本篇論文目錄導航:
【題目】老齡人口的醫療服務問題探析
【第一章】鄉村老齡人口健康面臨的困境研究導論
【第二章】醫療服務可及性與人口健康相關理論和概念
【第三章】農村醫療服務現狀及存在問題分析
【第四章】影響農村老齡人口健康的因素分析
【第五章】醫療服務可及性對農村老齡人口健康的影響實證
【第六章】提升農村醫療服務可及性的國際經驗借鑒
【第七章】農村醫療服務網點建設相應對策和建議
【參考文獻】鄉村老年人醫療服務工作改善研究參考文獻
內容摘要
健康作為一項基本的人權,是人們在新世紀所追求的重要目標。在我國老齡化步伐日益加快的背景下,如何解決老齡人口的健康問題也是擺在我們眼前的一個重大難題。據中央農村工作辦公室的調查顯示,農村在老齡人口總數、人口老齡化程度以及老齡人口撫養比例等指標上都高于城市。在我國改革開放和經濟轉型的潮流下,以計劃經濟體制為特征的傳統醫療保障制度逐步瓦解,農村的醫療衛生服務體系不斷弱化。經濟和醫療水平的相對落后,使農村應對人口老齡化的能力也日顯不足,而那些生活在農村的老齡人口的健康也就難以得到保證。在諸多影響農村老齡人口健康的因素中,醫療服務可及性貫穿人們的生老病死,在疾病預防和治療、健康保健等方面發揮著至關重要的作用,與人們的生活息息相關,非常值得我們去研究。本文首先就國內外的相關文獻研究成果進行綜述,并對我國農村醫療衛生服務的現狀、問題以及農村老齡人口的健康現狀和影響因素進行了分析,然后根據中國健康與養老追蹤調查全國基線調查抽樣數據,運用 Logit 回歸模型分析了醫療服務可及性對農村老齡人口健康狀況的影響。實證分析結果發現:居民的就醫距離的遠近對農村老齡人口健康狀況影響顯著,可及性距離越小,健康狀況越好;上月去醫療機構就診或接受上門醫療服務的次數越多,身體健康狀況就越好;上一年接受住院的次數越多,其身體就越健康;而性別、受教育水平等控制變量影響相對不顯著?;诖私Y果,并借鑒印度、古巴、巴西的經驗,在結合我國實際國情的基礎上,本文提出以下對策和建議:科學加強農村醫療服務網點覆蓋面的建設、科學規劃新型農村基層健康服務網絡圈、適當加快農村城鎮化及新農村建設水平的進度并加大扶持私人民營醫院發展的力度,為農村老齡人口健康事業的發展提供強大的推動力。
關鍵詞:醫療服務可及性;農村老齡人口;健康;Logit模型
目錄
第一章 導論 …… 1
第一節 研究背景和意義…… 1
一、研究背景 …… 1
二、研究意義 …… 1
第二節 研究方法和內容…… 2
一、研究方法 …… 2
二、基本思路 …… 3
第三節 國內外研究現狀…… 4
一、國外研究現狀 …… 4
二、國內研究現狀 …… 5
三、文獻述評 …… 6
第四節 本文可能的創新點和不足…… 6
一、本文可能的創新點 …… 6
二、本文的不足 …… 7
第二章 相關理論基礎和概念界定 …… 8
第一節 相關概念界定…… 8
一、人口老齡化的概念界定 …… 8
二、健康概念的界定 …… 8
三、醫療服務可及性的概念界定 …… 8
第二節 相關理論基礎…… 10
一、馬斯洛需求層次理論 …… 10
二、安德森醫療服務社會行為模型 …… 10
三、衛生經濟學理論 …… 11
第三章 農村醫療服務現狀及存在問題分析…… 12
第一節:農村醫療服務現狀…… 12
第二節:農村醫療服務存在的問題…… 15
一、醫療衛生服務設施和管理的落后 …… 15
二、醫療人力資源的嚴重缺乏 …… 16
三、醫療衛生服務可及性較差 …… 17
第三節:農村醫療服務落后的原因分析…… 18
一、國家優先城市的醫療衛生制度的排擠 …… 18
二、農村交通的落后 …… 18
三、“以藥養醫”的影響 …… 19
第四章 影響農村老齡人口健康的因素分析…… 20
第一節:農村老齡人口健康的現狀…… 20
第二節:影響健康的一般因素分析…… 22
一、醫療服務可及性 …… 22
二、醫療保險覆蓋率 …… 23
三、家庭年收入 …… 23
四、年齡 …… 23
五、受教育程度 …… 23
六、生活環境 …… 24
七、生物遺傳 …… 24
八、生活方式 …… 24
第三節:影響農村老齡人口健康的具體原因分析…… 25
一、農村醫療衛生技術及其可及性的滯后 …… 25
二、健康保健意識的缺乏 …… 26
三、生活環境和飲食狀況的惡劣 …… 26
四、心理壓力的壓迫 …… 27
第五章 醫療服務可及性對農村老齡人口健康影響的實證分析…… 28
第一節:變量選取、數據來源與描述性統計分析…… 28
一、變量選取 …… 28二、數據來源與描述性統計分析 …… 29
第二節:計量模型…… 30
一、理論方法 …… 30
二、回歸方程 …… 32
第三節:實證結果與討論…… 34
第六章 提升農村醫療服務可及性的國際經驗借鑒:來自發展中國家的經驗 …… 38
第一節:印度的經驗分析…… 38
第二節:古巴的經驗分析…… 39
第三節:巴西的經驗分析…… 40
第四節:國際經驗總結…… 40
一、政府加大醫療衛生財政支出 …… 40
二、對現有的醫療衛生體制進行改革 …… 41
三、重視農村和基層 …… 41
四、重視疾病預防 …… 41
五、提升醫療服務網點覆蓋面 …… 42
第七章 相應對策和建議 …… 43
第一節:科學加強基層醫療服務網點覆蓋面建設…… 43
第二節:科學規劃新型農村基層健康服務網絡圈…… 43
第三節:適當加快農村城鎮化和新農村建設的進度…… 44
第四節:扶持民營私人醫院的發展…… 44
參考文獻: …… 45
致謝 …… 48