消失或者明顯緩解,且肺部哮鳴音完全消失或基本消失;②有效: 經治療,患兒的缺氧、喘息以及氣促等臨床癥狀有所緩解,且哮鳴音也有所緩解;③無效: 經治療,患兒的缺氧、喘息以及氣促等臨床癥狀與治療前無明顯緩解,且哮鳴音也未見減少??傆行?( 顯效+有效)/總例數× 100%
1.4統計學方法: 采用SPSS19. 0統計學軟件對本次研究資料、數據進行分析,研究中的計數資料給予χ2檢驗,而計量資料則給予t檢驗,以P < 0. 05為標準,表示組間差異明顯,有統計學意義。
2 結果
經治療,研究組的總有效率為90. 00%,明顯高于對照組患兒的65. 70%,差異顯著,具有統計學意義(P < 0. 05) ,見表1.
3 討論
哮喘是兒科臨床中常見的疾病之一,也是一種由炎性細胞引發的慢性氣道炎性反應性疾病。其中,嗜酸性細胞、淋巴細胞等細胞是導致哮喘形成的炎性細胞,會導致患兒出現非特異性氣道高反應性,在炎性細胞的作用下,患兒氣道出現平滑肌痙攣、CO2潴留以及缺氧等癥狀[1].治療哮喘的關鍵在于控制氣道痙攣,在臨床中大多采取糖皮質激素治療。在傳統治療中,一般是口服大量藥物治療,經血液循環,才能作用于病變部位,效果不顯著,而且還容易產生高血糖、骨質疏松等不良并發癥,不利于患者臨床癥狀的有效緩解[2].而目前臨床中應用的霧化吸入治療,主要是通過將藥物轉變成氣溶膠,然后讓患者吸入,藥物直接作用于下氣道和肺部,起效快,持續時間較長,降低不良反應發生率。在小兒哮喘臨床治療中采取不同的霧化吸入方式,治療效果各不相同[3].超聲霧化吸入和壓縮泵霧化吸入作為常用的霧化治療方式。超聲霧化吸入的動力是超聲波,會出現較大的霧粒,隨著吸氣時間與濃度的變化,會對氣體交換造成嚴重的影響,導致患兒處于缺氧、呼吸困難等癥狀。尤其是一些哮喘疾病程度比較嚴重者,藥物是難以進入到氣道和肺部的,因此,無法發揮出藥物真正功效。而壓縮泵霧化吸入主要是以壓縮空氣作為主要的驅動力,而且霧化微粒非常小,再加上驅動力較好,容易使藥物直接作用在相關的靶器官中,從而起到改善氣道痙攣的作用,有利于促進患兒病情恢復[4].普米克令舒是高效的腎上腺皮質激素,抗炎效果顯著。博利康尼作為選擇性β -受體激動劑,在短時間內使氣道產生良好的擴張作用,聯合普米克令舒使用,有效緩解支氣管痙攣,降低哮喘復發率[5].
通過以上研究表明,研究組患兒的總有效率為90. 00%,明顯高于對照組患兒的65. 70%,差異顯著,具有統計學意義(P < 0. 05)。綜上所述,壓縮泵霧化吸入療法治療小兒哮喘,具有起效快、用藥量小、適用年齡范圍廣等顯著特征,提高患兒治療依從性,降低不良反應發生率,值得臨床推廣。
4 參考文獻
[1] 黃全發。不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當代醫學,2010,16(21) :212.
[2] 潘慶杰。不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當代醫學,2011,17(29) :265.
[3] 陳建沖。不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效及安全性對比[J].中國醫藥指南,2013,10(9) :516.
[4]Yakoot M,Salem A,Omar AM. Clinical efficacy of farco-solvin syrup(ambroxol - theophylline - guaiphenesin mixture)inthe treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis[J]. Int JChron Obstruct Pulmon Dis,2010,5:251.
[5] 應益人,陳珊梅,高 鵬。不同方式霧化吸入治療小兒哮喘的比較研究[J].中國初級衛生保健,2012,5(11) :698.