大多數患者服用藥物后,由于藥物或其代謝物會對生物化學檢驗結果直接產生干擾;或者可能會使檢測物的量發生變化,如患者服用降糖藥,那么其血漿中葡萄糖濃度就會有所下降進而影響患者的檢驗結果[1,2].為了更好地分析腎上腺素和利福平對臨床生物化學檢驗的影響,作者特在本院選取近2年的120例患者,收集其資料進行整理分析,現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年3月~2014年4月在本院接受治療的患者120例,隨機分為腎上腺素組和利福平組,每組60例。腎上腺素組中,男39例,女21例,年齡31~59歲,平均年齡(37.15±12.10)歲;利福平組中,男38例,女22例,年齡32~60歲,平均年齡(37.91±11.85)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 腎上腺素組:首先抽取患者血清,再配制成不同濃度的鹽酸腎上腺素注射液,即選取多支相同批號的進行混合,在濃度為5.29mmol/L的鹽酸腎上腺素注射液加機制純水進行成倍稀釋進行測定;利福平組進行體外測定:配制成不同濃度的利福平溶液,即選取濃度為543μmol/L的利福平溶液加滴眼液溶劑進行成倍稀釋[3].
1.3觀察指標 觀察并比較兩組DBIL、UA、FMN、Cr的水平,進而分析藥物對DBIL、UA、FMN、Cr的生物化學檢驗結果的影響。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。
計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。
P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
腎上腺素對直接膽紅素、尿酸、肌酐的測定有負相干擾,對果糖胺的測定有很強的正相干擾;利福平對尿酸、肌酐的測定有負相干擾,對直接膽紅素、果糖胺的測定有正相干擾,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1.
3討論
腎上腺素一種激素,可直接作用于腎上腺素的受體,造成患者一系列生理反應,如心率增加、血管擴張等;利福平是臨床常用來治療抗結核桿菌的藥物,可以有效抑其RNA的合成,進而對細胞內、外的結核分支桿菌都有明顯的殺菌作用[4].在臨床生化檢驗中,一些檢測方法利用酶促反應,即產生的過氧化氫在一定條件下形成紅色物質,而還原性物質,如腎上腺素、多巴胺會干擾其成色反應,進而影響FMN、Cr的檢測結果。同理,腎上腺素可能與氧化性的釩酸鹽發生反應,使釩酸鹽減少,而利福平最終會使吸光度的數值下降,對DBIL的測定產生一定的影響,與其在檢測波長為450nm、505nm時,對光有吸收作用有一定關系,再加上其還可能與有氧化性的釩酸鹽發生化學反應,降低吸光度的數值,或者減少部分的過氧化氫等因素有關。本文研究表明:腎上腺素對直接膽紅素、尿酸、肌酐的測定有負相干擾,對果糖胺的測定有很強的正相干擾;利福平對尿酸、肌酐的測定有負相干擾,對直接膽紅素、果糖胺的測定有正相干擾,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,對于接受臨床生物化學檢驗的患者來說,應注意避免服用一些影響檢驗結果的藥物,如腎上腺素、利福平等。
參考文獻:
[1]黃四爽,熊娟。溶血標本對部分常規生化檢驗結果的影響及處理方法。檢驗醫學與臨床,2012,9(12):1496-1497.
[2]賈利軍??崭轨o脈血標本放置時間對常規生化檢驗結果的影響。檢驗醫學與臨床,2011,8(6):719-720.
[3]黃四爽,熊娟,梁麗紅。血液標本的樣品管對常規生化檢驗結果的影響。實驗與檢驗醫學,2012,30(1):48-49.
[4]韋小榮。110例溶血標本對常規生化檢驗結果的影響分析。河北醫學,2012,18(8):1177-1178.