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首頁 > 醫學論文 > > 高膽紅素血癥新生兒體內血清總膽紅素與內毒素水平
高膽紅素血癥新生兒體內血清總膽紅素與內毒素水平
>2023-12-25 09:00:00



高膽紅素血癥是新生兒科常見病、多發病,國內報道發病率占住院新生兒首位,高達50%-55%且近年來發病率有上升趨勢。新生兒高膽紅素血癥是由于膽紅素產生增加或膽紅素排泄減少所導致,以未結合型最為多見,過量積累大量未結合膽紅素可導致核黃疽,如果得不到及時治療往往會對小兒的生理發育造成不利影響州。內毒素是由蛋自質、類脂、脂多糖組成的異質多聚體,在體內能夠導致膽紅素結合與排泄的障礙,從而使血中總膽紅素門(TBiI\\)緩慢上升,最總導致高膽紅素血癥州。本文探討新生兒高膽紅素血癥與血漿內毒素水平的相關性,為新生兒高膽紅素血癥的旱期診斷、治療及發病原因的進一步研究提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院新生兒科2011年1月不2012年12月期間診斷為高膽紅素血癥的新生兒120例作為研究組及健康新生兒110例作為對照組。研究組患兒中男73例,女17例,胎齡38-42周,平均\\(39.5士2.4\\)周;出生體質量2.5-1.6kg,平均\\(3.1士1.3\\)kg;剖宮產11例,自然分娩76例;對照組110例健康新生兒中男69例,女4l例,胎齡37-41周,平均\\(38.1士2.1\\)周;出生體質量2.4-1.8kg,平均\\(3.3士1.1\\)kg;剖宮產32例,自然分娩78例。兩組患兒從胎齡、出生體質量、出生方式等各方面比較差異無統計學意義\\(P>O.05\\),具有可比性。
1.2 總膽紅素與內毒素測定
清晨空腹抽血3mL/答,共2答,及時分離血清??偰懠t素采用Baycr 2400全自動生化分析儀進行檢測,內毒素采用北京金山川科技發展有限公司生產的MYr80微生物快速動態檢測系統、UKT-SM Sct動態內毒素檢測試劑盒,嚴格按照試劑盒說明書操作步驟進行內毒素水平檢測。
1.3 統計學處理
采用SPSS 17.0統計學軟件。計量資料采用萬士、表示,組間比較采用t檢驗。相關性檢驗采用多元回歸、逐步回歸分析。以P
2 結果
研究組患兒的內毒素水平為\\(0.45士0.12\\)EU/mI.,對照組患兒幾乎未檢出內毒素,為\\(0.00士0.Ol\\) EU/mI.,兩組患兒的內毒素水平比較,差異有統計學意義\\(P
研究組患兒的總膽紅素為\\(267.17士18.32\\)umol/I.,與內毒素水平存在正相關\\(r=0.215,P<0.05\\),對照組患兒的總膽紅素為\\(15. 12士6. 15\\)umol/I.,與內毒素水平無相關性\\(r=1.013,P<0.05\\),見表2.
3 討論
膽紅素是臨床上判定高膽紅素血癥的重要依據,亦是肝功能的重要指標。旱產兒血清總膽紅素大于10mg/dI.\\(>171mol/L\\)時應進行檢查。當血清總膽紅素為4-5mg/d1,\\(68-86umol/I\\)黃疽開始明顯,臨床上即可發現黃疽指征,高膽紅素血癥最常見于肝膽疾病。肝臟是清除內毒素和解毒的主要器官,各種損害肝細胞的因子均可使肝降解內毒素的功能卜降而誘發內毒素血癥,而內毒素血癥又可直接或通過一此中間介質加重肝損害訓。若肝臟受損,對內毒素的滅活能力卜降,則容易發生內毒素血癥,內毒素引起的膽紅素結合與排泄障礙使血中TBiI.緩慢上升,從而導致高膽紅素血癥。
本研究探討了新生兒高膽紅素血癥與內毒素水平的相關性,結果發現健康患兒的體內幾乎檢測不到內毒素,而高膽紅素血癥患兒的內毒素水平為\\(0.45士0.12\\)EU/mL,泉著高于健康患者的內毒素水平\\(P
參考文獻
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