在社會老齡化程度不斷加深的過程中,老年高血壓病已經成為不可忽視的一個社會性問題,而該種病癥在 75 歲以上老年高血壓病患者危害性表現得更為明顯該類患者患有高血壓病證就會造成充血性心力衰竭、腎衰竭、主動脈以及腦猝死等危險性增加,影響該類老年患者的生活質量與壽命,并且高血壓在臨床與治療的過程中相較于其他年齡段的患者具有一定的特殊性,屬于一種特殊性的高血壓病[1].本文隨機抽取我院 2012 年 5 月至 2014 年 5 月住院治療的 75歲以上老年高血壓患者 60 例為研究對象。研究探討 75 歲以上老年高血壓患者的臨床特點,進而提高臨床治療水平。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取我院 2012 年 5 月至 2014 年 5 月住院治療的75 歲以上老年高血壓患者 60 例。所有患者年齡為 75~97 歲,平均年齡為 (81.6±4.9) 歲。所有患者中女 26 例,男 34 例。
1.2 方法
在分析患者病歷與臨床表現的基礎上,同時測量所有患者的收縮壓,所有患者收縮壓均超過 140mmHg.在受到老年患者身體因素的影響,老年患者的血壓處于不穩定的狀態,容易受到體位、活動的影響,并且在一天內血壓波動大。因此在采取患者標本之前,需要患者靜坐 5min,測量右上臂肱動脈部位血壓,去 2 次測量的平均值。
2 結果
研究結果發現,75 歲以上老年高血壓病發病概率非常高,危害性大。在本次研究對象活動中,無任何癥狀有 47 例,占總數的 78.3%;I 級、II 級 13 例,占總數的 22.7%.同時在本次研究活動的時候發現有并發癥的患者共 46 例,占總數的 76.7%;有高血壓病病史患者共有 47 例,占總數的 78.3%,病程最長的患者超過 30 年。
3 討論
針對 75 歲以上高血壓病這一特殊的患者,在臨床分析的過程中發現,該類患者病程較長,臨床癥狀并不突出,個體差異比較明顯。在本次研究活動實施的過程中發現,60 例患者中大部分患者病程長達 10~30 年,正是基于病程較長,進展緩慢的原因,使得該年齡段的老年患者對血壓升高具有一定的耐受性,并無任何的自覺癥狀,而臨床癥狀表現最為明顯的就是頭痛、乏力、心悸以及輕微頭暈等,因而 75 歲以上高血壓病老年患者在日常生活中容易忽視,貽誤最佳的治療機會。本次研究對象中有 47 例患者無任何自覺癥狀,僅出現頭暈、頭痛等。因此,針對這種情況,建議 75 歲以上老年人定期檢查,及時發現高血壓,并予以治療。
75 歲以上老年人針對其他年齡階段的人而言,身體機能與各項功能衰退比較嚴重,因此,引發高血壓的概率非常高,危害性極大,將直接對 75 歲以上老年患者生命產生威脅。
據不完全統計,高血壓的發病概率高于其他成年人的發病概率,并且高血壓是老年人致殘與致死的主要原因之一。從這就可以充分看出,老年高血壓對 75 歲以上老年人的危害極大。因此,要加強對該年齡段老年高血壓的防治,進而提高老年人的生活質量[2].
血壓波動性大,從 75 歲以上老年高血壓病患者的臨床特征就可以看出,在老年人年齡不斷增加的過程中,身體機能、器官不同程度衰退,反射性血壓調節功能逐漸下降,同時主動脈粥樣硬化、心輸出量不足等相關因素,導致 75 歲以上老年高血壓患者血壓波動范圍非常大,并且血壓會在晝夜節律消失。在老年患者情緒激動的時候,血壓會突然升高,在患者進餐后往往會出現地血壓。在本次研究活動實施的過程中發現,75 歲以上老年患者的并發癥較多,常常伴有合并糖尿病、高血壓、肥胖等病癥,使得動脈粥樣硬化進展非???,老年高血壓患者,如果血壓長期控制不理想,容易引發心肌肥厚、腦卒中、腎衰以及急性新功能不全等。在本次研究活動實施的過程中發現,并發癥的患者共 46 例,占總數的 76.7%.
針對 75 歲以上老年高血壓病這一特殊的群體,應當給予充分的重視。根據患者臨床癥狀與個體表現,給予患者控制血壓的藥物,改善患者臨床癥狀[3].
綜上所述,75 歲以上老年高血壓病患者具有一定的特殊性,在明確患者臨床特點的基礎上給予患者合理的降壓藥物,實行積極有效地控制血壓,可以改善患者的臨床癥狀,提高生活質量,延長壽命。
參考文獻
[1] 萬群峰 . 老年高血壓 210 例臨床特點分析及治療體會 [J]. 吉林醫學 , 2011, 32(12): 387.
[2] Murray CJ, Lopez AD. Global pattern of cause of death and burden ofdisease in 1990,with projections to 2020 investing in health research and development report of the ad hoc committee on health research relationto future intervention options[M]. Geneva:World Health Organization,2012, 10(10): 12.
[3] 李鐵軍 , 趙建武 . 老年單純收縮期高血壓的特點及治療策略 [J]. 臨床軍醫雜志 , 2010, 38(4): 673.