小兒肺炎是小兒常見的呼吸道疾病之一，四季均可發生，3 歲以內小兒易在春冬兩季發生，若治療不徹底，極易引起其他并發癥甚至復發，進而影響小兒健康成長。臨床上中醫治療小兒肺炎的研究較多，其在加快病程好轉、減少復發率方面意義重大。本研究旨在分析特定穴位推拿治療小兒肺炎的臨床效果，現報道如下。

1、 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 9 月—2013 年 9 月我院收治的小兒肺炎 48 例，均經胸片確診，肺部有較固定的中細濕啰音，且伴隨發熱、咳嗽、氣促、小便黃及面赤唇紅等臨床癥狀。將患者按就診順序奇偶數分為對照組和觀察組，各 24 例，其中對照組男 11 例，女 13 例; 年齡 0. 5 ～ 2. 0 歲，平均 \\(1. 2± 0. 8\\) 歲; 病程 2 ～ 5 d，平均 \\(3. 5 ± 1. 5\\) d。觀察組男 14例，女10 例; 年齡 0. 6 ～3. 0 歲，平均 \\(1. 8 ±1. 2\\) 歲; 病程2. 5 ～ 6. 0 d，平均 \\(4. 2 ± 1. 7\\) d。兩組患兒性別、年齡、病程間具有均衡性。

1. 2 治療方法 對照組: 患兒均經胸片及血常規檢驗確診后，采用常規治療，將抗炎藥頭孢菌素或青霉素加入到 5% 葡萄糖溶液中靜脈滴注; 然后根據患兒實際病情采取化痰、止咳及吸氧等對癥治療，治療 1 周。觀察組: 患兒在常規治療基礎上給予特定穴位推拿治療，雙手指掌體表穴位推、拿、按、揉、點，分理盤、振顫及拍 8 法為主，穴位包括天突、膻中、乳旁、乳 根、肺 俞、肩 井 等 穴 位，1 次/d，30 min/次，推拿 1 周。

1. 3 療效評定標準 治愈: 臨床癥狀全部消失，雙肺無啰音，X 線檢查無異常; 有效: 臨床癥狀有所減輕，雙肺呼吸音粗，X 線檢查肺部陰影基本消失或有所減輕; 無效: 臨床癥狀未得到改善甚至加重，X 線檢查肺部陰影仍然存在?？傆行?= 治愈率 + 有效率。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS 20. 0 軟件進行統計學分析，計量資料以 \\(x ± s\\) 表示，組間比較采用 t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以 P ＜0. 05 為差異有統計學意義。

2、 結果

對照組平均治愈時間為 \\(8. 0 ± 2. 5\\) d，總有效率為83. 3% \\(20 /24\\) ; 觀察組平均治愈時間為 \\(6. 0 ± 1. 5\\) d，總有效率為 95. 8%\\(23/24\\) 。觀察組平均治愈時間短于對照組，總有效率高于對照組，差異均有統計學意義\\(P ＜0. 05，見表 1\\) 。

3、 討論

我國每年大約有 25 萬 6 歲以下兒童死于肺炎，患兒多因未得到及時治療或治療不徹底造成復發，進而導致多種并發癥發生。絕大多數小兒肺炎在臨床中表現為氣促、發熱、咳嗽及肺部細濕啰音，有些患兒有典型癥狀，也有不典型癥狀。肺炎的發生與小兒的生理特點、免疫特點相關，為此，對其應進行多方面的綜合治療。

中醫認為，小兒肺炎屬于溫病之風溫范疇，邪來犯肺，氣道受阻，煉津成痰，導致咳嗽及喘息等癥狀，治療以行氣活血、疏通經絡為主。而推拿剛好具有調整臟腑功能、疏通經絡及增強抗病能力的功效，肺炎患兒采用推拿治療，可起到止咳化痰、寬胸理氣的作用，同時具有較高的安全性、有效性及舒適性。李麗峰研究表明，小兒肺炎采用特定穴位推拿治療可縮短病程、減少肺炎復發，有著較為顯著的療效。本研究結果顯示，觀察組患兒應用特定穴位推拿治療，臨床總有效率高于對照組。

綜上所述，小兒肺炎采用特定穴位推拿治療可縮短病程，且可預防肺炎復發，療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻：
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