近年來,越來越多的產婦主動要求進行剖宮產分娩,我國很多醫院也放寬了對產婦進行剖宮產手術的指征。這種情況導致我國產婦的剖宮產率急劇上升。研究發現,產婦進行剖宮產分娩可對其新生兒早期的神經行為能力產生一定的影響。為了研究對產婦進行剖宮產與順產對其新生兒早期神經行為能力的影響,我們將2014年1-8月在我院產科足月出生的 200 例新生兒根據生產方式的不同分為剖宮產組和順產組,采用新生兒 20 項行為神經測定法(NBNA)對其進行早期神經行為能力檢測,并對比分析其檢測結果,現報告如下:
1 資料與方法。
1.1 一般資料。
本研究中的 200 例新生兒均為 2014 年 1-8 月在我院產科足月出生的新生兒。這些新生兒均未患基礎疾病,其出生時的體重為2.5-4kg,均無先兆流產史及遺傳病史。這些新生兒母親的年齡為 22-34 歲,孕周為 38-41周。根據生產方式的不同將這些新生兒分為剖宮產組及順產組,每組各 100 例新生兒。兩組新生兒的出生體重等一般資料相比較,差異不顯著(P>0.05),無統計學意義,具有可比性。詳情見表1.
1.2 方法。
在兩組新生兒出生后的第 2 天、第 1 周由有經驗的新生兒科醫師采用中國 20 項新生兒行為神經測定法 ( NBNA) 為其進行檢測,重點測定其 NBNA 總分、行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射及一般反應的評分。在為兩組新生兒喂奶后 lh,在環境安靜、溫暖的嬰兒室內為其進行檢測,在 10m i n 內完成全部檢測項目。
1.3 統計學處理。
采用 SPSS 17 統計軟件對本研究中的數據進行處理,計量資料以均數 ± 標準差(`x±s)表示,采用 t 檢驗,p ﹤ 0.05 表示差異具有統計學意義。
2 結果。
與順產組新生兒相比,剖宮產組新生兒的 NBNA 總分、行為能力評分、主動肌張力評分較低,差異顯著(P ﹤ 0.01),有統計學意義。詳情見表 2.
3 討論。
近年來,我國產婦的剖宮產率呈持續上升的趨勢。為產婦實施剖宮產分娩可能對其新生兒早期的神經功能及行為能力產生一定的影響。因此,我們應對剖宮產兒盡早進行感覺統合能力的訓練,如早期觸覺訓練、本體感覺訓練、前庭平衡訓練等。
本次研究的結果顯示,與順產組新生兒相比,剖宮產組新生兒的 NBNA 總分、行為能力評分、主動肌張力評分較低,差異顯著(P ﹤ 0.01),有統計學意義??梢?,與順產新生兒相比,剖宮產新生兒的行為能力及主動肌張力較差。在為剖宮產新生兒進行早期護理干預時應加強母嬰親密接觸 , 保證其乳汁的攝入量,調節其睡眠狀態,以改善新生兒的腦功能。
參考文獻。
[1] 金漢珍 . 黃德珉主編 .[ 實用兒科學 ]. 第二版,北京 :人民衛生出版社 .2000 32.
[2] Headteacher K,Short M A .Sensory integrative dysfunctionin children: a review of theory and treatment J. Advancein Development and Behavior Pediatrics,1985,6:287-290.
[3] 王文秀 . 剖宮產兒綜合癥的形成與預防 J)[ 中國實用婦科與產科雜志 ]2000,16(5):287-289.
[4] 郭建華 . 陳君 . 呂勇 . 等 .[ 異常分娩方式與兒童感覺統合失調的關系 ]J) ( 中國優生優育 )。2000.11(3):139-140.
[5] 卜志強 . 孔令斌 . 朱曉杰 . 等 . [ 不同分娩方式與感覺統合失調的關系 ]J [. 濟寧醫學院學報 ],2008,31(3):181-182.