原發性高血壓是心內科的常見病癥之一，是一種以體循環動脈壓力持續升高為主要特征，并伴有心腦腎、血管壁結構和功能進行性損害的綜合性疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].隨著社會發展，人們生活水平和方式的改變，原發性高血壓的發病率呈逐年上升趨勢。研究發現，我國中老年人群原發性高血壓的發病率已經達到59.7%,引起社會廣泛關注[2].福辛普利可有效改善原發性高血壓患者血管內皮功能，對患者血壓有一定抑制作用，但單純使用福辛普利治療高血壓效果并不顯著，而且長期使用存在毒副反應[3].心元膠囊可活血化瘀、益氣養陰，改善患者血管內皮細胞分泌功能異常問題的同時修復內皮功能損傷[4].本研究觀察了心元膠囊聯合福辛普利治療原發性高血壓的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月-2016年1月在河北大學附屬醫院接受治療的初發原發性高血壓患者86例，男47例，女39例；平均年齡（53.03±4.62）歲；平均病程（14.46±4.79）年；平均體質量指數（26.98±2.83）kg/m2;合并肥胖癥患者27例，高血糖患者31例，高脂血癥患者28例。本研究獲得本院醫學倫理委員會批準，且獲得涉及患者及其家屬同意，并簽署相關文件。

納入標準：（1）患者經臨床診斷收縮壓≥140mm Hg（1 mm Hg=133 Pa）和（或）舒張壓≥90mm Hg[5];（2）診斷為原發性高血壓患者；（3）患者精神狀態良好，且能與醫護人員進行積極有效的交流。

排除標準：（1）患有嚴重心腦肺胃等器官疾病者；（2）語言交流存在障礙，有精神病史者。

1.2分組和治療方法

按照數表法將患者隨機分為對照組和治療組，每組各43例。其中對照組男23例，女20例；平均年齡（53.26±4.25）歲；平均病程（12.98±5.01）年；平均體質量指數（26.78±2.51）kg/m2;合并肥胖癥患者13例，高血糖患者15例，高脂血癥患者15例。治療組男24例，女19例；平均年齡（54.31±4.33）歲；平均病程（13.37±4.52）年；平均體質量指數（27.36±2.32）kg/m2;合并肥胖癥患者14例，高血糖患者16例，高脂血癥患者13例。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

對照組晨起口服福辛普利鈉片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產，規格10 mg/片，產品批號201206135），10 mg/次，1次/d.治療組在對照組基礎上口服心元膠囊[吉泰安（四川）藥業有限公司生產，規格0.3 g/粒，產品批號201210079],3粒/次，3次/d.兩組患者均治療8周。兩組患者于治療前2周停用既往降壓、降脂、利尿藥物，以防對研究造成影響。

1.3臨床療效判定標準[6]

顯效：舒張壓（或收縮壓）下降范圍≥10 mm Hg并下降至正常值，或未降至正常值但下降20 mm Hg以上；有效：舒張壓（或收縮壓）下降10 mm Hg以上并降至正常，或未降至正常值但下降10~19mm Hg;無效：舒張壓（或收縮壓）下降未達到上述兩個級別。

總有效率=（顯效+有效）/總例數

1.4觀察指標

1.4.1血脂相關指標的檢測空腹靜脈采血，分別注入含肝素和不含肝素的試管中，靜置2 h,2 000r/min離心5 min,分離血漿（肝素抗凝）和血清，按試劑盒方法（直接法）（浙江伊利康生物技術有限公司產品），在Beckman CX7全自動生化分析儀上分別測定總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂相關指標。

1.4.2患者血壓的測量采用汞柱式血壓計測量患者血壓，測血壓兩次，取兩次測量值的平均值為血壓值并記錄，1次/周。

1.5不良反應觀察

比較兩組患者治療期間的不良反應發生情況，常見不良反應包括干咳或咽部不適、頭暈頭痛、腸胃不適等。

1.6統計學分析

采用SPSS 18.0軟件對研究中得到數據進行統計學分析。計量數據以？x±s表示，組間比較采用單因素方差比較，比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

治療后，對照組顯效6例，有效29例，總有效率為81.39%;治療組顯效16例，有效24例，總有效率為93.02%,兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1.