原標題:論全成本核算在醫院財務工作中的作用
摘要:隨著醫療衛生改革的深入和發展,我國醫院面臨著日益增長的市場競爭壓力,傳統的成本核算方法已經不能滿足醫院完善內部機制、明確經濟責任、強化內部管理的要求。全成本核算的推廣,不僅能夠深化醫院的管理效益理念,而且有利于運行成本的降低,提高總體醫療水平。本文開頭通過對全成本核算的內涵進行分析,并對比醫院傳統的成本核算方法,進而對全成本核算在醫院財務工作中的積極作用進行具體闡述。
關鍵詞:全成本核算;醫院;財務工作;作用
一、醫院全成本核算概述
1.醫院全成本核算的內涵。醫院全成本核算是通過借鑒企業先進的管理理念,結合醫院的經營特色,不斷改進原有成本核算方法所形成的新型醫院管理方法。全成本核算按核算對象對醫院經營業務中的所有耗費進行記錄和歸集,用科學的方法分配費用,并計算得出總成本。全成本核算的范圍比較廣泛,后勤部門、行政管理部門等都被包含在內,同時其核算項目也較為詳盡和具體。全成本核算作為醫院內部的經營管理活動,區別于傳統的醫院成本核算只局限于獎金發放等簡單經濟行為,其內容更為系統化和體制化,更能滿足醫院管理層在經營管理方面的需求。新醫院會計制度對全成本核算的規定更加具體化,并對以下方面進行了調整。第一,新制度規定全成本核算的范圍包括療養院、門診部等各級公立醫院,而基層醫療機構的成本核算則采用基層醫療機構的會計制度;第二,新制度首次從專項基金項目中將科教項目支出予以扣除,同時增加了“累計折舊”和“應付福利費”科目;第三,新醫院會計制度促進了全成本核算體系的改革,醫院的各項生產籌資活動、投資活動、經營活動所產生的消耗費用支出均被納入全成本體系中。
二、全成本核算在醫院財務工作中的作用
1.擴大成本核算范圍,深化成本核算意識。全成本核算將醫院的后勤部、門診部、臨床部等納入核算范圍,有利于擴大醫院對外醫療衛生服務的規模,更加透徹地分析醫院的經濟管理情況,進而優化了醫院的資源配置,提高了醫院的服務質量。在此基礎上,通過分配成本核算指標到各個科室,使科室的成本與利益緊密聯系,起到了督促科室人員減少浪費、節約開支的作用,無形中加強了管理。全成本核算的實行,不僅降低了醫院的運行成本,也加深了醫院人員的管理效益理念,同時培養了職工的節約意識,讓全體職工意識到要形成全面完整的成本核算體系不能只依靠財務部門的努力,而是需要醫院所有員工、所有部門的共同進步。
2.優化醫院物資管理,提高資金使用效率。全成本核算以科學的管理方法對資源進行合理地配置,系統地規范了物資的購買、入庫、清算及維護等環節,并編制詳細的固定資產登記表、實際領用耗費表;通過制定庫存標準存量及上下限表,不僅能保證醫院正常運營情況下的庫存量,而且對突發情況的應對也有一定準備。例如在傳統的成本核算方式下,某些醫院臨床科室庫房可能會積壓部分醫用耗材,而全成本核算主張全面推行二級倉庫管理模式,減少了各科室不按預算計劃領用低值易耗品和衛生材料的現象,醫院各科室工作人員依照日常工作及患者的需求定期領取相關醫療衛生用品,隨著領用消耗臺賬的建立和使用,所有物品的領用和支出能夠被如實記錄,并于每月月終匯總,減少了不必要的浪費。在全成本核算下,醫院采購部門負責人實行定期輪崗制度,這使不法經濟行為沒有了滋生的空間,網絡一體化的實現,更提高了成本核算管理的效率,相關部門可以通過網絡掌握各個科室物資的領取消耗金額,核算的精確度也因此有所提高。管理者可以利用一體化系統詳細及時地分析各科室和各部門的資產余缺情況,并對閑置資產及時調劑、處置,以便取得最大化的資產使用率。全成本核算建議醫院采購活動實行公開招標制,對衛生器材、醫療設備、藥品等采用詢價采購、網上招標、競爭招標等形式,能夠幫助醫院選擇性價最高的方式進行采購,起到降低采購成本、提高資金使用效率的作用,進而提高醫院的經濟效益。
3.綜合反映工作質量,協助制定經營決策。全成本核算是醫院工作質量的重要指標,而成本作為一項綜合性經濟指標,能夠間接或直接地折射出醫院各種經營活動中的工作業績,例如固定資產的使用效率、醫療技術和服務的水平、勞動生產率的高低、衛生材料的消耗等績效指標。醫院通過對成本的計劃、分析、考核、監督和控制能夠有效地促進醫院各科室經營管理的加強,充分調動全體醫護人員的工作積極性,增強全體職工的凝聚力和向心力,做到了真正地以病人為中心,樹立了全心全意為人民服務的思想,從而提高了醫院的社會效益,有了好的社會效益,經濟效益也隨之提高。
此外,全成本核算幫助醫院由傳統的事后管理向事前控制轉變,使得醫院在對成本進行預算核算時有了更為可靠的依據。各科室通過實行全成本核算,不僅加強了審核力度,規范了支出管理,還降低了成本費用,并且在支出的安排方面,也能夠做到突出重點,科學合理地進行分配。同時根據全成本核算管理方法,醫院能夠做出更加規范的經濟效益分析,幫助決策者了解到全成本核算管理方法為醫院帶來的高經濟效益的能力,促使其做出的經營決策具備更高的實用性和經濟性。
三、結語
綜上所述,全成本核算是我國醫院發展、競爭的戰略核心,醫院必須掌握新醫院會計制度下全成本核算的重要內涵和調整變化,并結合自身經營的實際情況,不斷完善成本核算方法,發揮全成本核算優化醫院物資管理、提高資金使用效率、綜合反映工作質量的重要功效,進而促進管理者做出有利于醫院可持續發展的經營決策。只有這樣,醫院方能在競爭激烈的醫藥行業中立于不敗之地。
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