兒童早期身體和大腦發育較快，受環境影響較大，此時期對兒童體格、良好行為、智力進行有效培養對兒童正常發育至關重要[1].社區承擔著兒童保健重要工作，但常規社區兒童保健只重視疾病預防和治療，忽視兒童成長護理。為此筆者在社區針對兒童采用保健護理，旨在為探究對兒童早期發展影響效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本社區兒童登記系統中隨機選取 130 名健康兒童為研究對象，采用計算機隨機抽簽分組方法隨機分為觀察組和對照組，每組個 65 例。觀察組中男 33 例，女 32 例；年齡 0~5 歲，平均（2.6±0.8）歲。對照組中男 35 例，女 30 例；年齡 0~5 歲，平均（2.7±0.9）歲。觀察組性別構成比、年齡與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05），分組具有比較性。兩組兒童家屬均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。所有兒童均行全面檢查均健康。

1.2 方法

對照組對兒童進行隨訪，隨著季節變化集中講解高發疾病預防和控制，定期通知兒童進行疫苗接種。觀察組在對照組基礎上采用社區保健護理，具體實施方法如下：①成立保健護理小組：由社區兒童保健醫生和護士共同成立兒童保健護理小組，制定兒童早期保健護理工作，并負責具體工作實施。②制定早期保健計劃：將兒童分為不同年齡階段，制定適合不同性別、不同年齡階段保健護理計劃，每月上門指導家屬具體保健護理項目。訓練內容包括認知能力，觀察力、注意力、社會適應能力、生活自理能力及感知覺，主要以游戲形式完成訓練。發放體格發育和智力發育跟蹤量表，讓家屬完定期完成跟蹤，對于個別訓練過程中不適合兒童，根據量表反應情況制定個體化訓練計劃。③組織親自游戲、科學育兒講座：每月由家屬陪伴兒童參加親自集體活動，在保健醫生和護士指導下完成大運動、語言能力、精細運動、感知覺等游戲，提供兒童和家屬之間溝通。每月舉辦育兒講座，講座內容包括育兒重要性，兒童發育規律、營養、喂養、體格發育、智力發育等，提高家屬育兒知識。兩組兒童護理 12 月后評估兩組兒童體格發育和智力發育情況。

1.3 評價指標

①體格發育：參照 WHO 制定 0~6 歲兒童發育評價標準對兒童身長、體重、頭圍、胸圍進行評估[2].②智力發育：參照 0 ~ 6 歲智力發育篩查測驗量表，分為社會適應區、運動能區、智力能區 3 部位評估[3].

1.4 統計學方法

本研究數據采用 SPSS 19.0 軟件包分析，體格發育和智力發育評估采用 x-±s 表示并用 t 檢驗，檢驗標準 α=0.05,P< α 則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童體格發育評估比較

觀察組兒童身長、體重、頭圍及胸圍均高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表 1.

2.2 兩組兒童智力發育評估比較

觀察組兒童社會、運動及智力評分高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表 2.

3 討論

兒童早期發育指出生到青春期，其中 0~3 歲為發育最關鍵、最迅速時期，兒童早期發育影響兒童整體發育水平，受到家屬和社會廣泛關注。兒童保健護理包括疾病預防、營養供應、體格成長和智力開發，與兒童早期保健護理情況，父母科學育兒知識掌握程度、父母對兒童關愛等有密切相關性。

社區保健護理由社區保健醫生和護理專門成立兒童生長發育保健護理小組，首先制定針對不同年齡階段、不同性別兒童保健計劃并負責具體保健工作。上門指導家屬掌握具體保健知識，通過對兒童認知能力，觀察力、注意力、社會適應能力、生活自理能力及感知覺全面訓練，讓兒童從身體及智力上得到訓練和開發，保證身心全面發展。研究指出，兒童早期發育主要包括體格發育和智力發育，兩者同等重要，對兒童后期健康發育至關重要[4].

本次研究觀察組通過上述社區保健護理后兒童體格發育及智力發育均高于對照組，表明社區保健護理可促進兒童體格和智力發育。

參考文獻：
[1] 姜玉娥，楊麗，謝春華等 .0 ~ 6 歲住院患兒家屬兒童健康保健知識水平及需求調查 [J]. 解放軍護理雜志，2013,30（21）：26-28.
[2] 劉新娟 .0 ~ 7 歲兒童保健與健康狀況分析 [J]. 醫學綜述，2014,20（11）：2084-2086.
[3] 張靜，孫春陽，劉慧燕等 .7 歲以下流動和常住兒童衛生服務現狀及需求調查 [J]. 中國婦幼保健，2007,22（15）：2113-2115.
[4] 洪琦，卓秀慧，羅小杏等 . 兒童心理行為保健運作模式及再思考 [J].中國婦幼保健，2006,21（22）：3062-3063.