在日常生活中,因機械因素引起人體組織或器官的破壞稱之為創傷。嚴重創傷可引起全身反應,局部表現有傷區疼痛、腫脹、壓痛,影響患者的正常生活。我院采用程氏傷骨活血膏治療創傷患者臨床療效顯著,具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2011年2月—2013年10月收治的創傷患者400例為研究對象,隨機分為觀察組及對照組各200例。所有患者中,男性280例,女性120例;平均年齡為45歲;患者受到創傷后,就診時間2.8~3.9天;患者創傷類型有所差異,骨折患者250例,非骨折患者150例。兩組患者的性別、病程等資料比較無顯著差異\\(P>0.05\\),具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規治療,皮膚破損處愈合后進行敷藥。骨折患者主要采用夾板進行外固定,采用牽引等常規骨折處理方法進行治療[1],避免患者病情惡化;腫脹明顯患者需口服消炎、鎮痛藥物,通過靜滴脫水消腫劑進行治療[2],本研究建議采用20%甘露醇進行治療,靜滴250mL,每日1次[3]。觀察組患者在對照組的基礎上,應用程氏傷骨活血膏進行治療,其藥物組成為炙乳香、炙沒藥、黃柏、青黛、生南星、仙鶴草等[4]。將程氏傷骨活血膏均勻涂抹在棉紙上,厚度設定在2~3mm之間,敷在患者的創傷部位,每間隔1~2日更換膏藥[5]。創傷早期腫脹厲害時,患者以清淡、低蛋白飲食為主。
1.3療效評定標準
對兩組患者進行觀察,統計完全消腫患者以及明顯減退患者的例數,參考中醫骨傷科病證診斷療效標準進行評定[6]。治愈:患者創傷完全康復,無復發情況,創傷部位可以正?；顒?好轉:患者的創傷取得較大恢復,雖然不能完全自由活動,但不影響正常生活;未愈:患者的創傷沒有得到理想治療效果,需持續敷藥治療。
1.4統計學處理應用
SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料以\\(珚x±s\\)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率\\(%\\)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
從得到的數據來看,觀察組患者的顯效率高于對照組,觀察組第一觀察期限的顯效率為70.0%,第二觀察期顯效率為85.0%,增長明顯;對照組第一觀察期顯效率為50.0%,第二觀察期顯效率為60.0%,增長不明顯。此外,觀察組患者在第一觀察期限的有效率達50.0%,第二觀察期限的有效率達75.0%;對照組患者在第一觀察期限的有效率為20.0%,第二觀察期限的有效率為45.0%。綜合多方面的數據和臨床治療結果發現,應用程氏傷骨活血膏治療創傷患者具有較好的效果,對患者的康復以及日后生活具有積極意義。詳見表1、表2。
3 討論
3.1程氏傷骨活血膏主要成分
程氏傷骨活血膏由炙乳香、炙沒藥、黃柏、青黛、生南星、仙鶴草等中藥組成。方中炙乳香化瘀鎮痛、行氣活血,是傷科藥;黃柏、青黛苦寒,清熱瀉火、涼血解毒[7];仙鶴草能收斂止血;南星生用,有消腫散結作用,諸藥合用,加上蜜凋,共奏活血行氣、清熱止血、消腫止痛之功[8]。從程氏傷骨活血膏的成分來看,該藥物對創傷的治療效果比較明顯。
首先,程氏傷骨活血膏的組成藥物偏向于穩固治療,并非瞬間止痛,在長久敷藥過程中,患者創傷部位會逐漸愈合,并且不會出現病情反復的狀況。其次,在應用程氏傷骨活血膏治療創傷時,對飲食限制不大,不會影響患者平時生活起居。最后,在應用程氏傷骨活血膏以后,患者會明顯感覺到創傷部位的恢復,有些患者感覺微微癢痛,有些患者則能夠清晰看到創傷的愈合效果,間接促進了患者的心理健康,不會因長期治療而給患者造成心理陰影。
3.2程氏傷骨活血膏治療創傷的臨床要點
造成創傷的原因非常多,有些患者因為日常生活中的不注意,造成身體創傷,例如打碎杯子,劃破手掌等;有些患者因為工作比較疲倦,一時疏忽,導致客觀創傷,例如疲勞駕駛導致車禍,造成骨折等。不同的創傷具有不同的臨床治療要點。本研究主要闡述程氏傷骨活血膏治療創傷的臨床要點。首先,程氏傷骨活血膏屬于中醫藥范疇,膏藥的特點在于祛瘀止痛,并不像西藥立刻見效。在應用該藥時,不可以一蹴而就,需長期敷藥才能看到效果;其次,若患者的創傷面積較大,應及時送往醫院就診,不能直接應用程氏傷骨活血膏進行治療,這樣只會耽誤最佳治療時間,影響患者康復;最后,創傷類型和創傷位置也是應用程氏傷骨活血膏的重要考慮方面。例如,患者的創傷類型為骨折,但是患者自身無法確定創傷的嚴重程度,此時應先去醫院進行檢查處理,根據醫生的判斷再決定是否采用程氏傷骨活血膏治療。
3.3程氏傷骨活血膏治療創傷的臨床不良反應
作為中藥,程氏傷骨活血膏在很多方面都取得了較高的臨床療效,但任何一種藥物都會有不良反應,即便是不良反應比較輕,也要考慮到治療當中,避免對患者造成較大傷害。根據程氏傷骨活血膏的成分和藥理特征,其不良反應主要表現在以下幾個方面:
部分患者會出現皮膚過敏情況,例如起紅點、局部顏色變化明顯等,輕度過敏不會對患者身體造成傷害,但嚴重過敏則需要暫停治療;有些患者會出現瘙癢情況,切忌抓癢,因為抓癢很可能導致不良反應加重,此時可以選擇不影響藥理作用的噴霧藥劑,暫時止癢;部分患者體質相對特殊,過敏嚴重,會起皮疹水泡,此時應停止治療,待過敏反應消散時,制定其他敷藥方式,避免患者出現較大的身體異常。一般而言,老年患者的身體機能不斷退化,在體內易殘留較多的毒素,雖然不會對身體造成太大傷害,但會對老年人的血液循環以及生理機能產生影響,這一點要尤其注意。
綜上所述,程氏傷骨活血膏治療創傷效果比較理想,可根據患者的創傷情況進行應用,其可縮短康復時間,為改善患者生活質量提供醫療保證。
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