0 引言
孕產期一般是指從準備妊娠至分娩后 6 周的整個階段[1],是育齡期女性一段較特殊的生理時期。此時期孕產婦由于生理及心理上的變化，很容易誘發妊娠期高血壓、糖尿病等各種妊娠期合并癥，或產生焦慮、抑郁等情緒，增加產后出血的發生率，最終影響到母嬰結局。為進一步促進我科孕產期保健服務水平的提高、改善產婦預后，本研究中，筆者針對 40例產婦進行了孕產期保健指導與對照分析，取得了較滿意的實驗結果，現闡述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇 2014 年 5 月至 2015 年 1 月到我科接受孕產期保健的 80 例孕產期婦女作為此次研究的主要對象，所選孕婦在入組前均已知情告知，且無嚴重肝腎疾病或妊娠期合并癥，產婦年齡在 22~38 歲范圍，中位年齡 （26.3±4.2） 歲；孕周在 12~34 周范圍，中位孕周 （25.4±1.2） 周。通過隨機對照法將產婦等分成兩組，組間中位年齡、中位孕周等一般數據比較均相仿，P>0.05,符合統計要求。
1.2 方法
對照組 40 例根據常規產科標準進行保健指導，包括基礎保健、發放宣教資料等。觀察組 40 例實施孕產期保健指導，具體操作如下：
（1） 產前保?。孩俳⒃挟a期保健檔案。指導產婦做好各項孕早期檢查，篩查產婦是否有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等可能引起產后出血的并發癥，再將此類產婦作為重點監護對象，以完善檔案信息，有針對性地進行保健指導。②健康宣教。通過發放宣教資料、一對一健康指導、定期開展孕產期健康知識講座等方式，向孕產婦詳細闡述妊娠期生理知識、孕產期保健方法和自然分娩的意義等，以加強孕產婦自我保健和管理意識，更主動配合醫護人員工作。
（2） 高危產婦指導。孕婦第一次行產前檢查時，由圍?？剖自\醫師負責為其建立孕產期保健手冊，詳細填寫孕婦相關信息，當孕婦全面檢查完成后，醫師根據檢查結果篩選出高危孕婦，并在保健卡上注明高危標志，轉入高危妊娠門診進行孕產期專案管理。高危門診醫生根據孕婦檢查情況，詳細指導孕期注意事項，及早治療妊娠并發癥及合并癥，并預約該孕婦下次產前檢查的時間及檢查內容，每周電話追蹤孕婦情況一次，盡量保證孕婦能按時就診或不適隨診。
（3） 產后保?。孩俳】抵笇?。多數產婦產后易產生焦慮、抑郁等心理，產后由病區責任護士給予專業的產婦心理疏導、母乳喂養指導等，鼓勵家屬積極參與，通過語言溝通、肢體觸摸等方式，盡量消除產婦負面心理；同時指導產婦每日攝取足夠的營養，進食鈣劑和果蔬，以促進機體恢復，預防貧血、高血壓等諸癥的發生。②用藥指導。結合產婦狀況，遵醫囑選擇相應的藥物予以治療，如催產素等，用藥期間注意觀察產婦的生命體征，一有異常及時向臨床醫師匯報等。
1.3 觀察標準
觀察兩組對象的產后 24h 出血量、產后惡露時間等，同時通過焦慮自評量表 （SAS）、抑郁自評量表 （SDS） 評估兩組的產后心理狀況，分值與癥狀程度呈正比例[2].
1.4 統計學方法通過 SPSS17.0 軟件處理研究數據，由 χ2與 t 各對計數與計量資料進行檢驗，組間數據以 [n（%）] 和 （xx ±s） 描述，最后以 P<0.05 校準研究數據。
2 結果
如下表所示：
分析上述數據，發現實施系統保健指導后，觀察組的產后 24h 出血量相比對照組明顯更少，產后惡露持續時間更短，且 SAS 與 SDS 量表評分明顯相比對照組更低，有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
產婦產后各項生理指標的恢復，與其在孕產期的生理和心理狀況具有密切的相關性。孕產期婦女體內雌性激素、黃體酮的改變，直接反映在孕產婦情緒上的變化，如出現低落、抑郁等心理，加上部分孕婦對孕產期的營養保健知識缺乏了解、對分娩缺乏信心，極易影響到產婦的產后生理恢復，增加產后出血的風險。隨著現代社會醫療結構的不斷完善，以及廣大群眾的保健意識日趨提高，如何做好孕產期的保健服務工作，現已成為當今社會各界人士普遍談論的一個重點話題。孕產期保健指導是現代婦產科學提出的一種系統化監護方法，在基層衛生保健工作中屬于不可缺少的一個環節。
與產科常規指導相比，其對保障母嬰安全、預防產后出血具有更高的價值。黃莉[2]研究運用孕產期保健指導對 100 例產婦進行教育和指導，認為其對消除產婦的抑郁和焦慮情緒具有促進作用，而且可有效控制產后出血。另一項研究證明，孕產期保健指導還有利于預防貧血、早產等并發癥，保障產婦營養充足和嬰兒的健康發育[3].
此次研究中，我科轉變傳統指導模式，對觀察組 40 例產婦進行系統、全面的孕產期保健指導，結果顯示，該組實施系統保健服務后的 SAS 和 SDS 量表分值相比對照組有明顯下降 （P<0.05），而且產后 24h 出血量更少 （P<0.05），產后惡露時間更短 （P<0.05），與上述研究結果基本相符。
綜上所述，對孕產期女性實施孕產期保健指導，可有效調節產婦情緒，控制產后出血，并縮短產后惡露時間，適合加強推廣。
參考文獻：
[1] 徐玉蓮 . 淺談基層孕產期保健與指導 [J]. 中國保健營養 , 2013,8（6）： 2943-2944.
[2] 黃莉 . 對孕產期產婦進行孕產期保健指導的效果觀察 [J]. 當代醫藥論叢 , 2014, 12（10）： 94-95.
[3] 衛淑芳 . 產婦孕產期實施營養及母嬰健康指導的意義 [J]. 中國保健營養 , 2013, 1（1）： 148-149.
