我國幅員遼闊,東南西北中不同的地域,氣候、水質、土質、物產等均不同,人們的生活習慣,飲食結構也各不相同,長期居住,便形成了地域性體質,從而導致易患疾病不同,因此患病時治療方法也不相同。
1 地域性體質造成疾病種類差異
不同地域體質的差異,造成其易患疾病種類不同?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗分赋? “東方之域,其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍。西方者,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內。北方者,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病。南方者,其民皆致理而赤色,其病攣痹。中央者,其民食雜而不勞,其病多痿厥寒熱?!薄豆沤襻t統大全·四方風土不同服藥亦異》記載: “西北之地多風寒,故患外感者居多; 東南之地本卑濕,故患濕熱者眾。蓋北方高阜,天不足西北而多風; 南方卑下,地不滿東南而多濕。所以方土之候,各有不齊,而所生之病,多隨土著?!薄稄埵厢t通》曰: “西北之人,患中風者多,虛羸者少……東南之人,患中風者少,虛羸者多?!?/p>
2 地域性體質造成證候差異
同一疾病因為地域性體質差異,導致證候的不同。如《眼科錦囊·風眼》中云: “其所論甚屬微細,然審診詳考之,則病因征候,比似本邦之所謂風眼,則往往有不同者。此無他,因風土氣候之異,稟賦食味之殊,而所以其證候有差等也,何足致疑哉? 歷試之于事實,經驗之于真境,則彼與我同病異證,同證異因之理,自分明也?!?/p>
3 地域性體質造成病程長短差異
同一疾病的病程由于地域性體質差異而不同?!稄埵厢t通》記載: “西北水土剛勁,稟質亦厚,麻必五七日乃沒。東南風氣柔弱,麻出不過二三日即化?!薄稄垚蹚]臨證經驗方》中曰: “病甫兩日,太陽證未罷,而陽明少陽證已悉具,可知南人稟賦柔弱,其傳經之迅速若此. . . 其發也兇悍,其傳也迅速,其退也亦易易,究屬質弱易感易達,不若北方之風氣剛勁,稟賦厚而腠理實,必至傳變遍六經乃已?!?/p>
4 地域性體質異地而居導致疾病的發生
《冷廬醫話》中云: “北方人所眠火坑,南方人用之,體質陰虛者,多深入火氣,每致生疾?!薄督疳樏貍鳌酚涊d: “水土不宜,初到水遠山遙之地,體質與風土不合,亦易發生此病?!?/p>
《原幼心法》記載: “若北人仕宦居于南方,則當戒其煎煿、烙餅熱味,與夫生冷瓜果。若妊娠幼孩,尤當一切禁戒,庶乎無病。設或水土不服,感病亦輕,而或縱性,習俗不改,則感必重,重必危殆,此則南方下濕,風氣不同,濕熱山嵐之氣使然。
仕宦居南者,宜禁戒之。若南人居北仕宦,與夫幼孩妊婦隨任者,俱宜禁戒,如此則得平安者,以其不食炙煿、煎炒也。
俾幼孩無胎毒之苦,為父母者宜知水土不服之說,庶乎孕胎無積熱,而嬰孩無胎毒,而百病無自而起,庶乎以永其天年也。醫亦當知之?!碧崾静煌赜虻娜巳河衅涮禺愋缘捏w質特點,當異地而居時,往往由于水土不服、生活習慣改變等原因導致疾病的發生。
5 因地辨質治療
在疾病治療時應考慮由于地域不同所造成的體質差異的影響。這種影響主要表現在同一疾病由于地域性體質差異,治療原則及治療方法各不相同,即同病異質而異治?!豆沤襻t統大全》記載: “醫者必須因時處治,隨地判宜?!薄痘钣仔臅 酚涊d: “然南北稟賦不同,施治之法亦當隨其虛實冷熱用藥可也?!薄度鹬裉媒涷灧健吩? “蓋金元方劑,往往如斯,由北人氣稟壯實,與南人異治故也。此在于隨宜消息,不可以成法拘矣?!薄独m醫說》云: “治北方之疾宜以攻伐外邪為先,治南方之疾宜以保養內氣為本。蓋北方風氣渾厚,稟賦雄壯,兼之飲食倍常,居室儉素,殊少戕賊元氣之患,一有疾病輒以苦寒疏利之,其病如脫而快意通神矣! 若夫東南之人體質柔脆,腠理不密,而飲食色欲之過侈,與西北之人迥異,概以苦寒之劑攻之,不幾于操刃而殺人乎?”《軒岐救正論》云: “設若東南風氣巽弱,稟賦不實者,雖有可汗可吐可下之癥,宜從清解。超繩墨規矩之外,而獲不汗不吐不下之妙。
且以完其氤氳清純之元氣,不至浪劑潛促天年,保全綦大矣,而人多不知也?!薄俄n氏醫通·卷上·處方章第四》云: “以運氣、風土、稟賦為之權衡。且如朔漠之人,有《惠民局方》,多辛熱腦、麝之劑,北人本氣自寒,食專腥膻,與之宜也。丹溪僻處東南,辨論不置. . . . . . 閱古方,必如親見其人稟賦與當時運氣風土,始可以得作者之意?!?/p>
綜上所述,人體體質存在著地域性的差異,不同地域由于人們體質類型易患疾病、證候、疾病病程有所差異,因此在治病治療中應該考慮地域性體質因素,做到因地辨質治療。
當然,現代社會人口流動性的增加對地域性體質差異存在著哪些方面的影響,仍需進一步的研究。