隨著我國慢性乙型肝炎發病率的不斷增加，臨床越來越重視關于慢性乙型肝炎診治的相關研究，以實現控制疾病的目的，減少對患者生活及健康的影響[1].通常情況下，由于慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀表現并不明顯，在實際檢查診斷過程中易出現誤診，不僅影響患者疾病的正常治療，且給患者及家屬帶來一定的經濟壓力。因此，確保診斷與治療的準確性是臨床診治慢性乙型肝炎疾病的首要條件[2].本研究選取80例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，分析其中醫證型及臨床病理診斷情況，為臨床診治該疾病提供參考依據。
1資料與方法
1.1基本資料
選取某醫院2012年1月-2013年1月收治的80例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，其中男47例，女33例，患者年齡21~69歲，平均年齡約為44歲。經臨床檢查與診斷顯示，發病時間1~10年，平均發病時間約為4年。通過肝臟穿刺檢查患者病理，同時對患者病情進行中醫辨證分型，結果顯示：肝郁脾虛型患者24例，濕熱內蘊型患者27例，瘀血阻絡型患者29例。各型患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
根據患者病情辨證分型，主要按患者主證進行中醫疾病分型，并按相關標準，結合患者病情，將慢性乙型肝炎疾病分為重度、中度及輕度三個不同類型；同時，對患者肝組織病例炎癥及纖維化程度進行分級，分析患者中醫證型及臨床病理診斷之間的相關性。
臨床采用中醫方法治療，以大柴胡湯為主，每日1劑，分2次服用。結合患者具體病情，適當增減服用量。
1.3統計學分析
數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1不同證型患者肝炎分度關系比較
根據慢性乙型肝炎患者的中醫證型及肝組織炎癥分度統計結果顯示，在不同肝炎分度上，三種不同中醫證型之間差異明顯，其中瘀血阻絡型患者重度例數均多于濕熱內蘊型、肝郁脾虛型，患者肝炎分度情況按肝郁脾虛、濕熱內蘊、瘀血阻絡型呈依次加重分布。見表1.
2.2不同證型患者肝炎分度與纖維化分級關系比較
中醫證型及肝炎分度、纖維化分級關系結果顯示，在肝炎分度及纖維化分級上，不同證型患者差異明顯。其中，肝郁脾虛型患者肝炎分度及纖維化分級結果最低，濕熱內蘊型患者其次，瘀血阻絡型患者肝炎分度與纖維化分級結果最高，患者肝炎分度與纖維化分級按肝郁脾虛、濕熱內蘊、瘀血阻絡型呈逐漸加重的趨勢。其中，G1至G4表示肝炎分度，S0至S3為纖維化分級。見表2.
3討論
臨床上，慢性乙型肝炎是一種常見疾病，具有相對較高的發病率，往往難以治愈。目前，尚無治愈乙型肝炎的有效方法，因此慢性乙型肝炎診治方式及效果是臨床研究的重要內容[4].從中醫辨證角度，結合臨床檢查、病理診斷的方式，診斷確認患者的疾病，總結分析其相互關系，可避免臨床對疾病誤診的發生，并為疾病的臨床診治提供充分、可靠的依據。本文對80例慢性乙型肝炎患者進行中醫證型分析，將所有患者分為瘀血阻絡、濕熱內蘊、肝郁脾虛三種證型，并分析診斷患者的肝炎分度及纖維化分級，結果表明，患者的肝炎分度與纖維化分級按肝郁脾虛、濕熱內蘊與瘀血阻絡證型呈逐漸加重的趨勢。其中肝郁脾虛型以輕型肝炎為主，瘀血血阻絡型以重度肝炎為主，嚴重情況下甚至會演變發生肝硬化[5],為臨床診斷及合理治療提供了相應的支撐，具有較為突出的臨床意義。
中醫認為，慢性乙型肝炎疾病的發生主要是由于機體氣機發生紊亂，本身正氣虛弱而濕熱外邪入侵，導致疾病的發生[6].通常情況下，在疾病發生初期，病灶部位主要集中于肝膽脾胃部位，且以實證居多，患者臨床常表現為脅肋脹痛、身目黃染、身熱不揚、納差、尿黃、惡心厭油、舌紅苔黃等癥狀；同時，隨著疾病的發展，病灶逐漸轉向氣機阻滯導致的血運不暢、瘀血阻絡，患者主要表現為面色晦暗、赤縷紅絲或肝脾腫大、舌苔有瘀斑等，疾病持續時間越長，對患者身體機能影響也就越大，最終演變為神疲肢倦、腹脹如臌等，嚴重威脅患者健康。
綜上所述，慢性乙型肝炎的中醫證型與病理診斷具有一定的相關性，有利于提高診斷的準確性，同時可為臨床提供較為可靠的依據。
參考文獻：
[1] 朱肖鴻，陳丹丹，周萍，等.不同中醫證型慢性乙型肝炎輕度患者肝組織病理研究[J].中西醫結合肝病雜志，2014,14（1）：7-8.
[2] 吳銀亞，譚善忠，沈建軍，等.慢性乙型肝炎病毒感染攜帶者中醫證型分布特點[J].中國中醫藥信息雜志，2012,9（5）:17-19.
[3] 張玲，蔣樺，潘虹.慢性乙型肝炎中醫證型與臨床檢驗指標相關性研究[J].浙江中醫藥大學學報，2012,36（1）:21-22.
[4] 謝和平，楊宏志，吳偉康，等.HBeAg陽性慢性乙型肝炎病毒攜帶者中醫證型與HBV DNA的關系[J].南方醫科大學學報，2012,32（7）:960-962.
[5] 付雯琴，楊婉鳳，商斌儀，等.慢性乙型肝炎中醫證型客觀化研究概況[J].遼寧中醫藥大學學報，2011,13（2）:201-203.
[6] 王曉忠，郭峰，曾斌芳.慢性乙型肝炎患者中醫證型與HB-sAg、HBeAg及HBV DNA定量分析的關系[J].中西醫結合肝病雜志，2010,20（6）:341-342.
