隨著四總部 《軍事體育訓練改革發展綱要(2015-2020 年) 》的聯合頒發,我軍軍事體育訓練迎來了新的發展機遇。為提高軍事體育訓練的科學性和有效性,加強軍體訓練傷的預防已十分迫切地擺在我們面前。軍事體育訓練傷是指在軍事體育訓練中,直接導致參訓人員的組織器官功能障礙或病理性改變,從而發生的身體性或局部性結構和功能的病理性損傷。研究官兵軍事體育訓練傷的發生特點和規律,分析其發生原因,提出有效的預防措施,減少軍事體育訓練傷的發生,對增強官兵身體素質,順利完成訓練計劃,圓滿完成各項軍事體育訓練任務有著重要意義。
1 軍事體育訓練傷的項目特征和原因
1. 1 軍事體育訓練傷的項目特征
軍事體育訓練科目種類繁多,不同的訓練科目有著不同的訓練特點,發生訓練傷的部位各不相同。如長跑訓練,膝關節需要不斷地伸展和彎曲,髂脛束因此會不斷向后滑動,從而與股骨外聯不斷發生摩擦,造成訓練者的膝關節外側疼痛。再如障礙和越野訓練是最容易造成膝部創傷的訓練科目,當跨越障礙,支撐腿落地踩在不平或濕滑的地上,膝關節外翻摔倒,多引起內側半月板損傷、內側副韌帶損傷,嚴重者前交叉韌帶斷裂,傷愈后患者易出現傷情反復,運動能力明顯下降等情況。
1. 2 軍事體育訓練傷的發生原因
1. 2. 1 準備活動不科學
準備活動不當是引起訓練損傷的主要原因之一。通常在準備活動中存在如下問題: 一是在訓練前不做準備活動; 二是準備活動不充分; 三是沒有根據訓練課目的特點選擇準備活動的內容; 四是準備活動的運動量控制不好; 五是準備活動的時間把握不當。
1. 2. 2 違背了循序漸進的訓練原則
身體訓練是有一定規律的,人體承受能力也是有一定限度的,所以在訓練中必須遵循循序漸進原則。如果違背了訓練規律和訓練原則,久而久之會出現過度疲勞的現象,從而造成無謂的訓練傷病。
1. 2. 3 心理因素
損傷的預防不僅僅依靠醫學的因素,在很大程度上還與心理因素有關。自身的情緒和心理狀態不佳不僅會影響運動能力的正常發揮,而且會導致各種訓練損傷。情緒不穩定的參訓人員受傷的概率是非常大的,保持情緒穩定是預防損傷的基本方法之一。
1. 2. 4 訓練場地、器材和氣候條件等不良因素
訓練場地、器材如果不符合規定要求,也是發生訓練損傷的重要因素,諸如訓練場地不規范、訓練器材不標準等。氣候環境不良的情況下進行訓練也是訓練損傷發生的重要原因,氣溫過高、過低等都會對訓練造成一定的影響。如氣溫過高易產生中暑虛脫,氣溫過低則會出現凍傷等情況。
1. 2. 5 處置不當與不科學的功能恢復手段
大多數的損傷是由于初期處置不當與不科學的功能恢復所引起的。訓練中如不注意觀察了解參訓人員出現疼痛、腫脹、發硬、不穩定性、關節不能動彈等癥狀現象,做到及時發現,及時治療,就可能發展為慢性損傷。
2 預防軍事體育訓練傷的有效方法
軍事體育訓練傷的預防措施可分為三個等級:一級預防是避免損傷,二級預防是損傷后早期的診斷和治療,三級預防是加強損傷后的康復訓練。
2. 1 損傷預防的措施
損傷預防步驟,首先是要確診損傷的發生率和嚴重程度。組訓人員應系統、詳細地記錄參訓人員訓練或比賽時發生的損傷。其次,應找出引起損傷的危險因素和損傷機制。第三,在獲得信息的基礎上采取預防措施,降低訓練損傷。最后,重復第一步,評估損傷預防方法的效果。
2. 2 損傷預防的監控
損傷監控目的是了解群體訓練損傷的程度,并基于監控詳細數據的前提下,采取有針對性的具體預防措施及方法,同時應考慮到可能存在著個體的獨特性。例如,在制訂訓練計劃時,更多關注軍體訓練中下肢 (膝、踝關節以及足部) 過度使用損傷、拉傷、膝、踝關節扭傷等因素。在制訂損傷預防方案時,還應考慮到損傷的程度。
2. 3 制訂訓練干預方法和計劃
損傷預防計劃應基于前期獲得大量信息的基礎上,主要包括發生前預防方法、發生時預防方法、發生后預防方法。
2. 3. 1 發生前預防方法
科學合理的訓練計劃,靈活多樣的訓練方法與訓練手段,是防止損傷發生的有效預防方法。這些預防方法包括: 增強體適能、提高技術、提供神經肌肉的控制能力和靈敏能力,以及提高心理素質。
另外,嚴格的訓前檢查有助于發現問題,排除隱患。例如,環境相關預防方法包括調整地面的摩擦力和避免危險情況; 裝備相關的預防方法包括調整鞋子的摩擦力等。實踐證明,這些預防方法的實施,能夠避免或有效降低訓練損傷。
2. 3. 2 發生時預防方法
訓練傷發生時的預防方法目前已經比較成熟,這些方法主要包括援助個體,抵抗外力。例如,個體預防方法包括一般力量訓練計劃、柔韌性計劃和倒地 (著地) 技術等。環境相關的預防方法包括配備安全網、保護墊等; 裝備相關的預防方法包括佩戴各種護具和頭盔等。
2. 2. 3 發生后預防方法
設計發生后的預防方法能夠極大地降低訓練損傷所造成的危害,從而降低再發生損傷的概率。損傷發生后預防方法主要涉及到損傷的醫療保障。這些預防方法包括在訓練 (比賽、考核) 中,提供足夠的醫療服務人員,教會個體學會使用第一次醫療援助、確保治療、適宜康復訓練計劃等。
參考文獻:
[1]王心,王興,田庚友,等 . 軍事訓練傷的研究進展 [J] . 武警醫學,2001,11 (10) : 624-627.
[2]李爽,張新英,湯志剛 . 淺析軍體訓練中運動適應與運動損傷的關系 [J] . 解放軍體育學院學報,2002,23 (3) : 76-77,100.
[3]黃昌林,張莉,薛剛 . 《軍事訓練傷診斷標準及防治原則》的編制應用研究及其意義 [J] . 解放軍醫學雜志,2004,29(4) : 286-288.
[4]李大文,王瑞鐸,等 . 戰士跑步訓練所致下肢疲勞性損傷與足弓結構的關系 [J] . 武警醫學,2009,9 (3) : 214-217.