肩周炎俗稱肩關節周圍炎，是指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥[2]，它產生的原因主要是外傷和風濕寒。本病多見于中老年的患者。19世紀末新興的太極柔力球運動是一項全身性的體育運動項目，不同于傳統的硬性擊球方式，柔力球運動從入球到出球是由迎、引、拋三個部分組成的一個連貫、自然流暢、一氣呵成的弧形引化過程，以肩部運動為主[1]。理論上講，它能夠很好的改善肩部血液循環，對預防和治療肩周炎有較好的效果，進而可以使頸、肩、腰、腿得到均衡全面的發展。然而由于該項目產生的時間短，練習者不是都能很好的掌握其精髓，在一定程度上影響了其鍛煉效果。本研究采用文獻資料、調查問卷、數據分析和實地考察等研究方法，通過對被調查者的分析，探討太極柔力球運動與肩周炎發生率之間的關系，旨在為肩周炎的治療和全民健身運動提供有價值的參考。
1 研究對象和方法
1.1 研究對象
以鹽城市區社區居民中 30 歲以上的柔力球運動者為研究對象。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻資料法
1.2.2 問卷調查法
2011 年 3 月向鹽城東、西、南、北四個方向的部分社區居民隨機發放問卷 1000 份，其中有效問卷 900 份，有效回收率為 90%。
1.2.3 數理統計法
對數據采用 SPSS17.0 進行統計學處理與分析。
2 研究結果與分析
2.1 結果
2.1.1 被調查者基本情況統
2.1.2 鹽城市從事柔力球運動者肩周炎基本現狀
2.2 分析
2.2.1 太極柔力球運動對肩周炎發生率的影響
從表 2 中我們可以看出 ，在鹽城市被調查的 900 人當中，有 372 人患有肩周炎，占總人數的 41.3%，且多見于女性。柔力球運動者比非柔力球運動者患有肩周炎的比例稍大。在從事一段時間的太極柔力球運動后，24 人當中有 18人的肩周炎已好轉，高達 75%，未好轉的僅有 25%。而非柔力球運動者中，肩周炎已好轉的與未好轉的幾乎各占一半?？梢娞珮O柔力球運動使肩周炎康復的效果較明顯，出現這種情況的原因可能有：
第一，從事柔力球運動的鍛煉者對該項目較了解，能夠認識到該項運動對治療肩周炎有良好的效果，這就導致從事柔力球運動者中肩周炎患者比例高于一般人群。
第二，運動對健康的好處毋庸置疑，但不同運動項目其保健效果各有所不同。我們要達到不同的保健目的，就要選擇最佳的運動。太極柔力球運動是一項新興的有氧運動，它大量吸取了太極拳中的精髓，繼承和發揚了中國傳統文化。
其特點是弧形引化，動作形式主要是以肩關節為軸做各種弧形運動，如旋轉、劃圓，反復地纏、繞、粘轉[3]。柔力球運動要求練習者有一定的協調能力和模仿能力，其借力用力，順其自然的特點正好符合老年人身體狀況。肩周炎是一種無菌性炎癥，該病的特征是肩關節疼痛、活動功能障礙和肌肉萎縮。如此一來，一些重的工作和硬性的擊球運動項目就不能很好的完成。太極柔力球運動通過輕松自然、圓潤、柔和、緩慢的動作，沒有肌肉群的爆發性收縮，肌肉收縮與放松交替進行，始終都能保持對肌肉、關節的合理刺激及鍛煉，增加肌肉力量和對關節的保護性，以促進血液循環，解除粘連。
這就要求練習者在運動中全身肌肉協調、放松，動作幅度大，腿部有力量，相對在運動中比較省力。無論單手持拍還是雙手持拍運球，其注意力都集中在控球上，肩肘下沉，手臂肌肉在相對放松的狀態下，左右揮擺，這樣往返重復的動作會對肩臂起到化瘀通絡、按摩牽引的作用，中醫上說，通則不痛，不通則痛，如此多次重復做相同的動作，對分解肌肉粘連，神經傳導和供氧供血起到促進作用，還可以將肩部的壞死組織通過血液循環帶出身體。這可能是肩周炎得到好轉的一個重要原因。
第三，由于中老年人隨著年齡的增長，骨骼肌和關節也發生著不同程度的衰老，如骨質疏松、肌肉萎縮、失去彈性，已不適應進行大強度和爆發力大的運動項目，這就使得籃球、足球和網球等運動項目很難開展。而太極柔力球是剛柔相濟，沒有高強度的對抗練習，易學易練，使用的器材設備比較簡單。它由運動者手持一種特制的拍子，該拍子是由一個拍柄和一個拍框組成，拍框內有一個能起緩沖作用，帶網孔的橡膠軟面，通過用弧形引化的方法將球拋來拋去。太極柔力球運動與籃球，足球，羽毛球等球類運動不同，不是對抗性項目，它是一種可以靈活調節運動量的運動：體力差的可以以逸待勞，以不變應萬變；體力好的，可以左突右奔，前后變換，運動時圓潤輕活人拍合一。初學者可以高接低拋，和平過渡；嫻熟者可以四處封殺，各展雄風。
2.2.2 太極柔力球運動對肩周炎發生率影響的途徑
太極柔力球運動對肩周炎的影響途徑，主要是通過鍛煉時間、鍛煉頻度和是否有社會指導員指導等來體現的。
2.2.2.1 合理鍛煉時間可減輕肩周炎癥狀，提高肩周炎治療效果。
根據科學運動的基本原理，人體對急性適量的運動可產生良好的反應，人體各器官對長期良好的反應可產生良好的結構和功能的適應性變化，進而對治療疾病和提高健康水平有積極的作用。因此，一次急性運動中良好的反應是取得機體健康增加的前提條件。這種適量既有強度上的限制，也有時間上的要求。有研究表明，人體一次從事 30-40 分鐘的適量運動，機體將會獲得最佳的反應效果。在此基礎上，如果能夠在較長時期內保持頻率在 3-5 次/周的鍛煉，則器官機能及機體健康水平將會獲得良好的增進。太極柔力球運動雖然包含了大量的肩部活動，但如果一次鍛煉中時間不足，則運動對肩部肌肉、關節囊、韌帶等器官的刺激偏小，這些器官的反應程度弱小，即便后來鍛煉頻率增高，也難以使機體產生良好的適應。調查表明，柔力球運動者中，每次鍛煉時間在 30 分鐘以上者占被調查者總數的 69.1%，結合前面論述中 75%的柔力球肩周炎患者主訴癥狀好轉，可以認為一次急性鍛煉的時間與肩周炎癥狀的改變有較大的關系。對比非柔力球運動者中一次鍛煉時間為 30 分鐘以上者占被調查者總數的 65.8%，柔力球運動者可能在認識鍛煉時間與健康效果關系方面更為科學合理，也有可能與太極柔力球運動本身肩部活動較多的特點有關。
2.2.2.2 合理鍛煉頻度可改善肩部組織結構，降低肩周炎患病率。
運動健身的效果取決于每次鍛煉時間的疊加，良好的適應性變化不僅在時間上有要求，也要有適量的頻度要求，因此每周鍛煉的次數就顯得尤為重要。經常參加體育鍛煉的的劃定是以每周參加體育活動不少于 3 次，每次活動時間不少于30 分鐘，每次活動具有中等或中等以上強度為衡量標準。
且有研究表明，一周的鍛煉次數要大于 3 次才是科學合理的。對于肩周炎患者來說，如果運動負荷達不到，就不能改善肩部的組織結構，達不到治療肩周炎的效果。太極柔力球運動中肩部運動非常多，其中旋轉、劃圓，反復的纏、繞、粘轉等動作可以加速肩部血液循環，對分解肌肉粘連，神經傳導和供氧供血起到促進作用，還可以將肩部的壞死組織通過血液循環帶出身體，最終達到治療肩周炎的目的。如果較長時期內保持科學的鍛煉，肩部的肌肉、韌帶、關節囊等器官不會過早的出現軟組織損傷和退變，也可以使肌肉變得更有彈性，肩關節活動幅度增大，減少肩關節的功能障礙，從而降低肩周炎的患病率。調查表明，每周鍛煉頻率大于 3次的柔力球運動者占絕大部分，占總人數的 83.6％。非太極柔力球運動者每周鍛煉頻度大于 3 次的占總人數的84.9％，幾乎天天鍛煉的以中老年人居多。結合表 3 可知，太極柔力球運動較其他運動項目治療肩周炎效果更佳。原因可能是由于其他運動對肩關節的活動幅度較小，達不到鍛煉肩關節的目的。
2.2.2.3 科學指導對預防肩周炎的發生有積極的作用。
指導員是影響太極柔力球運動推廣的一個重要因素。他們負責向大眾傳授太極柔力球運動的基本知識和基本技能。鍛煉者只有在掌握了一定的健身理論知識和科學的操作方法后，進行的鍛煉才是有效的鍛煉。太極柔力球運動的指導員可以是聘請的一些專業的教師、教練，也可以是從體育教師中抽調的一些責任心強、技術水平高的體育骨干,但這方面的人才比較少。調查表明（表 5），從事太極柔力球運動的人群中有 69％接受過專業的社會指導員的指導。但是從表 9 鍛煉者對社會指導員的滿意度來看，僅有少數人對社會指導員的技術指導的情況表示滿意。這說明鹽城市柔力球運動指導員這方面可能還存在一些有待解決的問題。因此鹽城市要加強對指導員的培訓，發揮體育指導員的主導作用，培養人們對柔力球運動的興趣愛好，確保太極柔力球運動在鹽城市中能夠順利的開展。
對于無肩周炎病史的人來說，社會指導員主要通過講解太極柔力球運動的內涵，規范他們的技術動作，而不是一味的模仿別人，不知道其內在的練意，這樣就達不到內外兼修的效果。 然后就是合理的安排鍛煉時間和頻度。最后，也是最重要的，指導員可以通過編排太極柔力球運動的成套動作給鍛煉者練習，科學合理的運動可改善肩部的組織結構，達到預防肩周炎的目的，降低肩周炎的發病率。
2.2.3 太極柔力球運動對肩周炎發生率影響的機制
2.2.3.1 改善肩關節部位的組織結構，提高功能水平。
正常人通過長期科學合理的太極柔力球運動可以在很大程度上改善肩部各組織器官的物質結構，保持和發展各組織器官的功能，提高物質和能量代謝水平，對預防肩周炎發病有著積極的作用。太極柔力球運動是一項以肩部活動為主的運動，通過迎、納、拋、接等系列動作，給予肩部肌肉、關節囊、韌帶、關節面軟骨等適當的負荷刺激，一方面可提高各個組織細胞的適應能力及活性水平，使細胞和細胞間質排列更加規律，符合生物力學的原理，從而為組織的生長、修復創造良好的條件。另一方面可使各組織器官在肩部活動時的協同工作能力得以提高，且在反復練習中各組織的密度、彈性和韌性增加，組織抗疲勞能力增強，減少了肩部活動中肌肉、韌帶等組織拉傷，降低肩關節周圍組織炎癥的發生。
2.2.3.2 促進肩部損傷組織的修復，加速代謝產物清除。
太極柔力球運動中肩關節的活動較多，其中起勢繞環、跨步繞環、左右繞環、四方繞環、繞環拋接、水平繞環、側旋繞環、繞環組合、繞環收勢這十個方面的基本技術，都要有肩關節的參與，通過繞環運動可以加強肩部肌肉收縮，骨骼肌的收縮活動是淋巴流動的動力。肩周炎是肩關節周圍組織的炎癥和病變，淤血、粘連和滲出液等是疼痛的主要原因。
淋巴流入血液循環系統既可以運輸脂肪和其他營養物質，又可以清除因軟組織損傷粘連而壞死的細胞，對組織起著保護作用。肩關節運動促進肩部血管擴張而改善肩部血液的循環，可以降低肩部肌肉的粘性，提高肩部肌肉的伸展性、協調性和彈性，同時還會增強關節的輔助結構\\(韌帶，軟骨等\\),使關節既靈活又牢固，從而為組織細胞的增殖和組織結構的修復創造了良好的條件。對肩周炎患者來說，通過練習太極柔力球，可以加速血液循環為肩部組織損傷的修復提供足夠養分，加速各組織的修復，同時能加速淋巴循環，加快肩部炎癥代謝產物的清除，對促進肩部損傷組織的修復有著積極的作用。
2.2.3.3 延緩肩部組織退變，降低肩周炎發病風險。
肩周炎是指肩關節的軟組織損傷，出現充血、水腫、滲出和粘連等現象。對從事柔力球運動的人來說，通過運動刺激可以使肩部相應的組織功能得到很大程度的改善，進而可以延緩肩部各組織結構的退變。人體的結構是由有機細胞構成，而每個細胞都有相應的細胞生命周期，經常使用，細胞就會處于充分供血和充分供應養分的環境中，促進細胞的更新，使其更富有生命力，肌肉更富有彈性，進而防止組織結構變化、粘連，降低肩周炎發病率。而太極柔力球運動主要的活動部位是肩部，通過迎、納、拋、接等系列動作，可以使肩部的肌肉、關節囊、韌帶、關節面軟骨等組織得到一定的刺激。通過進行太極柔力球運動，從入球到出球整個過程的組成部分都有旋轉和擺動，經常性的旋轉和擺動能夠促進血液循環，增加肌肉和骨骼的營養物質，使組織結構優化，從而達到延緩肩部組織退變，降低肩周炎發病風險。太極柔力球運動中沒有爆發性的肌肉收縮，整個過程是柔和緩慢的，這就增加了對關節的有效保護，對從事體育鍛煉的人來說，既可以促進血液循環，又可以降低肩周炎發病率。
3 結論與建議
3.1 結論
3.1.1 肩周炎患者長期堅持從事適宜鍛煉時間和鍛煉頻度的太極柔力球運動，可促進患者肩部血液循環，改善肩部組織細胞的營養，使損傷的組織得以修復，炎癥代謝產物得到清理，進而促進肩周炎癥狀的好轉，提高肩周炎治愈率，使肩周炎發病率下降。
3.1.2 太極柔力球運動使肩部各肌群能夠得到充分的鍛煉，既可以增強肌肉等組織的功能，又可以改善肩部各組織的基本結構，延緩肩部組織退變，對肩周炎癥有較好的預防作用，有利于控制肩周炎發生率。
3.2 建議
3.2.1 充分發揮社會體育指導員的作用，宣傳科學健身的理念，指導柔力球運動者在實際鍛煉中注重內外兼修，并保證運動技術的規范，擴大對肩周炎的醫療體育效果；引導鍛煉者長期堅持從事適宜鍛煉時間和鍛煉頻度的太極柔力球運動，使身體產生良好的適應性變化，降低肩周炎的發生率3.2.2 加大培養太極柔力球運動的社會指導員力度，提高社會指導員的專業素質，充分發揮社會指導員在柔力球運動中的主導作用；加大推廣力度和普及太極柔力球運動，提高人們對太極柔力球運動的認知水平，保證該運動在鹽城市中的順利開展。
參考文獻
[1] 劉占鋒.論太極柔力球運動的產生、發展及健身作用[J].南京體育學院學報,2007,21\\(6\\):54-55.
[2] ]邱曉軍,董天新.太極柔力球運動對中老年肩周炎的影響[J].保定學院學報,2008,21\\(4\\) :46-48.
[3] 孫明和.太極柔力球運動在武漢市中老年人中開展現狀的 調 查 分 析 [J]. 牡 丹 江 師 范 學 院 學 報 （ 自 然 科 學版）,2009,\\(4\\):45-47.
[4]郭雷祥,劉晉元.太極柔力球中老年愛好者身體機能研究[J].北京體育大學學報,2007,2\\(4\\):33-35.
[5]白榕.太極柔力球教學與研究[J].山西農業大學期刊社,2004,12\\(4\\):19.
[6] 鄧樹勛.運動生理學[M].北京:高等教育出版社,2005.
[7] 姚鴻恩.體育保健學[M].北京:高等教育出版社,2007.
