淺表組織急性化膿性感染在臨床并不少見，主要包括:癤、癰、蜂窩織炎、淋巴結炎等，均可演變為膿腫，遠處感染經過血液、淋巴液轉移可形成多發性膿腫，致病菌多是金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和大腸桿菌等。2009年4月—2013年6月，筆者對淺表組織急性化膿性感染的48例患者應用中西醫結合配合自制中藥外敷治療淺表軟組織急性化膿性感染96例，療效顯著，報道如下。

1、臨床資料

1.1入選標準年齡18～65歲，男女不限，已診斷為淺表性軟組織感染。排除標準:已形成膿腫或需要切開引流病例。淺表組織急性化膿性感染96例中，男52例，女44例;淺表組織急性化膿性感染包括皮下急性蜂窩織炎23例，癰26例，丹毒27例，小腿淺靜脈急性血栓性靜脈炎20例。按照隨機數字表法將受試者隨機分成觀察組與對照組，每組各48例。2組年齡、性別、病種分布比較，差異無統計學意義\\(P＞0.05\\)。

1.2西醫診斷標準根據急性炎癥紅、腫、熱、痛、功能障礙的典型表現以及全身不適、乏力等表現，加之實驗室檢查血象高即可診斷。

1.3中醫診斷標準根據《中醫病證診斷療效標準》制定，多由皮膚、黏膜破損，外受火毒與血熱搏結，蘊阻肌膚，不得外泄所致，初起即感全身不適、乏力、發熱，局部呈紅色、腫脹、灼熱、疼痛。舌紅，苔黃，脈弦數。

2、治療方法

2組病例常規給予口服或靜脈滴注抗生素治療。2組在敷藥前均讓患者取舒適臥位，暴露局部皮膚，用碘伏消毒皮膚表面。觀察組:用醫用棉簽取適量消炎止痛膏，均勻地外敷于患者皮膚發紅、腫脹、疼痛處，順序由內向外，膏藥外用紗布敷料包扎固定，每天1～2次。消炎止痛膏為本院生產的中藥制劑，其組方:大黃、黃連、黃柏、紅花、姜黃、樟腦、川烏、草烏、甘草等。對照組:用50%硫酸鎂浸濕紗布濕敷患處，蓋上保鮮膜并固定，每天更換3～4次。2組患者均在5d后評價療效。

3、療效標準及治療結果

3.1療效標準痊愈:局部軟組織的紅腫、灼熱消失，疼痛減輕，受累皮膚軟組織無壓痛;有效:局部軟組織的紅腫、灼熱稍減輕，受累軟組織有壓痛，硬結縮小、軟化，皮損消退≥30%;無效:局部紅腫、疼痛無改變，仍可觸及硬結，皮損消退＜30%3.2治療結果見表1。

4、討論

消炎止痛膏中的大黃、黃連、黃柏味苦性寒。大黃能清熱瀉火、涼血解毒，而黃連、黃柏也具有清熱瀉火解毒作用，在方中三者共同發揮清熱解毒作用，是方中的主藥。紅花味辛性寒，有活血通絡、祛瘀止痛作用。姜黃味辛苦，性溫，能行氣活血、消腫散結、通絡止痛。樟腦味辛，性溫，有溫散消腫止痛作用。紅花、姜黃、樟腦在方中能起到消腫散結、活絡止痛作用。

川烏、草烏味辛苦，性熱，起到溫舒經絡、止痛、散邪功能。甘草味甘，性平，清熱解毒，調和藥性。方中諸藥寒熱并用，以清熱解毒，兼大辛大溫活血之品，活血消瘀散結，藥味精簡，組方嚴謹，臨床療效甚佳?，F代研究證明紅花能抑制血小板聚集，增強纖維蛋白的溶解，起到溶栓作用。因此，小腿淺靜脈急性血栓性靜脈炎治療中無需加用溶栓藥物溶栓。大黃、黃連、黃柏對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有殺菌作用，尤其對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌最強。因此，中西醫結合治療淺表組織急性化膿性感染時，中藥與抗生素共同起到殺菌的作用，其效果必然優于單一的抗生素的殺菌作用。而消炎止痛膏除具有西藥抗生素的殺菌作用外，還有清熱解毒、消腫散結、活絡止痛作用，發揮了抗生素所不能發揮的作用。因此，中西醫結合治療淺表組織急性化膿性感染，治療效果必然優于單一的西醫抗生素治療，有利于患者早日康復。