急性咽炎是咽部常見的感染性疾病。中醫學認為，急慢性咽炎屬“風熱喉痹”，目前尚沒有特效的藥物。咽炎顆粒是我院研制生產的治療急性咽炎的傳統中藥制劑，2011年咽炎顆粒的質量標準作為我院專項研究課題進行研究。多年來，我院一直研究并應用本院研制的咽炎顆粒治療急性咽炎、扁桃體炎。為了解咽炎顆粒治療的有效性及安全性，2012年1月至2013年1月間，我院對378例急性咽炎病給予咽炎顆粒治療，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月至2013年1月收治的早期輕型急性咽炎患者756例作為研究對象，所選患者中男376例，女380例，年齡平均35歲。排除體溫≥39℃，病程超過3天的化膿性咽峽炎，扁桃體周圍膿腫患者;排除已使用抗生素藥物治療者及由全身性疾病引起的咽部感染者。756例患者隨機分成觀察組和對照組各378例，觀察組中男186例，女192例，年齡最小為7歲，平均年齡34歲;對照組中男190例，女188例，年齡最小為8歲，平均年齡36歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面比較無統計學差異\\(P＞0.05\\)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 咽炎顆粒的制備

咽炎顆粒處方的主要成分為崗梅。制備:取崗梅飲片加水煎煮兩次，第1次2小時，第2次1.5小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮至適量，加乙醇使含醇量為60%，攪拌，靜置使沉淀，過濾，取上清液回收乙醇，濃縮至相對密度為1.3～1.4的清膏，加入蔗糖粉制成顆粒，70℃左右干燥約1小時，即得。

1.2.2 治療方法

觀察組患者給予咽炎顆粒治療，用法與用量:每日3次，每次10g沖服，3天為1個療程。小兒用量酌減;對照組患者含服桂林西瓜霜含片治療，用法與用量:成人，桂林西瓜霜含片，每日6次，每次含服2片，3天為1個療程，小兒用量酌減。

1.2.3 療效標準

療效判斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。顯效:自覺癥狀及陽性體征基本消失或完全消失;有效:自覺癥狀及陽性體征減輕;無效:原有癥狀、體征均無減輕或加重。

1.2.4 觀察指標

觀察項目包括癥狀:咽痛，咽干燥感，吞咽困難異物感，呵嗽，咳痰，發熱等;體征:咽部粘膜充血，咽側索充血，腫脹，咽滲出物扁桃體充血腫脹，表面膿點，頜下淋巴結腫大及壓痛等。每例患者均建立觀察登記表，出診和復診時詳細記錄其主要癥狀及局部體征，用藥3天后復查。

1.2.5 統計學分析

采用SPSS10.0軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者治療總有效率90.0%，明顯優于對照組的70%，兩組比較差異具有統計學意義\\(P＜0.05\\)。具體見表1。


2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組患者在服食過程中均未發現明顯不良反應，對照組有5例出現過敏反應。兩組患者在停藥3d后，對照組8例反復發作，觀察組無一例反復發作。

3 討論

急性咽炎是臨床常見的咽部疾患，可由病毒感染、物理化學因素等引發，早期多為病毒感染，之后可并發細菌感染。咽炎顆粒主要成份為中草藥崗梅根，崗梅性涼味苦，具有清熱解毒、利咽生津等功效，對急慢性咽炎、扁桃體炎、喉痛口渴、流行性腮腺炎、口腔潰瘍、流感等都有較好的預防和治療作用。研究發現崗梅根含多種三萜及其皂苷類化合物，現代藥理研究表明崗梅根有抗炎、抗病毒、抗菌和抗腫瘤等作用。

為觀察咽炎顆粒對咽部疾病的有效性及安全性，我院采用單獨給藥方式，且與桂林西瓜霜含片作為對照組進行比較。結果發現咽炎顆粒治療早期及輕型急性咽炎有效率達90%，而口含服桂林西瓜霜含片的有效率僅為70%。與咽炎顆粒相比較，差異具有統計學意義\\(P＜0.05\\)可見咽炎顆粒治療急性咽炎明顯優于服桂林西瓜霜含片，且在使用咽炎顆粒過程中，無一例出現藥物不良反應。

咽炎顆粒為本院自制的純中藥制劑。服用、攜帶方便，臨床上常用于治療早期、輕型急性咽炎、慢性咽炎、扁桃體炎、喉炎及口腔潰瘍等，療效較好，也可作重癥咽炎、扁桃體炎的聯合用藥，值得臨床推廣應用。

參考文獻
［1］國家中醫藥管理局，中醫病癥診斷療效標準［S］．南京:南京大學出版社，1995:120－130．
［2］劉郴淑，陳華萍，李衛群，等．崗梅根乙醇提取物的抗炎作用［J］．中藥材，2004，27\\(7\\):519－520．
［3］朱偉群，劉漢勝，晏桂華，等．崗梅水提取物抗流感病毒的實驗研究［J］．熱帶醫學雜志，2007，7\\(6\\):555－557．
［4］麥海燕，黃際薇，肖佩玉，等．崗梅感冒靈顆粒體外抗菌作用［J］．中國實用醫藥，2012，07\\(18\\):52－53．
［5］蔡艷，張慶文，李旨君，等．崗梅根化學成分的研究［J］．中草藥，2010，41\\(9\\):1426－1429．