軍事訓練 是 和平時期維持官兵戰斗力及身體素質的主要途徑，也是入伍新生最重要軍事活動。隨著軍事訓練的不斷加強、環境等影響因素下，訓練傷發生率有增高趨勢[1].為進一步分析訓練傷發生特點，并制定相應預防措施，特對某軍校進行研究，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
參加軍訓人員均為某軍校新生，共745例，均為2012-2013級新生。其中男612例，女133例，年齡最小18歲，最大22歲，平均（20.09±1.47）歲。
1.2 方法
1.2.1 訓練前調查
采用自制調查表進行，所有新生均當場填寫，完成后交于教官。校方組成8名教官調查組進行統計分析，觀察新生性別及入伍前鍛煉及受傷情況。受傷部位以四肢及腰部傷為主，且目前已治愈，不影響正常訓練。
1.2.2 訓練項目及時間
對所有新生進行為期40d的軍事訓練，訓練項目包括隊列動作（24h）、射擊（射擊準備動作和射擊動作）、單兵戰術（躍進，高、低、側姿匍匐、對地形地物的利用等）、體能訓練（包括5km越野及俯臥撐等）。期間注意觀察新生訓練傷情況，如發生訓練傷即時就診，并詳細記錄發生項目、原因及損傷部位等。
1.3 診斷標準嚴格按照《中國人們解放軍軍事訓練傷診斷分類標準》進行，具體包括：（1）軍事訓練中發生損傷，包括軟組織損傷、骨折、扭傷、擦傷、其它器官損傷及暈厥、休克等。（2）損傷影響次日正常訓練。
1.4 統計學方法采用Excel軟件進行統計，分析軍事訓練傷發生率及構成比。以統計學軟件SPSS18.0進行統計，P<0.05為具有統計學意義。
2 結果
2.1 入伍前情況與訓練傷發生關系經40d訓練后，共146例發生訓練傷，發生率為19.60%,其中性別發生率對比，無統計學差異，P>0.05,而入伍前鍛煉及受傷情況對比，均具有統計學意義，P<0.05.詳見表1.
2.2 訓練項目與訓練傷類型構成比14 6 例訓練傷患者中，5 k m 越野訓練受傷率最高，為57（39.0 4%）例，射擊訓練中發生率最低，為8（5.48%）例；受傷類型中以軟組織挫傷發生率最高，為48（32.88%）例，其它損傷發生率最低，為10（6.85%）例。詳見表2.
3 討論
新兵是軍事訓練傷高發群體，據相關統計，其發生率約13.9%~51.0%[3],而4d內不能參加正式軍事訓練，甚至影響以后軍事訓練等，故有效降低軍事訓練傷發生率，不但可提高軍事訓練效果，且可提高部隊戰斗能力。
本組研究顯示，6項基本軍事訓練中，以 軟 組 織損傷發 生率最高，發 生率 高達32.88%,其中以5 km越野及俯臥撐發生率最高，分別為20.55%和8.22%;依次為滑膜炎或勞損、骨關節傷、下腰部扭傷，以暈厥或休克發生率最低，僅6.85%.進一步分析原因，為個體因素、訓練強度、訓練緩解及管理等多因素綜合作用引發。入伍前鍛煉量少、有受傷史均可增加訓練傷發生率；訓練時動作不規范、訓練強度大、保護不當、環境不平整或惡略等均可增加訓練傷發生率，且合并因素越多，損傷約嚴重、訓練傷發生率越高，反之，則低。
為降低訓練傷發生率，筆者認為應做到以下幾點：（1）加強學員調查，明確受傷史及鍛煉史。（2）入伍前缺乏鍛煉及受傷史學員，應給予特殊訓練方法，以由淺入深、由易到強、循序漸進的原則進行。（3）科學的訓練方法。對于無受傷史及經常鍛煉學員，切忌操之過急，應據學員身體素質、體力等，選擇有目的、有步驟的科學的訓練方法[4].（4）訓練前給予充分準備工作。特別是有受傷史及入伍前鍛煉少學員，訓練開始前給予姿勢訓練，教官應從講解、示范及操作進行，確保學員熟練掌握各種訓練姿勢及要領。（5）提高學員的適應能力。訓練前應提前帶領學員熟悉訓練場所環境，充分掌握各學員心理，對心理緊張、恐懼、害怕等進行思想教育，以增強訓練信心、降低學員心理負擔、提高訓練積極性。（6）加強監督管理，靈活訓練[5].對訓練場地進行定期及不定期維護，發現危險因素及時處理；對特殊自然環境下訓練，如高溫、嚴寒、下雨等，應改時或減少訓練時間；對有輕微傷或不適學員，積極就診，避免傷情加重或帶病訓練。相信，通過以上策略，定可有效降低訓練傷發生率，提高訓練效率、提高學員身體素質，以提高戰斗能力。
參考文獻
[1] 史 玉蘭 , 楊 會 鎖 , 董 宏 彬 ,等 . 新 兵 軍事 訓 練 傷 發 生 的 原 因 [ J ] . 職 業與 健康，2013,29（10）：1258-1259,1262.
[2] 黃昌林。軍事訓練醫學[M].北京：人民軍醫出版社，1999:159-164.
[3] 魏成，帕麗旦，高萬泉。不同兵種軍事訓練傷發生情況調查與分析 [J].人民軍醫，2012,55（4）：294-295.
[4] 吳孔田，劉曉靜，李明高，等。海軍新兵軍事訓練傷發生的原因及防治對策[J].海軍醫學雜志，2011,32（5）：325-326.
[5] 姜文，肖長海，李俊強，等。某軍校學員軍事訓練傷發生情況調查與分析[J].人民軍醫，2012,55（7）：598-600.
[6] 鄭佳鵬，魯衛華，張華，等。某部新兵下肢軍事訓練傷情況調查[J].解放軍預防醫學雜志，2011,29（6）：427-428.
[7] 朱 云 杰 , 呂 丹 . 訓 練 傷 預 防 培 訓及 效 果 分 析 [ J ] . 中 國 矯 形 外 科 雜志，2013,21（10）：1055-1056.
[8] 李冬嚴，張冬玲，沈顯威，等。軍事訓練傷2000例回顧性分析[J].武警后勤學院學報（醫學版），2013,22（3）：216-217.
[9] 李 洋 ,蘭曉霞，趙國平。公 安消 防某 部新兵集訓期傷病分析[J].現代預防醫學，2013（7）：1364-1366,1369.
[10]扎拉嘎胡，孟鋼慶，趙國平，等。陜西武警某部新兵軍事訓練傷分析[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013,8（6）：541-542.
