第五章 失獨老人社會保障實施路徑的探索
失獨老人社會保障體系是社會保障內容中必不可少的組成部分，完善的社會保障體系是國家一項最重要的社會制度，這也是社會穩定和國家長治久安的迫切需要，社會主義現代化建設是我國當代建設進程中的重大任務，要完勝這場戰爭我們必須全力以赴，以達到中國富強的目的。目前我國仍然處于社會主義的初級階段，從經濟上來說還是比較落后的，而且我國不同地區之間的經濟發展仍然是有差別的，想要解決我國養老制度建設中的具體問題就必須要我們抓住機遇、深化改革、加快發展為建有中國特色失獨老人社會保障體系奠定基礎，從而實現"中國夢".
5.1 以政府支持為主的路徑構建。
5.1.1 完善相關法律法規，健全立法保障。
法律才是維護制度發展的有力保證，在失獨老人社會保障體系仍在建立的同時，我們應該借助于法律的力量，讓保障民生的社會保障制度成為一項合理的、合法的保障體系。由于失獨老人社會保障系統仍然存在諸多問題，政府的保障也僅僅只能是盡力發現與解決其中的重大問題，而對于那些細小的問題來說，僅僅依靠政府是不足夠的，必須要有堅實有力的法律保障才能夠為這項長遠而艱巨的任務保駕護航。將失獨老人社會保障制度納入立法體系不僅可以使得這項任務可以完美解決，與此同時也可以在這基礎之上為此發展做出具體的動態監測，這種監測有利于杜絕之前的違法違規甚至是找不到依據的民生問題，也可以極大的公開公正，保證每一項體系中的小部分都能有一個具體的衡量標準，通過立法程序，合理公開的社會保障體系將會在農村得到完善的建立，并且為國家發展，經濟改革作出自己應該作出的貢獻。
5.1.2 開拓資金來源渠道，確保養老經濟支持。
在社會養老體系中要發揮各方優勢。其中，政府在其中具有重要地位，就要發揮政府自身的優勢。政府的優勢主要體現在以下幾個方面：
第一，占有豐富的養老服務資源，不僅有大量的資金，還有廣大的土地，以及一定的基礎設施，同時還能進行相應的政策傾斜和支持。這些都是其他任何機構所不具備的，也是構建社會化養老服務體系所必須的。
第二，具有整合社會資源的優勢。政府作為社會的管理者，具有極強的社會調動能力，能夠發揮各個方面的合力，這些都是構建社會化養老服務體系所不可缺少的。所以在構建社會化養老體系的大環境下，政府責無旁貸，應該充分發揮自身職責和能力，更好地推動社會化養老的發展。
5.1.3 建立有效的社區志愿服務運行機制。
有了國家的立法保障，各地政府還需要結合當地實際情況，促成高效的工作機制，使失獨老人的社區居家養老模式得以穩定運行。我國目前上缺乏相應的機制保障，如一些地方正在試行"服務儲蓄",從試行效果來看，很大程度上局限于社區自助和互助；而各地推行的"義工"服務，遠沒有發達國家"義工"活動的豐富與自覺。在德國，政府規定了年滿 18 歲的公民，在公體口或年假口在老年病康復中心或老年公寓提供無償的老年看護服務，此義務工作時間可以累積起來，并通過"義務網絡管理系統"存入該服務提供者的時間儲蓄卡或勞務檔案，在該服務提供者年老或需要看護時可以提取這些儲存的義務服務時間，換取免費照顧。一代接一代傳遞，這是一種與老齡化國家相適應、且極具激勵作用、可持續發展的機制保障。我國也未嘗不可考慮借鑒此做法，為己有的一些好的嘗試建立科學的社會評價和激勵機制，使個人的自覺性行為與制度相結合，建立公民的"服務檔案",將自覺利用業余時間做義工、志愿者的無償行為記錄下來，可以作為換取其他服務的依據，利人利己，能促使更多人自覺加入養老服務的隊伍中，有助于在社會中形成敬老為老的孝道文化和氛圍。
5.1.4 擴大宣傳力度，提高對失獨老人社區居家養老的重視。
尤其是政府具備的資源整合能力更應該充分發揮。當前，各種養老的社會資源基本上都是分散的，政府要將各級、各地分散的養老資源進一步整合，為推動社會養老提供充足保障。政府協調資源，可以從以下幾個方面著手：一是保障各個資金投入渠道暢通，社會養老不僅靠政府一家的財力支撐，還需要廣泛發動社會資金參與，比如社會捐助、福彩資金、各種慈善資金等，要保證這些資金進入社會養老的渠道暢通。二是要營造良好的社會輿論氛圍。要加大宣傳，不斷提高人們對社會化養老的認識和了解，讓更多地人接納社會養老，同時也不斷高社會各界興辦養老機構的積極性和動力。同時，要廣泛聽取民意，不斷創新途徑，為社會化養老開辟更多的途徑和方式。
5.2 以社區照顧為輔的路徑構建。
5.2.1 醫療保健。
新型的醫療制度的建立不僅僅有利于解決大量的失獨老人的養老問題，更有利于我國老齡化社會健康穩定的發展，在現階段看來，我國的新型醫療制度也正在建設當中，并且已經取得了良好的初效。下一步就是鞏固新型合作醫療的發展，以使其長期穩定，以保障失獨老人養老問題的解決。從這一點中我們不難發現國家現階段的主要中心還是停留在養老問題的，為了幫助失獨老人獲得更好更快養老保障，保障失獨老人的養老權益，新型合作醫療為失獨老人看病難、看病貴等問題提出了新的解決辦法和途徑，失獨老人可以根據自身的情況加上國家政府的幫助以得到極大的生命安全保障，現如今的合作醫療對于失獨老人養老問題也采取了進一步的優惠措施，其目的就是促進和完善社會保障體系在現階段的社會生活中取得良好的發展。
5.2.2 社會活動。
包括閱覽、音樂、體育、保健、結交、體閑文娛等五光十色的社區活動對失獨白叟精力需要滿意的重要性不言而喻，不只能夠幫助他們排遣孤獨、搬運失獨之痛的注意力、下降社會阻隔感、調理心情、舒緩心理障礙、強身健體、陶冶情操，還能夠改動失獨白叟不良的做法方式和日子習慣，獲取積極的能量，堅持杰出的精力面貌達觀面臨日子。
社區照料處理了失獨白叟的"老有所養"和"老有所醫",社區活動則能夠使他們"老有所教、老有所學、老有所樂".社區活動的展開需注意以下兩點：
首要，目前社區內所樹立的晚年活動中心門庭冷落，反應不高。為了更切實地滿意失獨白叟的需要，可事先做一個意向調查，聽取他們的定見和觀點，以其膾炙人口的方式有所對于地展開社區活動，保證活動內容得到積極響應，真實滿意到失獨白叟的精力慰藉需要，并在自娛自樂中體會日子趣味。其次，社區活動的內容應傾向于"老有所樂"和"老有所學",幫助他們走出自閉心情，進一步社會化開展。社區能夠對于失獨白叟專門開設一些靠近實際日子的晚年人心理學、晚年人權益等課程，加強常識的實用性，使失獨白叟獲益。
5.2.3 生活照料。
社區供給的日子照顧能夠分為上門效勞、"日托"效勞、"全托"效勞，可供失獨白叟按自個的身體狀況、經濟水平、自個偏好等自由挑選或組合何種效勞。比方，關于高齡、多病、行動不便的白叟，應著重以上門效勞或"全托"效勞為主的日子照顧，關于通常的或許失獨又喪偶的白叟來說，能夠挑選走出家門，到社區"日托"基地，和別的晚年人聚集在一起，有助于緩解自閉的低落心情。
上門效勞的內容首要分為家務型和保養型效勞；"日托"效勞采納晚年人白日到社區"日托"基地、黑夜回家的方法，在社區的"日托"基地，失獨白叟不僅能夠處理餐飲需要，還能夠從事閱覽、娛樂、體育等各種晚年體閑活動，并能夠向志愿者談天傾吐，解悶孤寂或得到專業的醫療理護人員的悉心照顧。"全托"效勞相比較于前兩者的"在社區養老",本來變成了"由社區養老",類似于社區養老院，一向居住在社區的"全托"基地，由其供給一切養老效勞。
失獨白叟社區居家養老的日子照顧在施行過程中需要注意以下幾點：
榜首、在構建效勞網絡的過程中，應充沛了解失獨白叟的實際需要，謹防供需不對接。由于失獨白叟較之別的晚年人是一個特別的集體，獨生子女的離去使他們終年沉浸在苦楚中不能自拔，靈敏易自卑，不擅于訴諸自個的需要。相關于傳統的形式化傾向，能夠思考為失獨晚年人展開個性化的效勞。
第二、量體裁衣做好社區養老設施的合理布局，除了基本效勞內容，還能夠創新效勞方法與內容，力求效勞方法多元化和效勞內容豐富化，以愈加人性化地滿足狀況不一的失獨白叟的各類需要。此外，高素質、專業化、熱心的養老效勞部隊是該形式得以成功運行、失獨白叟養老質量得以保證的要害。引入有醫療和社工專業布景的人員到要害部分和崗位上表現專業特長和示范效果。進步社區效勞人員的專業化水平，尤其是關于所吸收的清閑在社區內、之前從事各種職業的下崗人員，應經過專門的安排對其展開專業化的訓練，包含晚年人生理和心理特征、晚年人保養特色、晚年人用藥和常見疾病照護及養老保養員的職業道德等內容，使其達到所擬定的上崗規范，并進行定期追尋與考核，保證效勞水平的質量。委托專業的公益安排或樹立激勵機制招引很多志愿者的參加，充沛表現志愿者效果。
5.3 加強社會參與或合作。
養老不是一個孤立的系統，它需要社會多個領域的配合，比如需要醫療衛生服務提供相應的醫療保障，需要文化娛樂服務不斷滿足老年人的精神文化生活，需要需要服務滿足老年人住有所居的需要，需要生活照顧服務隊老年人的生活進行安排和照顧等。所以要構建社會化的養老服務體系，不是政府一家的事情，不僅需要政府轉變職能，同時也需要相應的配套改革同時進行。但是在現實生活中，幾者之間的改革卻不同步，這就出現了很多的矛盾和問題.比如，推行異地養老，政府職能做出了改變，但是由于現在的戶籍制度與養老金發放是掛鉤的，所以異地的養老金發放就是一個問題；另外，以房養老也只是在少數幾個經濟發達的城市進行了試點，對于經濟稍微落后的地區，住房本來就是賣方市場，如何推行還是一個問題；還有養老中的醫療服務、娛樂服務等，本來在社會上就是短缺資源，在養老方面也同樣沒有得到完善的配置。
在社會化養老體系中，最關鍵的一環就是對老年的照顧問題。但目前的情況并不樂觀。由于我國逐步步入老齡化社會，老年人口大量增加，政府也做了相應的應對策略，主要包括以下幾點：一是引導基層的醫療衛生機構轉變成社區衛生服務機構轉型，更多地對老年人提供護理、保健和康復服務。在這方面已經取得了一定的成效。到 2014 年底，我國設立城市衛生服務的城市、市轄區和縣級市已經達到了 98%和 92%,基本上做到了全覆蓋，全國的社區衛生服務中心（站）也達到了 5.8 萬多個。這些社區衛生服務機構，不僅解決了老年人簡單疾病的治療，更多的是提供上門服務，進行家庭護理，并且在臨終關懷等方面也做出了一定的工作。所以說老年人一些基本的醫療需求在社區能夠得到解決。但是在廣大的農村，醫療服務機構還是非常薄弱，所以放在全國來看，我國社區衛生服務機構的數量還比較少，其基礎設施水平還比較低，還只是能滿足少數人的需要。但在發達國家，社區衛生服務機構的數量占到了全國醫院的九成以上，而且 90%多的患者是在社區醫院進行治療的。我國則與此相反，絕大多數的患者還是擠到一些大醫院，不僅增加了大醫院的壓力，使之沒有更多的時間和經歷攻克疑難雜癥，同時也讓很多患者因為醫療服務的缺乏得不到應有的救治。所以在這方面來說，我國醫療改革要走的路還很長。從這也可以看出，如果沒有強大的醫療后盾，老人的醫療照顧沒有保障，社會化養老也只能是一句空話。
所以從這個意義上來說，社會化養老不僅僅是在社區內部進行資源的整合和協調，更重要的是在全社會層面進行改革，要從上到下進行改革，加強與衛生部門、民政部門的通力合作，同時要整合好各種社會福利資源和公共衛生資源，各個部門聯合互動，構建社會化養老的統一體系.為此要構建養老院養老、居家養老、旁系血親或遺贈扶養協議養老三種模式。
5.4 樹立失獨老人自我支持的觀念。
從意識上改變失獨老人對保障體系的認識是現階段的主要內容，以往的治標不治本的情況也需要我們徹底認清并且改善這種窘境。加大宣傳力度，讓更多的失獨老人認識到社會保障的內容，這不僅僅是從根本上保證了失獨老人可以最大限度的獲得權利的保障，同時也為加強了失獨老人意識的提高，這也有助于我國法制化建設，對社會穩定，國家發展都有極強的必要性。
