1研究背景
2015 年已是我進入社保工作的第十六個年頭，中國不斷推行養老保險的強制性、醫療保險的自愿性的擴面工作，這是一項惠及民生的系統工程，預計將在非常短的時間內實現全民養老保險、醫療保險覆蓋。這樣，對社會保險經辦機構的業務量會成倍增長，社?；鹨幠２粩鄶U大。面對社會保險風險管理工作的考驗，怎樣預防養老金的冒領、醫療保險騙保行為的發生，從而杜絕社?；鸬牧魇?，確保社?；疬\行的安全，這是社會保險經辦機構面臨的一個難題。社保人員面臨"小馬拉大車"的局面，社保工作任重道遠。
2對社?；鸨O控手段的研究
2.1 "人控"對社?；鸬谋O管措施
首先，必須加強社保機構內部控制管理。我們可以有效地研究外部監管出現的問題，從而進行針對性的整改，但是經辦機構內部出現了問題就十分可怕。尤其是《社會保險個人權益記錄管理辦法》出臺之后，到底該是誰查詢、查詢什么數據，既涉及數據安全，也涉及個人隱私[1].所以，加強內部管理，使模式從"專管員制"向"柜員制"轉變，讓業務各環節之間形成相互制約、監督的關系，從而有效降低了風險。與此同時，還應建立風險評估和風險控制機制。
其次，設立個人舉報投訴案件稽查辦公室。個人對以前任何年度的案件都可以進行投訴。針對養老金冒領或醫療騙保的行為進行個人實名舉報，并對其隱私進行保護和社保政策的傾向。實行各部門之間相互配合，建立有效機制，實行智能審核，踐行"醫保陽光",在醫保工作中，實行"抓頭頭，頭頭抓"、"抓規范，規范抓"、"抓行動，行動抓".
然后，社會監督人人關注基金安全。傳統監督的核心是權力監督，其視角和觸須皆有限，是社會監督的出現和發展必要補充。但實行社會監督，并不是指弱化傳統的監督，行政監督依然是重中之重。這就是讓行政監督成為主流，并且發展社會監督的新方法。
在各個行業的運行中，社會監督總是"猶抱琵琶半摭面"或"藏在深閨人未識",而社會保險的基金收支已達萬億元，享受社會保險的人數也已有億萬，所以《社會保險法》必須在他的組成、職能、監督等方面做出明確的規定。應該主要由各保險機構的精英、專家、審計人員、工會以及其他相關事業單位專業人才組成。防止變成政府自我監督的組成，真正發揮監督的實效，成為基金監管的"操盤手".
事實證明，公開透明是一劑最好的良藥，對于涉及億萬人民利益的社會保險基金，如何安全管理，是令人值得深思的！讓每個公民都能擦亮眼睛，隨時、隨地關注社會保險基金的安全。
每個社保工作者都懂得社?；鸢踩巧鐣Ｕ系囊粭l生命線，更是社保人員的一條高壓線。隨著社保覆蓋面的推廣，社保規模擴大，鏈條拉長，環節增加。加之個別單位和個人誠實守信思想淡薄，于是欺瞞騙保，利用職務之便犯罪等行為也就慢慢滋長。
雖然社會保險行政部門對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行監督檢查，但是行政監督的力量畢竟有限，需要進一步擴充實力，提高加強手段，并且加大社會監督力度。
社監會還應派生出公眾的監督，同時要明確舉報制度，將獎勵辦法告知大家。并設立獎勵的起付線和最高限。另外，還應設社保行政機構公益性崗位，從下崗職工和待分配人員中，利用再就業基金，成立社會監督員制。要求監督員由較高的業務素質，并且有一定的社會經驗，可以開展日常監督。監管員實施檢查，必須至少兩人同行，主要以醫保監督、養老保險冒領為主，兼及工傷、生育服務。宣傳醫保政策，讓參保人員能夠合理地使用醫?；?，查核其與留檔相片是否為同一人，防止冒卡住院和掛床住院。針對80 歲以上的老人每年至少登門看望一次，較好地完成養老金反冒領工作。在每個社區或鄉鎮設立監督"尖兵",依托社區組織，一兩個月參加一次活動或明察暗訪。社會監督員應當是經辦管理以及行政監督的輔助和協力。從而形成良好的社監會監督效應，在社會上形成良好的社?；鸢踩\行氛圍。
2.2 科技信息化對社?；鸬谋O管措施
社會保險內部控制現處的系統由傳統的"人海戰"逐漸邁向"機控".科技加"人控"是最好的監控手段。在"人控"的基礎上，更重視"機控".科學技術的發展給社保工作帶來了諸多便利，利用現代網絡技術，通過建立社會保險稽查網交流平臺，電子舉報信箱和舉報 QQ 群，熱線舉報電話、網絡電子查詢系統、公眾場所 LED 電子屏等手段，實現與社會的互動。在保護個人隱私的前提下，著重監督合法使用基金[2].其一，養老基金方面。例如，臨縣企業養老保險管理服務中心與臨縣農村養老保險管理服務中心在一個信息平臺上，有效地防止了養老金冒領雙份的問題；所以監管漏洞亟待填補，信息網絡有待建設。
其二，醫?；鸱矫?。醫?；鹗菂⒈Ｈ藛T的"保命錢",應加快信息網絡建設。臨縣職工醫保管理服務中心和臨縣居民醫保中心統一市級統籌后，有效地防止了參醫保人員重復參保、重復報銷的問題，參保人員的信息唯一性有力地杜絕了社?；鸬拇罅苛魇?。開設內部檢查體系，既有查詢、檢查、記錄、下載、打印，更需要預警、自動生成功能。個人認為，應從以下方面加強對醫?；鸬谋O管。一是加快醫療信息網絡建設。當前，全國醫保信息沒有統一規劃，各地也沒有共享信息，所以騙取醫?；鸬陌咐龑映霾桓F，這就應當使醫保信息共享，新農合、居民醫保、職式醫保"三保合一",從而可以共享住院票證、時間、地點的信息，并且建立個人誠信檔案，誠信星級直接與報銷額度關聯，維護醫?；鸬倪\行安全。
3結語
社會保險基金是安全的，當下最重要的工作是抓好內控，充分利用"機控",同時，讓每個公民都能擦亮眼睛，隨時、隨地關注社會保險基金的安全，共同管好參保人的養命錢。要逐漸從"貓捉老鼠"模式到"機場安檢"模式的轉變，"機場安檢"模式就是一道卡，安全通過，使社保事業走在健康的路上。
參考文獻：
[1] 向春華。社會監督的十大方式[J].中國社會保障，2014（8）：22-27.
[2] 尚芳。風險監控：從"貓捉老鼠"模式到"機場安檢"模式[J].中國社會保障，2015（4）：14-26.
