支原體肺炎是一種常見呼吸疾病，主要因肺炎支原體感染所致，是小兒常見的疾病?；純号R床癥狀主要以發熱、咳嗽、肺部濕羅音、咽喉腫痛以及頭痛等為主，嚴重患兒甚至會出現肺外多個臟器病變，嚴重威脅患兒生命，臨床上需要盡早治療。本院對收治的 60 例小兒肺炎支原體肺炎患兒進行分組，旨在總結阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。詳細臨床報道如下所示：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇我院 2014 年 1 月份到 2015 年 1 月份接收的小兒肺炎支原體肺炎患兒 60 例為主要對象。男患兒 34 例，女患兒 26 例。年齡范圍為 3 歲到 13 歲，平均年齡為（7.1±2.0）歲。病程為 3 天到 22 天，平均病程為（10.2±1.1）天?；純航?X 線檢查以及血清學檢查，均確診為小兒肺炎支原體肺炎，臨床表現為發熱、咳嗽、肺部濕羅音等。按照患兒入院順序隨機分成對照組和實驗組，各 30 例。在一般資料比較上，兩組患兒無明顯差異性，P>0.05,提示無統計學意義，存在可比性。
1.2 方法
對照組患兒給予阿奇霉素治療，藥物產自哈藥集團制藥總廠，國藥準字為 H20010363,取阿奇霉素針劑 10mg（/kg·d）溶于濃度為 5% 的葡萄糖溶液，稀釋至阿奇霉素濃度為 1mg/ml,靜注治療，每天 1 次，連續治療 5 天。之后停藥 4 天，改為阿奇霉素干混懸劑治療，藥物產自輝瑞制藥有限公司，國藥準字為 H10960112,劑量為 10mg/（kg·d），頓服，連續治療 3天，之后停藥 4 天。
實驗組患兒在對照組基礎上增加孟魯司特鈉治療，藥物產自杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字為 J20070058,年齡為 3 歲到 5 歲的患兒，劑量為 4 毫克；年齡為 6 歲到 13 歲的患兒，劑量為 5 毫克，每天 1 次，頓服。兩組患兒連續治療 14 天。
1.3 觀察指標
觀察和比較兩組患兒的治療效果，臨床療效評估標準如下：
（1）顯效：患兒治療 10 天內，疾病癥狀消失，肺部濕羅音吸收，X 線檢查顯示病灶基本吸收。
（2）有效：患兒治療 10 天內，疾病癥狀有所改善，肺部濕羅音有所改善，X 線檢查顯示病灶有所吸收。
（3）無效：患兒治療 3 周內，病情無明顯變化，或者加重。
總有效率 = 顯效率 + 有效率。
同時對兩組患兒的癥狀消失時間進行觀察和比較，包括退熱時間、咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間。
1.4 統計學方法
此次研究涉及數據應用 SPSS14.0 軟件進行分析處理，計數資料表示格式為率（%），組間數據比較應用 χ2檢驗，計量資料表示格式為 （xx ±s），組間數據比較應用 T 檢驗，P<0.05則提示數據比較存在統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒治療效果比較
如下表所示：
可見，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義。
2.2 兩組患者癥狀消失時間比較
如表 2 所示：
可見，在退熱時間、咳嗽消失時間以及肺部濕羅音消失時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義。
3 討論
肺炎支原體肺炎是一種常見小兒呼吸疾病，主要因肺炎支原體感染所致，發生率較高。肺炎支原體是一種多態性微生物，介入細菌以及病毒之間，以呼吸道作為傳播途徑，以流行性以及季節性為自身特點。目前，抗生素應用廣泛，這也使得小兒支原體肺炎的發生率不斷上升，嚴重影響患兒的生長發育，病情嚴重甚至會出現臟器病變，導致患兒死亡[1].
目前對于肺炎支原體肺炎的治療，多以大環內酯類抗生素序貫治療為主，從而對病原蛋白質的合成進行抑制，繼而清除菌群，促使炎癥消失。阿奇霉素是第二代大環內酯類藥物，其能夠對病原的蛋白質合成進行抑制，實現消滅病原，抗菌活性較強，且生物利用度出色，抗菌譜較廣，且對機體肝臟毒性作用較輕。
孟魯司特則是一種 LTS 受體拮抗劑，能夠對白三烯與表面受體之間的結合進行選擇性抑制，從而使機體血管的通透性下降，改善支氣管平滑肌的痙攣，減輕氣道高反應性，實現抗炎以及病情控制。
本院對實驗組患兒給予阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療，結果顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義；在癥狀消失時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義。這與陳致雯[2]等人的研究結果相符。
綜上所述，采用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎進行治療，療效理想，能夠有效改善患兒病情，縮短治療時間，值得普及和應用。
參考文獻
[1] 吳新澤 . 阿奇霉素聯合孟魯司特治療小兒肺炎支原體肺炎的療效[J]. 中國醫藥指南 , 2013, 11（30）： 225-226.
[2] 陳致雯 , 盧焯明 . 阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察 [J]. 當代醫學 , 2014, 20（5）： 111-112.
