該院是一所國家三級甲等綜合醫院,也是新型農村合作醫療服務單位。由于 NRCMS \\( 新型農村合作醫療系統\\) 和 HIS \\( 醫院信息管理系統\\) 是兩個相互獨立的系統,所以醫院需要將大量病人的費用信息 \\( 病人醫囑等\\) 手工轉錄到 NRCMS 中,這就極大的增加了醫務工作人員的工作量,既容易出錯,又影響了病人的結算效率。為了解決這個問題,通過和新農合管理中心溝通,我們決定設計NRCMS 和 HIS 的接口應用程序,從而實現 HIS 系統中病人的費用信息能夠自動傳輸到 NRCMS 中。
1 方案目標
保證數據安全準確,方便病人,方便操作。實現市級合管中心實時監管醫院的醫療收費情況及高效、快捷的信息化審核、結算的政府職能,并確保各自的數據安全和數據一致性。
2 接口安全
接口方案采用 Web Service 實現,并采取一定的安全措施確保數據安全。
3 接口程序實現
NRCMS 與 HIS 的接口采用的方式是為外掛式,即兩個系統通過外部接口數據庫 \\( 即中間數據庫庫\\) 進行數據交互,實現數據準確傳遞狀態。此項設計一方面實現了合管中心數據采集的簡便性,保證各類醫療數據交互的準確性與完整性。同時,也有效降低了 HIS 廠商的開發難度,將明顯縮短接口的調試周期。
3. 1 設置接口服務器,建立接口數據庫和接口表
\\( 1\\) 醫院配置一臺服務器 \\( 物理上盡量采用專門的系統數據庫服務器,以保證安全及方便管理\\) ,在該服務器上建立接口數據庫和數據表 \\( 也稱中間表\\) 。
\\( 2\\) HIS 負責將 NRCMS 需要結算的數據按照合管中心的要求將參合病人登記、費用信息、醫囑信息寫入接口庫中間表,有病人登記時,產生費用信息時,產生醫囑信息時,實時寫入中間數據庫,用于合管中心實時可以查詢相應的信息。
\\( 3\\) NRCMS 負責從該數據庫接口表中取出相應的數據,提供合管中心在院患者審核功能及NRCMS 補償結算功能,并向接口庫回寫結算信息。
\\( 4\\) 接口庫要求: 接口數據庫采用 SqlServ-er2005,接口數據庫名稱為 LTXNH_ HIS,接口數據庫訪問用戶和密碼同時開放給 HIS 與 NRCMS。
3. 2 用戶管理接口
用戶增加、刪除、口令修改: 向 Web Service提供方發起增加、刪除用戶、口令修改申請,調用函數 YhzjjkDll \\( \\) 來增加、刪除用戶、口令修改,執行后,需要 Web Service 提供方進行相應授權才能正常使用;
3. 3 藥品、材料、診療目錄接口
該部分主要是為了實現 HIS 系統和 NRCMS 的藥品、材料和明細診療項目建立起唯一對照關系,大體步驟為先為接口應用創建接口函數: 藥品目錄接口 ypmljkDll,材料目錄接口 clmljkDll,診療目錄接口 zlmljkDll,醫院系統在增加、刪除、修改時調用本接口服務。
3. 4 參合人員信息接口
該接口通過讀取 HIS 數據庫 zy_ rydj 表中的信息數據,借助 NRCMS 提供的組件和封裝函數chryxxjkDll \\( \\) ,HIS 可以通過該接口獲取參合人員的基本信息,并且將參合住院病人的基本醫療信息轉存到 NRCMS 中去,實現數據查詢讀取、病人信息增加、信息打印等功能。
3. 5 結算接口
門診、住院登記及結算: 門診、住院登記的一次性將病人的門診、住院信息 \\( 包括費用明細\\)傳上服務器,調用函數 getNhMembers \\( \\) 獲取家庭成員信息,選擇病人進行登記,錄入費用明細,最后調用函數 regMz \\( \\) 上傳,如果上傳成功會返回門診、住院唯一編碼,需要保存起來。如果信息有誤,可以調用函數 removeMz \\( \\) 作廢此登記。
門診、住院登記上傳之后可以調用函數 preExpense\\( \\) 進行預結算,或者調用函數 expense \\( \\) 進行正式結算。預結算可以調用多次,但正式結算只能調用一次。
4 接口系統的優點
隨著該接口系統使用的不斷深入,與沒有做接口前的系統相比,越來越體現它的優越性了:
\\( 1\\) 實現 NRCMS 和 HIS 的無縫聯接。在我院HIS 正常運轉、結算的同時,通過該接口系統將參合病人的醫療信息自動轉存到 NRCMS 中,從而確保了數據傳遞的及時性、準確性。
\\( 2\\) 替代手工轉錄方式錄入,從而大大減少了人為差錯現象的發生,提高了數據的準確性、有效性,極大的減輕了收費人員的工作量,提高了工作效率。既方便了新農合管理中心的實時監控和審核管理,也方便了我院的新農合管理人員。
\\( 3\\) 便捷的后臺管理。藥品、診療和材料項目的對應以及新農合更新項目的維護工作,可以通過接口一次完成,只要在 HIS 中修改后,自動對NRCMS 中的項目進行修改,減少了醫院計算機中心管理人員的工作量。
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