與一般同齡人相比，大學生面臨著更多的挑戰和競爭，有研究表明，１０％～３０％大學生存在不同程度的心理問題［１］，５３．７％的大學生在心理上處于亞健康狀態［２］。作為一個特殊專業群體，醫學生由于課業緊張、學習壓力大、業余生活相對單調，更容易出現各種心理問題［３，４］。因此，如何采取有效措施對醫學生心理健康進行積極干預已成當務之急。本文就體育鍛煉對醫學生心理健康的影響進行回顧性隊列研究，以期為相關研究提供參考依據。
１對象與方法
１．１對象
用整群抽樣的方法隨機抽取某醫學院三個班級的全部學生共１８５名學生作為樣本人群，根據過去半年體育鍛煉的情況分為鍛煉組和對照組。鍛煉組共６６名學生，對照組共１１９名學生。
１．２方法
采用問卷調查的方式，對兩組對象統一發放問卷，當面指導、填寫并收回核對。體育鍛煉定義為每周參加體育鍛煉≥３次且每次≥３０分鐘。心理健康狀況評價采用ＳＣＬ－９０量表［５］。此量表包含９０個癥狀項目，每一個項目均采?。导壴u分制，癥狀由輕到重分值從１分到５分。共包含軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性９個因子。因子分＝（組成某一因子的各項目總分）／組成某一因子的項目數，每一因子得分大于２．２，提示可能有該因子描述的癥狀存在。
１．３統計學分析
數據采用ＳＰＳＳ１３．０軟件處理，計量資料比較采用ｔ檢驗，計數資料采用χ２檢驗進行分析，以Ｐ＜０．０５為差異具有統計學意義。
２結果
２．１一般情況
共發放調查表１８５份，回收１８５份，剔除資料填寫不全２份，有效問卷１８３份，有效率為９８．９％。１８３名調查對象年齡在２０～２８歲，平均（２３．０１±１．５６）歲，男生８１名（４４．３％）；女生１０２名（５５．７％）。鍛煉組平均年齡（２３．１７±１．９１）歲，對照組平均年齡（２２．９２±１．３３）歲，兩組年齡差異無統計學意義（ｔ＝１．０１３，Ｐ＝０．３１２）。鍛煉組６６人，中男３３人，女３３人，對照組１１７人，男４８人，女６９人，兩組性別差異也無統計學意義（χ２＝１．３７８，Ｐ＝０．２４１）。
２．２ＳＣＬ－９０結果
２．２．１鍛煉組和對照組心理健康得分情況
鍛煉組的ＳＣＬ－９０總分、總均分及軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性８個因子分均低于對照組的得分，經ｔ檢驗，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。只有強迫癥狀一個因子分差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）。見表１。
鍛煉組和對照組與常模（正常青年組）ＳＣＬ－９０各因子分比較：鍛煉組軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性９個因子分均低于正常青年組的得分，差異均具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表２。
對照組與常模（正常青年組）ＳＣＬ－９０各因子分比較，只有軀體化因子分低于正常青年組，恐怖因子分高于正常青年組，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。其余７個因子分差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）。即總體上可認為對照組心理健康情況與正常青年組相同。見表3.
２．２．２鍛煉組和對照組心理健康癥狀情況
兩組具有相應癥狀的人數及比例見表４。χ２檢驗顯示除強迫癥狀，人際關系敏感兩項兩組比例差異有統計學意義外，其余因子差異無統計學意義?？梢哉J為對照組具有強迫癥狀，人際關系敏感的比例要大于鍛煉組。
３討論
大量研 究 表 明，體 育 鍛 煉 能 預 防 治 療 心 理 疾?。郏?，２，６，７］。本研究結果顯示鍛煉組醫學生心理健康情況要優于對照組，也優于正常青年組，說明體育鍛煉對醫學生的心理健康有積極的促進作用。美國學者發現跑步能成功地減輕大學生的焦慮情緒，且它與其他降低焦慮的治療方法（如冥想療法、完全性休息療法）的效果是一樣的［７］。焦慮和抑郁是普通人和精神病患者兩種最常見的精神困擾。一個人如果長期不能降低和控制抑郁，就會對他的身心健康產生消極影響。
１９９０年，Ｎｏｒｔｈ等［８］對１９６９－１９８９年的８０個研究進行鍛煉與抑郁關系的多元分析表明：一次性運動活動和長期的體育鍛煉均能有效地降低抑郁，有氧運動和無氧運動均可降低抑郁，身體鍛煉比放松練習和其他愉快活動能更有效地降低抑郁。本研究顯示在鍛煉組醫學生中，反映抑郁、焦慮２個因子的分值均低于對照組的得分，說明鍛煉有助于減輕醫學生抑郁和焦慮情緒，與Ｎｏｒｔｈ的研究結果一致。
體育鍛煉能協調同學間的人際關系。我國著名心理學教授丁瓚指出，人類的心理適應最主要的就是對于人際關系的適應，人際關系是影響一個人的心理是否健康的重要因素之一。本研究結果顯示鍛煉組反映人際關系敏感因子的分值低于對照組的得分，且人際關系偏敏感的比例差異有統計學意義。體育活動在增進人們相互交往，克服孤獨感，培養心理適應能力等方面具有重要作用［２］。因為體育鍛煉總是在一定的社會環境中進行，它總是使人群發生著交往和聯絡，特別是籃球、排球、足球、拔河等集體項目，在對抗比賽的過程中會讓人忘卻煩惱和痛苦，慢慢改變孤僻偏執的習慣，適應與同伴交往，團結互助，提高社會適應能力。而參加游泳、溜冰、單雙杠、跳馬等項目的運動，則會使學生不斷克服害怕心理，以勇敢無畏的精神去戰勝困難，克服和消除靦腆、膽怯和自卑的心理障礙。
參考文獻
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［３］唐軍棟，李秀玲．某醫科院校醫學生心理健康狀況調查分析［Ｊ］．中國健康心理學雜志，２０１０，１８（６）：６８８－６８９．
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