皰疹性咽峽炎作為目前臨床上一類較為常見的急性傳染性疾病，以兒童作為主要發病人群，常由柯薩奇 A 組病毒所引起，夏秋季的發病率較高，且難治愈?；純涸诨疾∑陂g常伴有高熱不退、頭痛、咽喉痛或伴有不同程度的肢體疼痛等癥狀。以往臨床上常以利巴韋林作為主要治療手段，但其效果一般。為進一步提高臨床治愈率，我院對熱毒寧治療小兒皰疹性咽峽炎與利巴韋林的效果進行了觀察比較，現報告如下。

1、 資料與方法

1.1 一般資料 我院 2011 年 8 月—2013 年 8 月收治60 例小兒皰疹性咽峽炎患兒，采取隨機數字表法分為利巴韋林組與熱毒寧組，每組各 30 例。利巴韋林組男 19 例，女 11 例，年齡 7 個月 ~9 歲，平均年齡（3.9±0.7）歲，發熱到就診時間為3.9 h~48 h，平均（22.5±0.3）h；熱毒寧組男 17 例，女 13 例，年齡8 個月 ~8 歲，平均年齡（4.1±1.1）歲，發熱到就診時間為 3.6 h~29h，平均（19.5±1.8）h。2 組患兒的性別、年齡及發熱到就診時間等無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2 組患兒均先給予適量抗生素進行抗感染治療，在其基礎上，利巴韋林組患兒每日給予 10 mg/kg 的利巴韋林（海南康芝藥業股份有限公司，國藥準字：H20059444）行靜脈滴注 1 次，熱毒寧組患兒每日給予 0.6 mL/kg 熱毒寧（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字：Z20050217）行靜脈滴注1 次。2 組患兒的療程及用藥原則一致，均以 6 d 為 1 個療程。觀察 2 組療效及不良反應情況，常見不良反應包括白細胞減少與腹瀉兩種。

1.3 療效評定標準將臨床療效分為顯效、有效、無效3 個等級，顯效 ：患兒體溫恢復正常，咽峽皰疹明顯縮小，其他臨床表現完全消失；有效：患兒體溫明顯好轉，咽峽皰疹有縮小跡象，其他臨床表現有好轉跡象；無效：患兒體溫未出現下降甚至上升，咽峽皰疹未縮小甚至擴大，其他臨床表現未好轉甚至加重。以顯效與有效之和計算總有效率。

1.4 統計學方法 應用 SPSS18.0 統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2、 結果

2.1 2 組臨床療效比較 熱毒寧組總有效率與利巴韋林組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

3、 討論

皰疹性咽峽炎為一類由柯薩奇 A 組病毒所引起的呼吸道感染性疾病，以兒童作為主要發病人群，常具有一定的傳染性，患兒初期表現為發熱、寒戰、咳嗽等癥狀，嚴重時常引起心肌損害，威脅生命安全。因此，皰疹性咽峽炎的早期診斷與治療至關重要。本文采用熱毒寧與利巴韋林對小兒皰疹性咽峽炎分別進行治療，以 6 d 為 1 個療程,臨床結果顯示熱毒寧組療效與利巴韋林組比較差異有統計學意義（P<0.05），2 組白細胞減少及腹瀉的病例差異有統計學意義（P<0.05）。說明熱毒寧治療皰疹性咽峽炎的臨床效果較為顯著，且不良反應較少，安全性較高。

利巴韋林雖然也有一定的臨床效果，但其常會引起血液系統的不良反應與消化道反應等，嚴重時可導致溶血性貧血及胃腸道出血，甚至可伴有致畸作用，現已被安全性較高的藥物所替代。國內相關研究結果顯示，熱毒寧注射液由具有抗病毒與抗菌作用的金銀花，具有抗病毒及清熱作用的梔子及具有抗熱、抗炎及鎮痛作用的青蒿等中藥材組成，聯合應用時，可充分發揮藥物的抗菌、抗病毒、消炎、提高免疫力等作用，且對患兒的傷害性較小，安全性較高，適用于兒童的臨床治療。另外，經體外實驗結果表明，熱毒寧較利巴韋林，可明顯抑制柯薩奇病毒的神經毒性，臨床效果更加突出，適用于上呼吸道感染所致的高熱不退或神經系統癥狀。

綜上所述，熱毒寧治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果較為顯著，不良反應少，安全性高，可明顯縮短患兒的康復時間，提高生活質量，值得推廣。

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