近年來MRI技術水平的開發，MRI成像速度已經大大提高，使得該技術應用于對急性顱腦損傷疾病進行診斷成為一種可能[1-2]。本次研究對顱腦損傷患者用CT和MRI兩種技術進行診斷的效果進行對比?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇2011年12月～2013年12月我院收治的110例診斷結論存在一定的爭議的顱腦損傷疾病患者。男62例，女48例；年齡18～74歲，平均（47.94±1.15）歲。由于跌落導致受傷者33例，由于交通事故導致受傷者58例，由于打架斗毆導致受傷者19例；患者入院時GCS評分在7～8分者28例，在9～12分者30例，在13～15分者52例；入院時受傷時間1～8h，平均受傷時間（3.11±0.48）h。
1.2 檢查方法：所有患者在入院后均采用我院現有的CT掃描機，管電壓125 kV，管電流125 mA，時間2～3 s，矩陣512×512，窗寬85～100 HU，窗位30～55，常規軸位掃描，以OM線為基線，掃描的層厚和層距保持在7～10 mm之間，依次向上進行連續掃描處理，有嘔吐和煩躁癥狀出現的患者實施必要的鎮靜治療，重點部位進行薄層掃描，層厚5 mm，層距5 mm。
采用我院現有MRI掃描儀進行正交線圈進行掃描。掃描序列的具體參數設置為：采用0.5 T超導磁共振掃描儀（美國GE公司）采用頭顱相控陣組成的正交線圈進行掃描。掃描序列的具體參數設置為：橫軸位為SET1 WI（TE 12 ms，TR 500 ms），TSET2 WI（TE 103 ms，TR 4 600 ms），DWI（TE 92 ms，TR 6202ms），FLAIR（TE 72 ms，TR 6000 ms）；輔助冠狀位和矢狀位為T1 WI；矩陣256×384。對病灶部位3 mm處每隔1 mm，行2～3次的加層掃描。
1.3 觀察指標：對抽樣研究對象的診斷結果進行總結性研究。
1.4 統計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
CT技術檢測出的硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折數目明顯多于MRI技術，且數據之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；而MRI技術檢測出的硬膜下血腫、腦葉挫裂傷、腦深部挫傷數目明顯多于CT技術，且數據之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。
3 討論
在實際對顱腦損傷進行診斷過程中建議應用CT、MRI兩種影像技術相結合的方法，主要原因有以下幾點：①顱骨骨折需注意對顱縫分離情況進行鑒別。②鑒別硬膜外血腫與硬膜下血腫：
硬膜外血腫通常情況下呈現梭形且范圍相對較小，可能會跨大腦鐮或天幕，但不會跨越顱縫，占位效應程度相對較輕，邊緣表現光滑，雙凸形內緣弧度與腦表面弧度剛好相反，多數情況下會合并骨折，占位效應程度較輕，在直接暴力點出現；硬膜下血腫則內板下會出現新月形異常密度，內緣弧度與腦表面弧度表現一致，大部分情況下會跨越顱縫，占位效應程度相對較重，且范圍相對較大，多數情況下回合并出現腦挫裂傷，不合并骨折，多為接受力點。③腦挫裂傷與出血性腦梗死的鑒別：腦挫裂傷的影像學表現應注意與臨床實際情況結合，患者應該有明確外傷史，多數情況下是傷后立即發生分散狀態的出血點；出血性腦梗死多數情況下沒有外傷史或在傷后的數日出現，按一定的血液供應特征分布，出血點多數情況在梗死蔚藍色邊緣進行分布。④蛛網膜下腔出血與肥厚性硬模結核瘤鑒別：蛛網膜下腔出血常表現為腦溝、腦裂及腦池出現弧線狀高密度影像，肥厚性硬模結核瘤腦溝、腦裂及腦池也為高密度影，且相對較寬，不是十分光滑、細膩，一般情況下會伴隨出現腦實質內的中心壞死現象，MRI檢查顯示腦膜信號存在明顯強化增強[3]。
4 參考文獻.
[1] 金洪先,黎 元,沈天真,等.MRI在急性顱腦損傷中的應用[J].中國醫學計算機成像雜志,2009,14\\(11\\):118.
[2] 孫明光,范建中,張建宏.重型閉合型顱腦損傷綜合康復的效果評定[J].中國康復,2012,17\\(18\\):112.
[3] 陳世清,魏 霞,馮玉梅.早期分階段營養支持對重型顱腦損傷患者的影響[J].護理學雜志,2011,10\\(18\\):194.
