支氣管擴張癥是臨床常見氣道破壞型疾病，患者主要表現為反復咯血、咳濃痰、反復咳嗽等癥狀，臨床主要通過祛痰、抗感染等常規西藥治療，雖然能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，然而病情極易反復且效果并不理想[1].支氣管擴張患者免疫功能低下，耐藥菌感染幾率明顯增加，病情嚴重者可出現呼吸衰竭等，甚至可導致患者死亡，因此探討有效的治療方法。一貫煎合葦莖湯為中藥湯劑，目前臨床關于藥物治療支氣管擴張的研究并不廣泛，筆者對我院近年來收治的48例支氣管擴張患者進行研究分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院自2012-01-2014-01收治的48例支氣管擴張患者，男26例，女22例，年齡22~68歲，平均年齡（46.32±5.11）歲，所有患者均符合版《呼吸病學》中支氣管擴張的相關診斷標準，病情分級均為中、重度，中醫證型符合《中醫病證診斷療效標準》中的相關標準，合并癥：慢性阻塞性肺疾病5例，糖尿病3例，冠心病4例，高血壓病11例，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為24例，兩組患者年齡、性別及病情等比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法觀察組：一貫煎合葦莖湯主要藥方：北沙參、當歸、川楝子各為12g,麥冬、枸杞子各為15g,生地30g,蘆根、薏苡仁各為30g,冬瓜子24g,桃仁9g,1劑/d,清水煎2次，取藥汁300mL,分為早晚兩次溫服，連續治療21d.參考組患者采用常規祛痰、抗感染、對癥治療等。

1.3觀察指標分別在治療前、治療結束后對兩組患者血清C反應蛋白、血白細胞計數變化進行觀察。

1.4療效判定參考1989年11月廣州全國慢性支氣管炎臨床專業會議修訂的《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準》內相關診斷標準。臨床控制：咳、喘、痰、及肺部哮鳴等臨床癥狀基本恢復消失，X線檢查結果顯示炎癥均完全吸收；減輕：上述癥狀有所緩解，然而未恢復正常，X線顯示肺部陰影基本被吸收；無效：上述癥狀無改善，X線結果無變化[2].

1.5統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后各指標對比（表1）治療前兩組患者血清C反應蛋白、血白細胞計數比較無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組上述指標水平明顯優于參考組（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比（表2）觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。3討論**祖國醫學將支氣管擴張歸屬于“肺癰”“咯血”范疇，洪廣祥等認為疾病本虛標實，肺脾氣虛為本、本虛標實，因此在治療中更加重視痰熱陰傷的轉歸，將辨證論治作為基本原則。本次治療中使用的葦莖湯為《備急千金藥方》中藥方，蘆根可清肺胃之氣分熱盛、生津，為治療的主要藥方[3],冬瓜子具有清熱化痰、利濕排膿的功效，桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘功效，薏苡仁可清熱排膿、利水滲濕、健脾，能夠將肺中痰濕有效祛除，諸藥均具有清熱化痰功效。一貫煎中北沙參具有益胃生津、養陰清肺功效，當歸性溫，能夠調節機體免疫功能，同時抗缺氧[4],川楝子行氣止痛，疏泄肝熱，麥冬具有養陰潤肺功效，枸杞子具益肝陰、養肝體，藥物聯合使用共奏滋陰柔肝，條達肝氣功效[5].本次研究結果顯示觀察組患者治療后血清C反應蛋白、血白細胞計數指標均明顯優于參考組（P<0.05），患者治療總有效率明顯大于參考組（P<0.05），由此可知，一貫煎合葦莖湯治療支氣管擴張效果顯著，能夠有效提高臨床治愈率，促進患者康復。

參考文獻：

[1]李影捷,惠萍,宋天云,等.葦莖湯結合肺泡灌洗治療老年支氣管擴張臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21（12）：2016-2017.
[2]孔祥文.清金化痰法配合西藥治療支氣管擴張癥32例[J].廣西中醫藥，2012,35（2）：28-29.
[3]楊效華,崔啟東,焦揚.周平安教授辨證治療支氣管擴張的經驗[J].環球中醫藥，2011,4（4）：299-300.
[4]邱志潔,伊春錦,李新民,等.一貫煎加減對慢性萎縮性胃炎IL-12和TNF-α的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2012,18（11）：248-250.
[5]姜明敏.淺談慢性支氣管炎的療養[J].中國療養醫學,2009,18（10）：896.