突發性耳聾多為原因不明的感音性耳聾，目前認為與血管病變，迷路水腫，病毒感染等有關，如不及時治療嚴重影響患者的生活質量。

1 資料與方法

1． 1 一般資料 選取突發性耳聾患者 42 例\\( 64 耳\\) ，其中男 29 例\\( 48 耳\\) ，女 13 例\\( 16 耳\\) ，年齡 17 ～58 歲，平均年齡37． 5 歲，耳聾最長 12 d，最短 24 h，伴眩暈、耳鳴 33 例 \\( 56耳\\) ，隨機分治療組和對照組各 21 例，治療組 21 例\\( 38 耳\\) ，對照組 21 例\\( 26 耳\\) ，兩組一般資料對比，統計學處理無統計學意義\\( P ＞0． 05\\) ，具有可比性。

1． 2 診斷標準 患者自訴加臨床檢查，純音電測聽 0． 25 － 8KHz，氣骨導各頻率平均聽 90 － 110 分貝，聲阻抗 A 型 22 耳，B 型 26 耳，耳內鏡檢查鼓膜無異常，顳骨 CT 排除占位實質性病變。

1． 3 治療方法 治療組用通竅活血湯加鼓室注藥治療，藥物組成: 磁石 5 g，葛根 10 g，骨碎補 20 g，川芎 6 g，大棗 10枚，郁金 6 g，石菖莆 10 g，日一劑，早晚水煎服，用地塞米松 5mL 長針穿刺鼓膜，注射回抽鼓室無分泌物，鼓室注藥 1 mL，每 2 日一次，3 次為 1 個療程。對照組采用通竅活血湯治療，每日 1 劑，早晚水煎服，6 劑為 1 個療程。

1． 4 療效判定標準 按照中華耳喉科學會制定的突發性耳聾療效標準進行評判。治愈: 聽力自訴明顯上升，耳鳴癥狀消失。純音電測聽 0． 25 －8 KHz，各頻率聽閾恢復正常。好轉: 耳鳴，眩暈癥狀消失，純音電測聽 0． 25 －8 KHz，各頻率聽閾平均提高 60 －80 分貝。無效: 治療 3 個療程，耳鳴，眩暈癥狀仍然存在，純音電測聽 0． 25 －8 KHz，各頻率聽閾平均提高不足 20 分貝?？傆行?= \\( 治愈 + 好轉\\) /n ×100%1． 5 統計學方法 使用 SPSS 13． 0 統計軟件。計量資料以\\( x珋 ± s\\) 表示，采用 t 檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以 P ＜0． 05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組21 例，治愈10 例，好轉7 例，無效4 例，總有效率為 80． 7%。治療組 21 例，治愈 14 例，好轉 5 例，無效 2 例，總有效率為 90． 5%。兩組總有效率比較，差異有顯著意義\\( P ＜0． 05\\) 。

3 討論

突發性耳聾的致病因素尚不完全清楚，多認為與內耳循環障礙或病毒感染有關，變態反應，各種血管病變均可導致內耳循環障礙，病毒感染，變態反應也可使內耳血管內膜水腫，管腔狹窄，血流緩慢及血小板凝聚導致內耳循環障礙，西醫治療以能量激素擴血管為主，故用地塞米松鼓室注藥。中醫認為本病為氣滯血瘀，痰濁內停，阻塞空竅，治療行氣活血，健脾化痰，滌痰開竅。通竅活血湯中，磁石鎮潛安神，補血助聽。石菖蒲滌痰開竅，葛根，川芎，骨碎補活血化瘀，甘草，大棗健脾益氣，諸藥合用，共奏益氣健脾，開竅，活血祛瘀之功，從而使氣血充沛，臟腑氣血功能正常，病自愈。

參考文獻:

［1］ 孫玲玲，王東方． 突發性耳聾與中醫血瘀相關性探討［J］． 遼寧中醫雜志，2006，33\\( 3\\) : 380 －381．

［2］ 曲富屏． 中西醫結合治療突發性耳聾［J］． 吉林中醫藥，1988，\\( 5\\) : 22．