本篇論文目錄導航：

【題目】中國居家養老服務機制構建研究
【引言】我國城鄉居家養老模式探究引言
【第一章】居家養老服務體系的基本理論和基本功能分析
【第二章】居家養老體制建設的比較研究及經驗借鑒
【第三章】我國居家養老服務制度建設現狀和存在的問題
【第四章】完善我國居家養老服務體系建設的對策
【結論/參考文獻】居家養老服務發展策略分析結論與參考文獻

引 言

面對人口老齡化程度不斷加快的現實情況，在各類養老方式中，居家養老成為中國當前和未來的主要養老方式，在三中主要類型的養老方式（居家養老、機構養老、家庭養老）中居于基礎地位，起到了某種程度的"托底"作用?？茖W全面地保障老年群體的養老生活，提高老年人的幸福感是探索我國養老保障發展的公共政策目標之一，居家養老服務是完成這個政策目標的有效工具：一方面，其綜合調動政府、市場以及社會的積極參與，形成對養老問題的多方合力，彌補家庭養老及機構養老的養老無力缺憾；另一方面，居家養老服務作為傳統形式的養老保障的補充，可以更全面的保障老年人的養老生活，打破了傳統經濟保障觀念的局限，探索養老保障從經濟保障到服務保障的轉變。

（一） 研究背景及其意義

1. 研究背景

據第 6 次全國人口普查，我國老年人口數（60 周歲以上）達到 1.78 億，占人口總量的 13.3%,與第 5 次人口普查比較，占比上升 2.93%[3].現在社會養老所能承受的容量遠遠趕不上日益增長急需被照料的老年人數量，家庭養老又由于生產資料分配方式的變革、計劃生育政策執行效果的顯著也出現了急劇的退化。而且，老齡化問題還在繼續加劇，如果不能夠及時對目前的養老服務體系進行系統性的完善，就有可能由此引發出一系列的社會矛盾，從而對社會秩序穩定構成一定風險。所以，這就迫切要求我們，要找到能夠很好的解決這一問題的、從制度和內容上都比較完善的養老服務體系建設發展的模式。

居家養老是一種專門針對生活上有困難，身體上有殘疾（或疾?。?，迫切需要被照顧的老年人而創立的一種養老模式，使廣大老年人在不出家門的情況下，就可以選擇接受上門的服務。居家養老這一服務模式，不僅解決了部分老年人需要被照料的問題，還可以幫助一部分人解決他們的就業問題，一舉多得，因此受到社會大眾的廣泛認可。居家養老主要為空巢老人、失獨老人、生活不能自理的老人及沒有收入的老人等提供物質生活、精神文化、情感和心理慰藉等方面的服務。

雖然與機構養老和家庭養老相比，居家養老擁有更省錢、更具有人情味、覆蓋范圍更廣等優勢，但是仍然存在著以下三方面的問題：一是與居家養老服務相關的一些法律制度還不夠完備。養老問題是我國現在面臨的一個重大社會問題，而現在這一難題最妥善的解決辦法是選擇居家養老這一養老模式，但相關法律制度的缺失導致居家養老服務體系失去了引導和扶持，也使其在某些方面處在了一個比較尷尬的位置。二是養老觀念和認識滯后。人們大多受傳統倫理所產生的養老方式的影響，對于居家養老這種新的養老方式認識不夠，關注度也不高，廣大老年群體不能夠很好的接受，甚至排斥，這使得政府的很多助推工作形成了無的放矢的不正常局面，相關扶持、資助工作也無法正常進行。三是參與主體單一。要想在老年群體中大范圍的內普及居家養老這一服務模式，單純依靠政府財政性的投入是永遠無法達到所有人都滿意的，這就需要盡可能多的家庭和社會力量參與到其中，政府只是提供制度保障和資金扶持。

2. 研究意義

居家養老服務體系建設是一個復雜的過程，是老年公民健康幸福生活的重要保障，是構建和諧社會的重要內容，需要政府、學者及全體社會公民的支持和努力。本文對居家養老服務體系建設的研究目的，就是通過對不同國家和地區的發展經驗進行比照分析，發現我們目前建設中存在的問題和不足，并結合國情實際進行改進。同時，也能夠為提供更好的、更切合實際情況的養老服務提供了相關參考。

（二） 當前研究現狀分析

1. 國內研究現狀分析

隨著 20世紀80年代計劃生育政策的成功實行，養兒防老的養老方式變得力不從心，不切實際，人口老齡化的問題日益凸顯，相關學者發現政府必須介入養老問題，于是由政府出資開始在全國范圍內建立養老院等公共養老機構[4].近些年來，國家不斷加大資金投入建設養老機構，但是數量仍有限，無法承載急劇增加的老年人，學者們紛紛把目光又投回到家庭，對在家庭進行養老這一傳統方式進行挖掘、發展和擴充，并將這些總結后提出了一種新的養老方式--居家養老。目前國內學者的研究重點放在了我國居家養老服務體系應怎樣建設和發展，以及在這個過程中遇到的問題和解決辦法上。如：《中國家庭養老研究》（姚遠著）對東方社會傳統的家庭養老模式的文化、經濟、政治基礎進行了分析，針對當前現狀提出了家庭養老的發展前景和對策分析；《老年立法研究》（曾慶敏著）從立法實踐的角度勾畫了老年法體系框架，居家養老也是其立法內容之一，對居家養老的模式、內容、對象等因素做了具體的分析，提出了立法內容建議；《全國居家養老服務理論與實踐》（閻青春主編）對我國當前居家養老的政策規定、理論經驗、典型案例做了很好的闡述；《城市居家養老評估指標體系的探索》（章曉懿等著）以上海市安區為例，剖析了在城市中心區域建設居家養老服務模式的思路、措施。

2. 國外研究現狀分析

在多數西方國家，機構養老模式同樣不盛行，有些人對機構養老無法滿足老年人各方面的需求提出了質疑，他們認為這助長了老年人對他人的依賴性，削弱了自理能力，這些人還舉辦過諸如"反院舍化運動"來探討此類問題[5].在這樣的背景下，產生了居家養老模式，該模式不但很好地解決了老年人太多需要被照料的問題，還解決了一些高福利國家難以持續發放高福利的困境。這些年來，國外的居家養老模式也在不斷地發展和改進，比如針對完全喪失自理能力的老年人建立了專門的組織進行專門的護理；在發放福利等補助金時也更加注重加強個人的責任心；還對即將步入老年時期的人進行預防多種常見病的只是普及活動，以減少需要被特殊照顧的老年人數量；在對老年人提供的服務內容上更加貼合老年人實際需要，也更加專業。目前，利用檢索工具沒有檢索到的國外對居家養老服務進行法學方面研究的英文專著，檢索到的部分文章主要在老年人護理、心理慰藉、社會發展等方面進行研究。發達國家目前解決養老問題首先是在養老保險中解決了其經濟保障問題，使老年人有錢養老，后續的養老方式和服務形式都是在此基礎上，結合其具體社會現狀以自由發展為主產生的模式。對于與我國文化相近的日本的養老模式，受限于語言能力，沒有檢索到相關資料。

（三） 研究方法

唯物辯證法是本文最基本的研究理論，馬克思主義的基本原理、立場和觀點也是本文的主要理論基礎，在分析中，還汲取了經濟、社會、管理等多個學科概念和理論，從不同的側面、不同的角度對居家養老服務體系建設進行了分析和研究[6].
本文采用的主要研究方法是比較分析法。比較了加拿大、新加坡、香港居家養老服務在發展模式、制度體系、服務內容等方面的異同，發現我國居家養老服務方面存在的優缺點。從而提出完善我國居家養老服務體系建設的意見和建議。此外，本文閱讀了《社會保障學》、《臺港澳地區社會福利體系研究》、《老年立法研究》、《加拿大養老保障制度》等相關著作，在主流期刊網站對相關內容論文進行了檢索閱讀。對論文完成，提供了非常有意義的素材和資料。

（四） 論文的創新點與不足

1. 創新點

本文的創新點在于不僅是從居家養老服務體系建設的內容和形式提出解決對策，而是首先通過對先進國家和地區的發展過程、制度體系、服務內容的比較研究，再結合并充分考慮我國國情，從養老保障的基礎和制度保障上進行了研究。在這一研究的過程中，鑒于我國農村人口眾多的情況，以在我省創立、并在全國推廣的"農村互助幸福院"這一農村居家養老模式為突破口，提出了要著重考慮在農村實行居家養老的相關問題，在解決問題的方向性和側重點上具有一定創新性。

2. 不足

受限于作者研究水平、知識結構和我國居家養老服務體系建設起步較晚等因素的影響和限制，研究時多使用定性分析法，對各地情況進行了一些比較，實例性數據支撐較少，此外，理論基礎還有很多需要深入進行探究的地方。需要在下一步的研究中要進一步充實相關內容，并與工作實際有效結合，爭取在研究--實踐上能夠有更大的突破。