盆腔炎作為女性常見病、多發病，日益被人們所關注。因其解剖位置特殊性，位于腹腔底部側支循環較多，炎癥容易滯留轉為慢性。盆腔炎的治療，目前以西醫治療為主，但中藥綜合治療越來越受到人們重視。2011-03—10我們采用紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療盆腔炎40例，效果滿意，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組80例女性，來自我院2011-03—10期間門診及住院患者，年齡21～48歲，平均年齡26歲；病程1d～32個月，平均140d。按隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡21～45歲，平均年齡29歲，病程1d～32個月，平均135d，常規抗菌素口服或輸液治療；觀察組40例，年齡23～48歲，平均年齡28歲，病程3d～28個月，平均140d，應用紅藤湯灌腸法配合氡泉浴治療。兩組患者在年齡、病程、發病因素等方面比較差異均無統計學意義\\(P＞0.05\\)，具有可比性，分別統計兩組患者的臨床療效，并進行統計分析。
1.2診斷標準采用2002年美國CDC診斷標準中的基本標準和附加標準[1]：①宮體壓痛或附件區壓痛或宮頸觸痛。②體溫＜38℃\\(腋表\\)。③宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物。④實驗室檢查，血細胞分析：WBC\\(4.0～12.0\\)×109/L，陰道分泌物涂片：排除滴蟲真菌淋球菌。滿足以上2項即可診斷。
1.3納入及排除標準納入標準：①符合上述診斷標準，年齡18～60歲。②能配合完成治療療程者。③患者知情同意。排除標準：①伴有心、肝、腎臟等嚴重疾病、惡性腫瘤患者、嚴重高血壓、心臟病。②有肛裂、痔瘡、腸炎、精神類疾病。③無法完成治療，無法判斷療效者，體溫超過38℃。
1.4治療方法1.4.1觀察組采用氡泉水清潔灌腸，水溫42～48℃，紅藤、敗醬草、蒲公英、鴨跖草、紫花地丁各30g，有包塊或附件明顯增厚者，加三棱、莪術、桃仁各10g，腹痛較甚者，加元胡、制香附、木香各10g，上藥煎湯至100mL，用杰瑞無菌灌腸器，最大容量1000mL，插入肛門14cm以上，在10min內灌完，在溫泉水浴中保留10～20min，1次/d，連續治療7～10d。
1.4.2對照組采用常規口服抗菌素或輸液治療7～15d。
1.5統計學方法結果采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1療效判定標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》\\(2002年版\\)制定。痊愈：患者自覺癥狀完全消失，婦科檢查無明顯陽性體征，實驗室檢查血象正常，B超無異常發現；顯效：患者自覺癥狀基本消失，婦科檢查陽性體征大部分消失轉陰，實驗室檢查血象正常，B超提示包塊縮小或積液減少2/3以上；有效：患者自覺癥狀明顯減輕，婦科檢查陽性體征好轉，實驗室檢查血象正常，B超提示包塊縮小或積液減少1/3以上；無效：患者自覺癥狀稍有緩解或無變化，陽性體征亦無明顯減少。
2.2療效觀察\\(表1～2\\)對照組中因有2例抗菌素過敏而終止；1例出現胃腸道反應，1例出現靜脈炎；觀察組中2例出現肛門部不適，經潤滑灌腸器導管部消失。觀察組治療效果與對照組比較，差異具有統計學意義\\(P＜0.05\\)，觀察組治療效果優于對照組。
3討論
盆腔炎一般多由于產后感染、宮腔內手術操作后感染、經期衛生不良、附件器官的炎癥直接蔓延所致[3]，表現出突然發作的下腹疼痛，有發熱、陰道充血，并有大量膿性臭味分泌物、宮頸充血、水腫、宮頸舉痛、宮體及附件區壓痛明顯，附件區增厚。
紅藤湯水下灌腸治療，使藥物直接作用于病變局部，紅藤、敗醬草、蒲公英、鴨跖草、紫花地丁有清熱解毒、消炎、排膿作用，能迅速控制炎癥，減少炎性分泌物的分泌[4]。
氡進入機體，穿透腸道黏膜、腹部皮膚，進入機體病變部位，然后隨血流分布到全身各個器官組織，并在皮膚黏膜表面形成活性薄膜，持續作用3～4h，亦能改善血液成分，增加血色素及使中性粒細胞下降作用，并使血沉加速者血沉減緩，又能增強各種代謝，有利于滲出消散，代謝廢物、炎性產物、細菌毒素的排泄和消除，這些均有利于盆腔炎癥的控制、消散和吸收[5]，因此基于上述理論和對照研究，我們認為，氡泉水下紅藤湯灌腸法治療盆腔炎下腹部疼痛、陰道膿性分泌物、宮頸充血、水腫癥狀，在短時間得到改善。對于肝腎功能下降、抗菌藥過敏、胃腸道疾病患者，此治療方法可作為首選，并無其他副作用，可明顯提高治療效果。
參考文獻：
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