1 運動性疲勞的概念及其生理機制研究

運動性疲勞\\( exercises-induced fatigue\\) 是運動過程中的常見現象，其發生的機制主要包括外周機制和中樞機制。目前運動醫學界關于運動性疲勞的概念，普遍認同 1982 年在美國舉行的第五屆國際運動醫學生物化學會議對體力性疲勞所定的含義: 即指出機體運動本身所引起的“機體生理過程不能持續其機能在一特定水平上或不能維持預定的運動強度”的機體運動能力下降的現象。它是阻礙運動員發揮最佳競技水平的關鍵因素，如不能及時消除，會影響運動員的運動水平，甚至導致運動損傷和疾病，對運動員的身心健康造成不利影響。在健身中，運動疲勞也是影響大眾健身鍛煉的一個重要因素。因此，運動疲勞的病理生理機制一直是廣大學者關注的熱點問題。

1915 年 Moss 提出疲勞是細胞內化學變化產物導致的一種中毒現象。Fletcher 等首先證明離體肌肉收縮時，其中糖原減少，乳酸增加，而在休息后乳酸又恢復到收縮前的水平。1931 年 Baintrigde認為局部疲勞感是由于肌肉的感受器如肌梭受到化學產物刺激的結果。

有學者們認為疲勞的產生是體內外多種因素相互聯系、相互作用的結果，往往有綜合性和全身性的特點，從而提出了全身性疲勞學說、疲勞控制鏈與突變理論等學說?，F代科學研究也表明: 長時間有氧運動訓練使機體需氧量劇增，氧化反應使自由基產生增加，脂質過氧化水平升高，對機體細胞造成損傷，可導致表面看起來毫無關聯的疾病，干擾重要的生理過程，也是誘發疲勞的原因之一。針對運動性疲勞的問題，目前，除了不斷改進訓練方法外，如何及時、有效地補充能量物質，提高運動能力，盡快消除運動性疲勞，已成為運動醫學、勞動衛生學界十分重視的研究課題。其中，對谷氨酰胺和中藥減緩運動疲勞的研究逐漸成為學者們研究的重點和熱點問題。

2 運動性疲勞與谷氨酰胺的關系研究

谷氨酰胺\\( Gln\\) 是人體血漿和骨骼肌中最豐富的氨基酸，也是生物體內氨基的主要運輸形式，在體內發揮著非常重要的生理作用。谷氨酰胺能增加細胞容量、促進蛋白質和糖原的合成。還是腸粘膜和淋巴細胞的能源物質和谷胱甘肽、谷氨酸及 － 氨基丁酸的合成原料。

近年來研究結果證實，在氨基酸液中增加 Gln能顯著增加小腸粘膜重量，防止腸粘膜的萎縮，這對于保護腸粘膜屏障，改善創傷后機體的代謝紊亂狀態，降低腸源性感染等方面是有益的。Gln 的另一個作用是減少促炎介質、增加抗炎介質的產生、明顯改善機體的免疫功能，達到免疫營養的目的。通常情況下，肌體可自由合成谷氨酰胺并組織利用． 但在應激狀態下，如運動、訓練中，容易出現谷氨酰胺缺乏的現象。有研究表明: 在長時間、激烈運動中和運動后補充谷氨酰胺可以消除由于運動引起的血漿谷氨酰胺濃度降低的現象，這樣可以保證體內充足的谷氨酰胺含量，對維持機體免疫系統功能以及骨骼肌的體積都有著重要的作用。如: 在馬拉松賽中，補充谷氨酰胺與服用安慰劑相比的輔助 T 和抑制 T 細胞作為免疫系統的激活標志上調。在鐵人三項中補充谷氨酰胺能夠防止運動損壞淋巴細胞膜的完整性以及線粒體細胞膜的去極化。其中，Gln 劑量的補充也一直是學者們關注的問題。

對健美運動和健美愛好者研究表明: 一般在高強度訓練前后各補充 5 克谷氨酰胺，能比較有效地促進疲勞的恢復。有學者給大鼠補充不同劑量的 Gln 的后進行力竭性跑臺運動，結果發現: 補充 Gln 有助于維持運動中血清和腦細胞 BCAA 的含量，能增加血糖濃度，并可減少腦中 5 － 羥色胺的生成，且以大劑量補充的效果較為顯著。在膳食中應將蛋白質增加至 1. 2 ～ 1. 8g/kg，在此范圍內都有好作用。馬拉松運動員在比賽后服用含 5g 谷氨酰胺的 330ml含糖飲料，對預防運動后感染有一定效果。

總之，谷氨酰胺是人體內的一種條件氨基酸，在運動中在調節蛋白質和糖原合成，改善機體的免疫功能和腸道功能，增強抗氧化能力等方面具有重要的作用。因此，在運動訓練中，適當補充谷氨酰胺對于增加運動員的運動能力非常重要。

3 運動性疲勞與中藥的關系研究

從中醫的角度看，運動性疲勞屬于中醫學勞損類疾病的范疇。中醫對運動性疲勞的認識已有兩千年歷史，具有博大精深的基礎理論和消除疲勞的內外治法經驗。中醫認為精\\( 津\\) 血為體力產生的物質基礎，它的化生和運行與中醫脾、腎、肝、心有密切關系，人的耐力亦由此而生。張仲景所著《金匱要略》把因疲勞引起的證候與“虛勞病”一同論述。

如“勞則氣耗，勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣?！盶\( 《內經·素問·舉痛論》\\) 即勞動或運動可導致機體陽氣不足而引發肢軟乏力、神疲倦怠等，形成體力性疲勞。當代學者張世明教授在總結傳統醫學理論基礎上，認為疲勞證候與內傷虛疥病發生密切相關，疲勞與過度疲勞在發生機理上基本相同，其本質都為內傷不足之虛證。

自 20 世紀 80 年代起，我國運動醫學界已開始重視并致力于借助中藥來消除運動性疲勞與提高機體運動能力的研究，并已取得顯著成果。

目前中醫藥抗運動性疲勞的研究主要是進行辨證論治，以健脾益氣、行氣活血、解痙止痛為治則，從“補益”、“理氣”等方面進行。同時也要注意中藥應重在調理，以理氣、補益立法，以疏為補，寓疏于補。

有研究表明: 中藥內服、中藥外用、中藥注射以及內外兼用等方法均可有效地消除運動性疲勞，其中由霸王七、絞股蘭、阿膠等多味中藥配伍的方劑能明顯提高機體耐力及對疼痛的抑制力，促進運動性疲勞的消除。目前，抗運動性疲勞中藥組成有單味中藥、復方中藥和中藥單體三種形式。復方中藥是抗疲勞中藥的主要形式，效果顯著; 單味中藥也有較多應用，但應用效果沒有復方中藥顯著; 中藥單體應用則比較少。

傳統中藥作為中華傳統醫學寶庫之精華，以其副作用少，不含違禁成分，其中有許多能夠促進體力恢復的良方，在運動性疲勞的恢復方面有著獨特的優勢。

4 谷氨酰胺聯合中藥緩解運動性疲勞的前景與思考

盡管目前關于單一服用谷氨酰胺或相關中藥對緩解運動疲勞的作用取得了一定的研究進展，但仍然有一些問題需要進一步展開研究和討論: \\( 1\\) 復方中藥是抗疲勞中藥的主要形式，但把多種抗疲勞的單味中藥聯合在一起的復方中藥緩解疲勞的機制目前還有待于進一步闡明; \\( 2\\) 谷氨酰胺與中藥聯合應用對延緩運動性疲勞的影響還未見報道。因此，尋找一種適宜的緩解運動疲勞的方法，探索合理有效的延緩疲勞及加快恢復的策略，是運動科學領域亟待解決的問題。

基于以上研究背景，根據相關中醫藥理論，本研究提出了一種復方抗疲勞中藥制劑，并擬通過建立大鼠運動性疲勞模型，進行谷氨酰胺聯合中藥對緩解運動性疲勞的前瞻性隨機對照研究，探討谷氨酰胺與中藥聯合應用對延緩運動性疲勞的治療效果，并進一步闡明谷氨酰胺聯合中藥緩解運動性疲勞的相關機制。本研究一方面對于高水平運動員的機體恢復具有重要的理論和現實的指導意義。另外一方面，也能對大眾健身提供合適的營養補充手段提供相應的理論依據。

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