小兒重度持續性哮喘是兒科常見的呼吸系統疾病。近年來,此病在我國的發病率呈逐年增高的趨勢。臨床研究發現,重度持續性哮喘患兒可出現嚴重的窒息癥狀,甚至可因此而死亡。目前,臨床上治療小兒重度持續性哮喘的方法主要包括西醫療法和中醫療法兩種,為了比較這兩種療法的效果,我們對 2013 年 5 月~ 2013年 9 月期間我院收治 48 例重度持續性哮喘患兒的臨床資料進行回顧性研究?,F將研究結果報告如下 :
1. 資料與方法
1.1一般資料
本次研究的對象為 2013 年 5 月~ 2013 年 9 月期間我院收治48 例重度持續性哮喘患兒。在這 48 例患兒中,有男性患兒 25 例,女性患兒 23 例。他們的年齡在 4 ~ 8 歲之間,平均年齡為 5.6 歲。
我們將這48例患兒隨機分為實驗組和對照組,每組各有24例患兒。
兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面相比無顯著性差異(P<0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1實驗組患兒的治療方法我們給實驗組患兒使用中藥湯劑止咳平喘湯進行治療。止咳平喘湯的制用法為 :桑皮 11g、茅根 14g、蘆根 14g、杏仁 7g、炙麻黃 3g、萊菔子 10g、陳皮 5g、蘇子 9g、半夏 5g。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,4 ~ 6 歲的患兒每日服 150ml,分 3 次服用,6 ~ 8 歲的患兒每日服 250ml,分3 次服用。
1.2.2對照組患兒的治療方法我們給對照組患兒使用西醫療法進行治療。進行西醫治療的方法是 :①每日讓患兒吸入 3 次沙安丁醇氣霧劑,每次吸入 2 ~ 3 噴。①每日讓其吸入 3 次必可酮氣霧劑,每次吸入 2 ~ 3 噴,在使用沙安丁醇氣霧劑 5 ~ 10 分鐘之間使用。③每日讓其口服服甲潑尼松 1 次,每次服 5mg。
1.3觀察指標
治療結束后,我們觀察并記錄兩組患兒的治療效果及治療前后 FEV1 和 FEV1% 的情況。
1.4療效評定標準
①痊愈 :經過治療,患兒的臨床癥狀完全消失。②顯效 :經過治療,患兒的臨床癥狀得到明顯緩解。③有效 :經過治療,患兒的臨床癥狀得到一定程度的改善。④無效 :經過治療,患兒的病情無變化或在加重??傆行?= 痊愈率 + 顯效率 + 有效率。
1.5統計學處理
我們使用 SPSS13.0 軟件包對本次實驗數據進行處理,計量資料用(X±s)表示,采用 t 檢驗,計數采用 χ2 檢驗,用 P<0.05表示差異具有統計學意義。
2. 結果
2.1兩組患兒治療效果的比較
經過治療,實驗組患兒治療的總有效率為 100%,對照組患兒治療的總有效率為 91.6%。實驗組患兒治療的總有效率明顯高于對照組患兒,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表 1?!颈?】
2.2兩組患兒治療前后 FEV1 和 FEV1% 的比較
在治療前,兩組患兒的 FEV1 和 FEV1% 相比無顯著性差異(P> 0.05)。在治療后,兩組患兒的 FEV1 和 FEV1% 均較治療前有明顯的提高,其中實驗組患兒治療后的 FEV1 和 FEV1% 均明顯高于對照組患兒,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表 2?!颈?】
3. 討論
小兒重度持續性哮喘是由氣道慢性非特異性炎癥引起的兒科常見的呼吸系統疾病。此病具有反復發作的特點,會給患兒及其家庭帶來沉重的心理壓力和經濟負擔。據調查資料顯示,小兒重度持續性哮喘在我國兒童中的發病率為 0.5% ~ 3.34%,而且這一數字還逐年增高。目前,西醫主要使用吸入糖皮質激素和 β 受體激動劑等方法治療小兒重度持續性哮喘 。但這些方法只能緩解重度持續性哮喘患兒的臨床癥狀,對此病并無治療作用,而且容易引起骨鈣丟失、骨質疏松等并發癥 。
中醫認為,小兒哮喘屬于咳嗽、喘證、哮證的范疇,是由于患兒先天發育不足或后天失養、體質虛弱及腠理疏松導致的。
此病如果反復發作,不僅會損害患兒的肺功能,還會使其出現脾虛和腎虛的情況,從而加重其身體虛弱的癥狀。在本次研究中,我們給重度持續性哮喘患兒使用中藥湯劑止咳平喘湯進行治療。此方具有宣肺平喘、止咳化痰、補脾益腎的功效。
本次研究的結果顯示,使用中醫療法進行治療的實驗組患兒治療的總有效率明顯高于使用西醫療法進行治療的對照組患兒,其治療后的 FEV1 和 FEV1% 均明顯高于對照組患兒。這說明,用中醫療法治療小兒重度持續性哮喘療效確切,可有效地提高患兒的肺功能。此療法值得在臨床上推廣使用。
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