[摘要] 目的 :探討給予卵巢子宮內膜異位囊腫患者腹腔鏡手術治療的療效及并發癥情況 .方法；選取 2013年 8月 ~2015年10月在本院就診的卵巢子宮內膜異位囊腫患者70例，將其隨機分為兩組，各35例。對照組行傳統開腹手術，觀察組行腹腔鏡手術，對比分析兩組手術并發癥、復發率及各項指標情況。結果：對照組的手術并發癥發生率、復發率分別為22.9%、25.7%,明顯高于觀察組的2.9%、2.9%,差異顯著（P<0.05）；對照組住院時間、術后排氣時間、術中出血量及手術時間均明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05）。結論：給予卵巢子宮內膜異位囊腫患者腹腔鏡手術治療效果較好，可顯著降低手術并發癥發生幾率及復發率，減少術中出血量，縮短患者康復時間。

[關鍵詞] 腹腔鏡 ;卵巢子宮內膜異位囊腫 ;療效 ;并發癥。

臨床上子宮內膜異位癥是一種比較多見的婦科 疾病，多發于卵巢，臨床常見的癥狀有月經不調、不孕及痛經等，而手術是治療此病比較有效的方式[1].以往常用的開腹手術治療去除一定的臨床療效，但造成的創傷較大，預后差。隨著醫學技術的不斷進步，腹腔鏡已經廣泛應用于臨床手術中[2].因此，本研究旨在探討給予卵巢子宮內膜異位囊腫患者腹腔鏡手術治療的應用情況，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月~2015年10月在本院就診的70例卵巢子宮內膜異位囊腫患者為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各35例。對照組平均年齡為（28.6±2.5）歲；平均病程為（5.0±2.2）個月。觀察組平均年齡為（29.4±2.3）歲；平均病程為（5.9±2.5）個月 .排除標準 :有嚴重系統疾病患者 ;哺乳期及妊娠期患者；異位囊腫包塊低于2.0cm者等。兩組一般資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者傳統的開腹手術治療，麻醉滿意后，在患者腹部的相應位置行常規切口，有效分離粘連，剝離囊壁。

1.2.2 觀察組

給予患者腹腔鏡手術治療，若患者盆腔發生粘連，應先有效解除腸管與臟器之間的粘連，之后把周圍組織與囊腫之間的相關粘連準確有效進行分離，若分離過程中發生囊腫破裂，應立即沖洗干凈。若未發生破裂，應在囊腫中刺入相應的穿刺針，有效吸除囊液后，使用生理鹽水沖洗干凈，在卵巢包膜的相應部位有效的將下囊壁剝離，采用配套穿刺套管將其完整取出，留做病理檢查。若患者伴有不孕癥，可行雙側輸卵管通液術，密切觀察輸卵管情況，若發生粘連、阻塞及扭曲等情況，要及時處理，并行輸卵管成形手術。

1.3 觀察指標

術后隨訪半年，比較兩組手術并發癥發生率、復發率及各項指標情況。各項指標主要包括排氣時間、術中出血量、手術時間及住院時間等。術后并發癥主要包括術后切口感染、臟器損傷及發熱等。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 復發率及并發癥

對照組的手術并發癥發生率、 復發率分別為22.9%、25.7%,明顯高于觀察組的2.9%、2.9%,差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2 各項指標

對照組住院時間、術后排氣時間、術中出血量及手術時間均明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表2.

3 討論

子宮內膜異位囊腫是臨床比較常見的一種婦科疾病，近年來患病數量逐漸增多，可引起盆腔包塊、不孕及疼痛等癥狀[3].臨床常應用手術進行治療，但常規的開腹手術治療效果欠佳，對患者的損傷較大。因此，合理有效的手術治療對患者的預后至關重要。

本研究結果顯示，對照組住院時間、術后排氣時間、術中出血量及手術時間均明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05）。表明給予卵巢子宮內膜異位囊腫患者腹腔鏡手術治療的療效較好，可明顯改善患者的預后。分析其原因：在腹腔鏡下進行手術，視野比較清晰，可將病灶相應的放大，利于電凝準確的將病灶徹底灼燒，避免遺漏，提高手術效果，節省手術時間[4].腹腔鏡手術創傷較小，可明顯減少術中出血量 ,縮短住院康復時間，利于預后[5].本研究結果還顯示，對照組的手術并發癥發生率、復發率分別為22.9%、25.7%,明顯高于觀察組的2.9%、2.9%.表明腹腔鏡手術治療可明顯減少子宮內膜異位囊腫患者手術并發癥的發生，降低術后復發率。主要由于腹腔鏡具有放大的作用，可利于醫生對患者的盆腹腔進行全面的探查，及時發現微小病灶，有效將其電灼，可明顯減少潛在的易復發的相關病灶[6,7].腹腔鏡手術治療可完全清除相應的病灶，且對患者的盆腔影響較小，利于減輕痛經，改善月經不調，防止患者卵巢周圍組織與輸卵管粘連，避免不孕，降低術后并發癥的發生率[8].

綜上所述，給予卵巢子宮內膜異位囊腫患者腹腔鏡手術治療效果較好，可明顯減少手術并發癥的發生，降低復發率，減少術中出血量，縮短患者康復時間，利于預后，值得在臨床上廣泛應用。

[參考文獻]

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