1 資料與方法

1.1 資料:選擇2013年在我院進行絕經后取環的50例,年齡50-60歲之間,絕經年限2-10年不等。婦科檢查及心電圖、血常規正常,B超證實環在子宮內,均無心、肝、腎疾病及過敏史。無青光眼、哮喘、癲癇病等米索前列醇應用禁忌癥?？崭箍诜姿髑傲写己笕…h的為觀察組,未采取任何措施進行取環的為對照組。

1.2 方法:所有對象篩選合格后取環前空腹口服米索前列醇\\(由北京紫竹藥業有限公司提供、每片0.2mg\\)2粒,服藥后二小時進行取環,取環時詳細記錄患者的疼痛程度、取環時間、出血量的情況。輕度疼痛為病人稍微感覺不適,中度疼痛為病人有明顯疼痛感,重度為病人感覺很痛以至于發出叫喊聲。

2 結果

服用米索前列醇后取環 與未作任何處理取環者的比較見表1:【表1】

從兩組數據中可以看出,觀察組的疼痛程度明顯好于對照組,取環時間明顯縮短,出血量少且取環成功率高。

3 討論

為了響應國家獨生子女政策,用宮內節育器避孕成為我國婦女避孕的首選。絕經后由于卵巢功能的衰退,宮體及宮頸逐漸萎縮,宮頸逐漸變硬,由于怕痛的原因,導致絕經后數年的婦女都未取環,從而絕經后取環給婦產科領域的醫務工作者增加了一定的難度,同時也增加了病人的痛苦。有時因器械無法通過宮頸進入宮腔導致取環失敗。米索前列醇是前列腺素的化物,可以興奮子宮肌,有抑制子宮頸膠原的合成,擴張和軟化宮頸的作用。有報道,單次口服米索前列醇后半衰期為26.9mn,在用藥后3h后,血中活性代謝物水平幾乎難以測出?，F用米索前列醇口服后2小時取環,給病人減少了取環時的痛苦,也增加了絕經后取環的成功率,值得進一步研究與探討。

參考文獻

[1]婦產科學.第6版.藥物流產.
[2]桑國衛,翁黎駒,邵慶翔等,中華婦產科雜志,1994;12:738,不同劑量米非司酮和米索前列醇終止早孕的臨床研究.