健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力〔1〕。近年來健康素養越來越受到國內外的重視，我國也將居民健康素養水平指標納入《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》和《衛生事業發展“十二五”規劃》，作為衛生工作的重要指標。當前人口老齡化現象日益凸顯，甘肅省60 歲及以上人口占總人口的 12. 67% ,65 歲及以上人口占總人口的 8. 77%,明顯步入老齡化社會〔4〕，與此同時老年人的健康狀況也已經成為一個重要的社會問題。有調查顯示老年人總患病率超過 70%,30% 以上的老年人同時患有 2 種或 2 種以上慢性疾病〔5〕，甚 至 有 調 查 顯 示 老 年 人 患 病 率 超 過90%〔6〕。老年人患病率高一方面有機體各器官功能退化的客觀因素，另一方面健康素養水平的低下也是不可忽視的因素。有研究顯示一些常見的慢性疾病患者健康素養低，會增加并發癥的發生率，導致醫療服務利用率（ 如住院率、急診利用率） 和醫療費用大大增加〔2 -3〕。2014 年甘肅省按照全國居民健康素養監測方案開展了調查工作，現將老年人健康素養狀況報道如下。

1 對象與方法

1. 1 對象 甘肅省 24 個縣（ 區） 非集體居住的 60歲以上常住人口（ 過去 12 個月居住并生活在一起累積達 6 個月以上的居民，不考慮是否具有當地戶籍） .

1. 2 方法

1. 2. 1 抽樣方法 采用多階段分層整群抽樣的方法。PPS 法隨機抽取出 24 個縣（ 區） ,每個縣（ 區）隨機抽取 3 個街道（ 鄉鎮） ,各街道（ 鄉鎮） 隨機抽取2 個居委會（ 行政村） ,每個居委會（ 行政村） 隨機抽取 60 個家庭戶。用 KISH 表法，每戶抽取 1 名 15 ~69 歲常住人口作為調查對象，完成 45 份調查問卷即可。全省共調查城鄉居民 6 487 人，本研究對其中 1 028 名 60 歲以上老年人健康素養狀況進行分析。

1. 2. 2 調查問卷 采用中國健康教育中心編訂的調查問卷。

1. 2. 3 相關指標的定義 健康素養水平： 具備健康素養（ 問卷得分達到總分 80% 及以上） 的人在總人群中所占比例。具備某一類健康問題素養（ 以考察某類健康問題素養所有題目的分值之和為總分，實際得分達到該總分 80%及以上） 的人在總人群中所占比例〔1〕。

1. 2. 4 計分方法 判斷題、單選題正確計 1 分，錯誤計 0 分； 多選題選項與正確答案完全一致計 2 分，錯選、漏選計 0 分。

1. 2. 5 質量控制 由經統一培訓的調查員入戶進行面對面問卷調查。調查過程中和調查結束后對各調查點隨機抽取 5% 問卷進行現場復核質控，達不到要求的調查點全部問卷作廢重新進行調查。

1. 3 統計分析 問卷答題卡由中國健康教育中心統一掃描錄入，采用 SPSS 19. 0 統計軟件進行數據分析，計數資料比較采用 Fisher's Exact Test 檢驗。