交感型頸椎病是臨床上頸椎病中的一種，往往對患者的工作生活產生明顯的影響。交感型頸椎病發病率占頸椎病總發病的10 %.2012 年6 月~ 2013 年 6 月，筆者使用針刺結合理療治療此型頸椎病 30 例，臨床療效較滿意，現總結如下。
1 臨床資料
30 例均為本院門診患者，其中男 12 例，女 18例； 年齡 35 ~76,平均年齡 58. 1 歲； 病史 3 個月 ~8年，平均 3. 2 年。所有患者結合病史、癥狀、體征及頸椎 X 片或 CT 檢查診為交感型頸椎病，符合頸椎病的診斷標準及分型.所有患者均無明顯外傷史及其他臟器疾病史。
2 治療方法
2. 1 針刺治療
2. 1. 1 針刺方法 ①主穴： 頸椎排刺之第三側線。
用 2. 5 寸的毫針，呈 45°角向中線方向斜刺，進針較深，約 2 寸左右，施捻轉瀉法。②配穴： 根據臨床癥狀的不同，靈活配以相關穴位。如心率失常，配內關、神門、頭皮針胸腔區。頸型心絞痛配心俞、厥陰俞、督俞、膻中。高血壓配風池、曲池、太陽、合谷、足三里、三陰交、太沖等。多汗配復溜、合谷。頭面五官出現的臨床癥狀，均以局部穴位為主。留針20 ~ 30 min,1 次 / d,10 次為 1 個療程。
2. 1. 2 理療方法 ①刺絡放血： 取頸部壓痛點，或間盤變位的頸椎旁 0. 5 ~ 1 寸處為刺絡點，三棱針點刺，出血不暢加閃火拔罐。1 ~ 2 次/W.②電腦中頻藥物透入： 患者俯臥位，將電極片置于頸肩部陽性體征處，根據患者耐受度調節電流強度，每次20 min,10 次為 1 個療程。每次治療前電極片上放上適量中藥液增加活血通絡止痛之功效。中藥液由川芎、紅花、伸筋草、透骨草、千年健、雞血藤等配制而成。③蠟療操作方法： 刷蠟法。用平毛刷浸沾加熱到 55 ~65 ℃ 的石蠟，在治療部位迅速而均勻地反復涂刷，使蠟層厚度達 1 mm ~ 2 mm 即可，就象穿士蠟制的鞋襪或衣服一樣，通過蠟療可使局部肌肉松弛，血液循環和淋巴回流增加，增加椎動脈系統供血，對改善眩暈頭痛及交感神經張力有一定效果。石蠟療法一般每日或隔日進行一次，每次治療持續 30 min ~60 min,連續進行 12 ~20 次，如需要再次治療，休息一周后開始第二個療程。
3 療效觀察
3. 1 療效評定標準
治愈： 原有病癥消失，肌力，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作； 好轉： 原有癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善； 未愈： 癥狀無改善。
3. 2 治療結果
經 1 個療程治療后，痊愈 11 例，有效 14,無效 5 例，總有效率 83. 33 %; 經過 2 個療程后，痊愈 17 例，有效 10 例，無效 3 例，總有效率90. 00 % .
4 討論
交感型頸椎病是由于年齡的增長，頸椎發生老化或因頸部軟組織慢性積累性勞損，炎癥刺激或壓迫交感神經纖維所引起的一系列反射性植物神經功能紊亂的癥候群.特點是患者主訴多但客觀體征少，癥狀多種多樣，多數表現為交感神經興奮癥狀，少數為交感神經抑制癥狀。癥狀復雜多樣，常常表現為頭暈、頭皮發麻、枕部疼痛、頸后部不適，同時常伴有陣發性心悸、胸悶憋氣，有些患者出現眼花、視物模糊、胃部不適，甚至惡心嘔吐、頑固性打嗝，還有些患者表現為耳鳴以及陣發性血壓升高等.因此，交感型頸椎病極易誤診.頸椎病病情復雜，臨床一般以本虛標實多見。辨證首先辨別虛實，分清標本，其次要辨病情輕重。從“痹”論治，實證者以通痹為主，虛證者當以補虛為主，補中寓通，通中寓補，通補兼施.正如《素問·調經論》曰： “人之所有者，血與氣耳”,“血氣不和，百病乃變化而生”.氣血不和是頸椎病發生的基礎，《素問·至真要大論》云： “疏其氣血，令其調達，而至和平?！薄澳赀^四十而陰自半”,說明人體自四十歲后開始，有壯年慢慢走向衰老。其機體隨歲月增長，有強壯走向衰敗。由于經歷自然環境、飲食、勞逸等因素的影響，使其陰陽失衡，氣血衰敗，產生各種慢性病，或處于亞健康狀態，機體走向衰老.
故臨床頸椎病以中老年多見。說明調和氣血是治療頸椎病的關鍵環節之一。所以，針刺配合中頻藥透及拔罐蠟療綜合治療達到舒筋活血、調和氣血之功效，消除了炎癥水腫和改善了血液循環、抑制炎癥介質的形成和釋放，從而緩解與阻斷炎癥介質對交感神經的刺激。因此，通過針刺結合理療的方法綜合調治交感型頸椎病，能夠取得明顯的療效。
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