緩慢性心律失常指的是房室交界性心率、竇性緩慢性心律失常、心室自主心律以及傳導阻滯等心率減慢為主要特征的疾病，常見的主要有病態竇房結綜合征、竇性心動過緩以及病室傳導阻滯等。對我院收治的33例緩慢性心律失?；颊呓o予麻黃附子細辛湯治療，取得較好療效，現報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料選取2011-06—2013-06在我院接受治療的64例緩慢性心律失?；颊咦鳛榕R床研究對象，所有患者均符合西醫竇性心動過緩、病態竇房結綜合征以及二度Ⅰ型以及Ⅱ型房室傳導阻滯的診斷標準。運用隨機數字法將其分為治療組\\(33例\\)和對照組\\(31例\\)，其中，男37例，女27例，年齡49～68歲，平均年齡\\(58.4±3.5\\)歲；患者均不同程度伴有頭暈、心悸、氣短以及乏力等臨床癥狀；排除出現病情惡化、暈厥以及高度房室傳導阻滯的患者。兩組患者在年齡、性別以及臨床癥狀等資料方面對比差異無統計學意義\\(P＞0.05\\)，具有可比性。
1.2方法對照組患者給予心寶丸\\(廣東太安堂藥業股份有限公司；國藥準字Z44022728；60mg\\)治療，2粒/次，3次/d；治療組患者主要給予麻黃附子細辛湯加味治療，主要配方如下：15g麻黃、10g附子、10g紅參、10g麥冬、15g五味子、15g葛根、10g桃仁、10g紅花、5g細辛、5g炙甘草以及10g赤芍等，水煎服后使用，1劑/d，早、晚各服一次。1個療程為30d。
1.3觀察指標對兩組患者的療效和平靜心率進行觀察對比。
1.4療效評定標準
將全國中西醫結合學會修訂的《冠心病診斷參考標準與常見心律失常病因、嚴重程度及療效參考標準》作為療效判定標準。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，安靜時心率每分鐘超過60次，或者與治療前相比，心率每分鐘提高10次；有效：治療后，患者的臨床癥狀顯著改善，安靜時心率每分鐘為55～60次；無效：治療后，患者的臨床癥狀無明顯改善，與治療前相比，心率每分鐘提高不超過5次。
1.5統計學方法采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2、結果
2.1兩組患者的療效對比治療后，治療組患者顯效25例，占75.8%，有效7例，占21.2%，無效1例，占3.0%，總有效率為97.0%；對照組患者顯效16例，占51.6%，有效4例，占12.9%，無效11例，占35.5%，總有效率為64.5%。治療組患者的總有效率顯著高于對照組\\(χ2＝5.37，P＜0.05\\)。
2.2兩組患者的平靜心率的增長情況對比治療一周后，治療組患者的平靜心率增長值為\\(9.06±4.26\\)次/min，對照組患者的平靜心率增長值為\\(5.08±4.72\\)次/min；治療1個月后，治療組患者的平靜心率增長值為\\(11.03±6.01\\)次/min，對照組患者的平靜心率增長值為\\(7.05±5.42\\)次/min；兩組患者的平靜心率增長值對比，t＝9.04，P＜0.01。
3、討論
緩慢性心律失常主要以心肌缺血、心動過緩為主要臨床表現，患者主要伴有心悸、低血壓、心功能不全、乏力、頭暈以及暈厥等臨床癥狀。其屬于中醫中的怔忡、眩暈、心悸、暈厥、緩脈證以及遲脈證等范疇，其病理基礎主要為心腎陽虛，痰濕和血脈淤阻等為實證。目前，西醫治療緩慢性心律失常尚無顯著療效。在本組研究中，治療組患者給予麻黃附子細辛湯加味治療，其主要含有麻黃、附子、紅花、紅參、炙甘草、五味子、桃仁、細辛以及赤芍等，各個配方的聯合，能夠共同起到活血通絡、益氣溫陽的效果。其中，麻黃具備擬腎上腺素神經作用，靜脈滴注或者十二指腸給藥后，能夠升高血壓和心搏數；附子中含有塔拉胺、次烏頭堿、棍掌堿、川烏堿甲、川烏堿乙以及消旋去甲基烏藥堿等生物，具備加速竇房傳導、房室傳導、增強竇房結自律性以及提高心率的效果；紅參中含有的人參皂苷，能夠有效防止心肌由于缺血或者缺氧產生氧自由基后出現損傷，具有較好的保護心肌起搏傳導系統以及促進修復損傷的效果，并能夠緩解部分藥物導致出現的心律失常；川穹能夠有效保護患者心臟和改善心功能。實現各個配方的聯合使用，最終能夠起到溫陽益氣、活血通脈的治療效果。在本組研究中，對照組患者給予心寶丸治療，治療組患者給予麻黃附子細辛湯加味治療，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組\\(P＜0.05\\)；兩組患者的平靜心率增長值對比，P＜0.01。
綜上所述，治療緩慢性心律失?；颊卟捎寐辄S附子細辛湯加味治療，療效較為確切，具有較高的治療有效率，值得臨床推廣。
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